习惯性流产的自身免疫因素包括人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 抗体的存在。根据 IV Ponomareva 等人 (1996) 的研究,26.7% 的习惯性流产女性血清中存在 hCG 抗体。这些抗体具有高亲和力,可以阻断 hCG 的生物学效应,在某些情况下还会降低 hCG 的浓度。抗体的作用机制可能不仅在于阻止 hCG 与卵巢黄体受体结合,还在于直接损害胚胎滋养外胚层细胞。95% 的 hCG 抗体滴度高的女性在妊娠早期存在终止妊娠的风险。在酶联免疫吸附试验中,人绒毛膜促性腺激素抗体会与促黄体生成素 (LH) 和促卵泡激素 (FSH) 发生交叉反应,这与共同抗原决定簇的存在有关。这种激素和同种免疫紊乱会导致 DIC 综合征的早期发展(从怀孕 3-8 周开始),并因此导致滋养细胞的激素产生和营养功能受到抑制。
人绒毛膜促性腺激素致敏治疗
绒毛膜促性腺激素致敏患者的治疗包括在止血图检查下使用低分子肝素纠正血栓形成倾向,以及给予5-15毫克/天(以泼尼松龙计)的糖皮质激素。由于绒毛膜促性腺激素和抗体的生成高峰出现在妊娠最初几周,因此应在妊娠早期开始治疗。