“ Echopaxia”一词是指模仿自动主义,非自愿重复行为,其中一个人复制面部表情,姿势,手势,单词组合或单个单词或单独的单词。病理综合征是精神分裂症患者(所谓的catatonic症状)或强烈的有机脑损伤和寡头型的固有的。
Echpraxia在语音疗法,心理学和精神病学上实际上是相同的,因为这意味着任何事物的非自愿重复,包括声音,单词,短语和行动。该术语还具有更清晰的细分,称为“回声”或“回声”(声音,单词和短语的重复),“ Echomimia”(重复其他人的面部表情)。 Echopaxia的另一个可能的名称是Echokinesia(字面上翻译为“运动的重复”)。
流行病學
呼应症的患病率约为6%,主要是5至11岁的儿童。
有机脑损伤,前和围产期的病理学最常见于病理学。
根据不同的数据,幼儿观察到天然的生理回波性 - 患病率为10%至55%。达到3岁后,这种现象通常会升级而没有任何后果。
在30%的范围内注意到经历过各种心理创伤(战争,恐怖袭击等)的个体中的呼应率。成年男性患者的和平时期这种疾病的发生率可能为0.5%,成年女性患者的发生率可能为1%。大多数棘突发作发作不是在压力的立即发生的,而是在遥远的时期,在此人从压力事件中恢复过来之后。
原因 迴聲練習
呼吸疾病并不总是一种病理症状。有时,这只是模仿反射的体现(模仿反射),当孩子试图掌握言语,家庭和其他技能的元素时,可以在幼儿期间积极观察到。在这种情况下,呼应原本质是生理的,但是在某个阶段,必须由其他发育机制代替。如果这没有发生,我们可以谈论模仿反射的抑制作用和病理性呼应的形成。
让我们仔细研究一下echpraxia最可能的生理和病理原因。
- 生理原因与成人的模仿与儿童的积极发展密不可分。逐渐获得必要的技能会导致呼应迹象的升级,但是这段时期可能会有不同的持续时间,这是由于许多因素造成的:
- 技能来源不足(当蹒跚学步的人不知道他或她应该如何说或做某事时,他或她开始简单地复制或听到的内容并重复这些动作);
- 缺乏对个人行动或机制的理解,或缺乏必要的建设性序列(由于缺乏理解);
- 压力很大的条件经历或目前经历(可能与环境突然改变,与陌生人交流,失去亲人的丧失等相关); );
- 习惯性自动主义(我们正在谈论有意识的重复,遵循既定的模式,这通常是由自我控制和自我调节的技能不足引起的)。
- 自闭症疾病,婴儿自闭症。反复发作的形式的自动主义是对行为和情感表现的自我调节的一种方式。此外,呼应症是沟通障碍的特征 - 特别是阿斯伯格综合症。
- 寡头,智力低下。智力迟缓中的棘轮考验有助于弥补缺失的技能。
- 精神分裂症,Catatonic综合征(特别是Catatonic昏昏欲睡)。
- 有机脑疾病(Pick的疾病,脑循环系统疾病,血管性动脉粥样硬化等)。
- 遗传性神经精神病学,Tourette's和Rett综合征(脑嗜动性高症),等等。
風險因素
没有充分阐明棘头体的明显因素。据推测,各种生物学,社会,心理方面都做出了一定的贡献。在许多情况下,呼应症是通过几种情况同时发生的。
。风险因素包括遗传性倾向,抑郁状态的趋势,病理成瘾。负面的生活事件,居住地的突然变化(移民),自由限制,创伤状况(尤其是童年创伤),亲戚的丧失和亲密的人,暴力,与家庭分离等等。此外,常见因素包括情绪过多,冲动。
在患有这些病理的患者中经常检测到Echprapias:
- 自闭症;
- 注意力缺陷多动症;
- 双相情感障碍;
- 精神分裂症;
- 抑郁状态。
由于严重程度不同,病毒感染,药物滥用的颅脑外伤,发生棘轮考验的风险增加了。怀孕和分娩的特殊性也很重要。
已经确定了社会因素的影响,包括虐待,暴力和其他创伤事件。
發病
呼吸记检查发育的发病机理是基于对模仿反射的抑制作用,对左脑半球的可能损害(尤其是额叶)。在评估致病机制时,有必要考虑到生物体的个体特征,可能的遗传性倾向,年龄,性别,生物学阶段,转移性疾病的残留表现。这些因素通常会将其烙印在棘手过程的特殊性上。
一般而言,棘the骨主要不是独立的病理,而是与特定疾病有关的特定症状。
呼应可能是对严重或延长压力或严重焦虑的反应。已经描述了该疾病与情感障碍和其他以严重焦虑为特征的心理病理学的联系。不幸的是,在这种情况下,对棘轮发育的致病机制没有一致的看法。
症狀 迴聲練習
Echprapias是catatonic激发状态的特征。该人的特征是在内部精神和运动过程的联系中明显解离,矛盾和不足的干扰。 Catatonia的连续阶段之一是冲动激发。它的特征是行动的不常规性(突然跳跃,尖叫,破坏性动作),echpraxias,毅力。
重复他人的单词和动作可能伴随着自命不凡的,鬼脸。
在创伤后应激障碍,睡眠障碍,易怒和无能为力的无动力攻击,记忆力障碍,注意力集中的注意力下降。在抑郁症的背景下,可能会发生呼吸症。
在没有明显加剧的心理因素的情况下,可能几乎没有生理障碍,特别是消化系统疾病,打ic,呼吸困难或其他体征,通常不会违反人体的基本生理功能。
小儿年龄组典型的情感障碍:
- 焦虑和情绪障碍;
- 恐惧症;
- 社交焦虑症等
Catatonic综合征的特征是运动障碍,它们既表现为搅动和固定状态(昏昏欲睡)。肌肉紧张局势没有动机 - 也就是说,它们与情况或其他精神病理学综合症无关。病理状态发展的第一个迹象非常典型:
- 冲动活动;
- Mutism(尽管语音机制有充分的健康,但不愿说话);
- 消极,毫无意义,反对或完全不愿行动(更常见的是,患者会做出的相反);
- 运动和语音重复,华丽的动作和面部表情。
模仿(回声)符号表现为回声,回声,回声症和回声症。在这种情况下,应将其作为单独的症状区分。因此,持续的话是关于单独的短语,动作,情感的持续重复。例如 - 口头和书面的特定单词的持续重复。毅力被称为任何动作或单词的“陷入头脑”:无论问题或请求的本质如何,患者都反复重复。 echpraxia是相同的重复,但模仿:患者在他附近或在他面前重复简单的动作或演讲。
儿童的echprapia
Echpraxia - 尤其是在单词或单词组合重复的形式中 - 经常在1.5岁以下的婴儿中观察到。随着孩子的成长和发育,这种表现被升级,不能被视为病理。如果在婴儿达到2-3岁之后,呼吸器症持续存在,则说病理学。值得注意的是,孩子们不会获得自己的技能(运动,演讲),而是重复亲密和周围的人的行为:父母,祖父母,大姐妹和兄弟。
可以将回声视为自动化,但这种重复并不是毫无意义的。他们帮助患者表明某些行动或现象,支持活动或沟通,并表达他或她对任何事物的理解。例如,自闭症谱系障碍的儿童的特征是刻板印象,行为重复,这表现为刻板的运动,建立了严格的玩具等等。这样的孩子在不同方面使用自动主义:稳定情绪背景,以刺激自己的刺激(重复会引起激动的反应)。
要诊断儿童,必须发音,持久(持续6个月或更长时间),并伴随其他病理症状,并对日常活动的重要领域产生负面影响。
階段
在实践中,专家很少使用Echopaxia的分类。然而,在病理学和生理棘轮,轻度和晚期疾病阶段之间有区别。
可以约会:
- 其他精神病学引起的呼应。在这种情况下,我们可以谈论精神分裂症,catatonic综合征,情感障碍,强迫症,自闭症。
- 由躯体疾病引起的呼吸症。该列表包括主要具有代谢,传染性和神经系统疾病的病理。
- EChopaxia未指定。在这种情况下,我们谈论的是与任何精神病理学或躯体疾病没有联系的发展中的疾病。
单独,我们可以区分由于服用精神刺激药物和物质而发生的棘皮动物。
形式
根据临床表现,可以立即(立即)或延迟。
直接变体是由患者不自觉地重复他或她刚刚看到的动作或短语的表达。
在该疾病的延迟变体中,不仅会注意到一个动作,而且再过一段时间(例如,复制游戏或程序中先前看到或听到的元素)。
並發症和後果
大多数回波性的不良影响是由于对疾病的原因或不正确的治疗策略而过时的鉴定。
并发症的可能性取决于呼应的根本原因。在严重的精神分裂症形式中,卡塔托尼亚可能会出现这样的问题:
- 深静脉血栓形成,肺栓塞(由于固定性延长);
- 肺炎(由于武术患者的饮食困难和食物颗粒吸入的风险很难);
- 代谢性疾病,脱水和精疲力尽(如果患者的注意力不集中)。
通常,采用适当的治疗方法,并发症很少。在病理学的特发性变异以及在情感障碍背景下引起的疾病的特发性变异主要观察到了棘轮复发的复发。
预防不良影响的主要状况是及时诊断疾病和立即实施适当的治疗。
診斷 迴聲練習
关于病理学的存在的结论应考虑到患者的年龄和发育水平。例如,情节性的小型棘头痛是2-3岁儿童发展的足够部分,仅它们的临时孤立存在不应成为诊断的基础。
可能会出现对疾病的怀疑和其他诊断的需求:
- 有躁狂症的迹象,精神分裂症;
- 患有一般发育障碍;
- 用于超动性疾病和抑郁症。
在对患者进行了一些沟通和观察后,诊断出了棘齿。这通常并不困难,与找到该疾病的根本原因不同。
实验室测试很少是规定的,因为它们的适应症对于这种疾病是非特异性的。进行内分泌测试(地塞米松,刺激甲状腺激素的产生)主要指示以评估抑郁状态治疗的影响。但是,建议将复杂的仪器诊断作为以下措施的一部分:
- 评估内部器官状态,以识别躯体疾病与精神病理学之间的关系;
- 检测精神药物和其他药物处方的躯体禁忌症;
- 及时诊断副作用和并发症。
通常用于阐明呼应原因的策略包括:
- 通过历史记录,神经系统检查和访谈来评估心理和神经系统状况。
- 检查运动和言语技能,确定其发展程度,并确定发展中的缺陷和差距。
- 进行特定的神经和心理测试以评估记忆,集中,智力和思维过程。确定中枢神经系统有机病变的可能性,智力低下。
- 区分神经病理学。
鑑別診斷
如果检测到棘the骨,则应在患者中排除以下病理和病情:
- 精神分裂症;
- 躁狂抑郁症的精神病;
- 大脑感染伴有精神疾病;
- 头部受伤的影响;
- 大脑的血管疾病(高血压,脑动脉粥样硬化);
- 脑肿瘤;
- 躯体疾病和常见感染;
- 老年人的精神障碍;
- 大脑中的主要退化(萎缩)过程;
- 酒精中毒,滥用毒品和滥用药物;
- 反应性心理;
- 神经质疾病;
- 心身疾病;
- 个性和情感障碍;
- 智力低下和智力低下。
誰聯繫?
治療 迴聲練習
消除无基本疾病的无声是不可能的。因此,考虑到疾病的根本原因,开出了复杂的治疗。直接对心理治疗师,心理学家,言语治疗师,缺陷医生的参与进行纠正,取决于病理的特征。
药物,尤其是在儿童中,很少使用。在每种情况下,有关药物治疗的决定应以良好的基础,有明确的迹象。这样的谨慎可以通过以下事实来解释,即药物对未成熟脑系统和发育中的生物体的药理作用没有完整的描述。还考虑了可能的副作用,包括长期影响。
诊断出精神分裂症时,开出了抗精神病药,例如氨基硫酸盐,利培酮,奥氮平。同时,进行了认知行为和家庭心理治疗,职业疗法,社会康复。另外,可以按照所示的神经饱和剂,抗抑郁药,促智药。
与心理学家和心理治疗师的会议是使用特殊练习,游戏,视频和音频材料进行的,鼓励患者练习用其他动作或刺激来替换呼吸疾病的反应。逐渐地,会议延长了时间和复杂性,并添加了小组咨询。
預防
一个重要的预防时刻是预防异化的初始阶段脑损伤。在这方面,有必要在怀孕期间仔细照顾妇女的健康,以提供营养饮食,积极的情绪,这有助于健康婴儿的形成和出生。胎儿中枢神经系统的脆弱性大大增加。
如果存在遗传性加重,专家建议提前计划怀孕 - 至少提前3-6个月。在此之前,有必要进行完整的诊断,治疗现有疾病,使体重正常,消除饮酒和吸烟。
怀孕期间发生的感染性病理 - 特别是流感,冠状病毒感染,风疹,脊髓灰质炎 - 对未来儿童大脑的发展有不利影响。
负产科因素导致儿童的棘手异常的倾向包括免疫学不兼容,胎儿氧气剥夺,出生创伤,低出生体重和先兆子痫。
在青春期和年龄较大的年龄,完全消除酒精和药物的使用很重要。有易于回声的人应在可能的情况下发展社交技能,避免社会孤立并培养乐观的态度。建议采用旨在避免压力和抑郁的特定培训的实践。有必要保持家庭的稳定和镇定,避免情感爆发(大喊大叫,争吵等),甚至更重要的是身体暴力。尽早发展儿童的冲突解决技能很重要。
其他并不重要的预防点:
- 体育活动;
- 压力管理实践;
- 社会参与,友谊的形成,相互帮助。
預測
回声的预后各不相同。如果:
,可以看到积极的趋势- 患者能够在整个课程中建立和维持联系;
- 没有明显的行为或情感障碍;
- 患者可以以足够程度的智能进行交流,进行对话。
一般而言,棘皮动物不是致命的进行性病理学。许多患者的病程相对有利,尤其是当该疾病在相对高龄的情况下出现,并且由于某些创伤性事件而发展。在成功和学习,拥有足够的教育水平,社会活跃,适应不同生活状况的人中,预后会有良好的预后。影响回声过程的另一个重要因素是合格专家帮助的及时性。