對比心室造影
最近審查:23.04.2024
左心室造影
左心室(LV)(左心室)的混濁給它的所述閥,所述間隔缺損的存在和定位的屏幕,一般和區域收縮狀態二尖瓣(返流)上的信息,修改所述腔動脈瘤,局部缺血或心肌肥厚的形狀和配置。
右心室造影
右心室混濁(RV)(右心室),也使得有可能估計患者porokamy心臟的心臟,全身及局部收縮的腔的體積參數,它往往是近年來隨著缺血性心臟疾病和心肌病做,因為這些疾病常累及胰腺在病理過程中。右心室梗死通常與惡化的疾病的預後,當然較低的LV心肌梗死合併。有主要影響前列腺疾病分類實體:前列腺增生致心律失常,dilagatsionnaya雙面kardiomiopitiya,肥厚型心肌病,和其他人右室流出道梗阻。
心室造影是如何進行的?
為了獲得充分的心室圖像需要根據VG-導管,尖端其中位於心室腔,用約10-16毫升/秒的引入速率約40mL PKB施用自動注射器針筒。
RVR的體積和其給藥速率取決於導管和心室腔的大小(內腔),即HH之前的血液動力學狀態。如果LVC> 27-30毫米汞柱。(硝酸甘油,利尿劑),以避免因接受高分子量RV所致的高容量負荷引起的肺水腫。如有必要,兩個投影心室造影在右前斜視投影中以30°角度和45-60°的左斜角投影進行以評估心室的所有節段。大多數情況下在右前斜視投影中進行單投影心室造影。在這種情況下,LV沿著其長軸可見,並且可以評估前基底,前外側節段,心尖,下,後基底節段和二尖瓣區域。如果需要研究室間隔(例如,梗塞前左動脈瘤患者),則還需要進行左側斜向投影。
區域心室收縮性是通過計算機圖像處理上從心室的中心,或者在單個幀質量繪製半徑觀看不合適壁運動從收縮至舒張的縮短百分比定量。通過減少運動的幅度被診斷運動功能減退,在沒有從收縮至舒張壁運動的 - 運動不能,其中在心收縮期間,舒張輪廓段的鼓出 - 運動障礙。
因此,在梗死後左心室焦點改變常確定的和運動障礙(動脈瘤),局部缺血的任何段 - 運動功能減退,擴張型心肌病 - 經常取得所述膨脹腔和漫射運動功能減退肥厚型心肌病的所有的段,左心室腔輪廓的特定配置(與尖頭在頂形式,在主動脈瓣下狹窄,沙漏形,srednezheludochkovoy肥厚型心肌病香蕉或腳芭蕾舞演員的形式峰的形式)。
在通過引入與圖像的計算機處理的數字(數字)血管造影的最後世紀末,通過減去背景掩模和所得目標圖像增益必須進入由患者和更少的血流動力學變化更好的耐受性2倍的較小量PKB的機會。通過將20ml RKV單次注射到右心房腔內,可以顯現室間隔。
心室造影的並發症
- 心律失常 - 室性早搏單和基團通常在心室中遇到,原因已接觸到心室導管或BWR噴射的內壁的前端時,它被引入到空腔中。預防措施:導管進入心室腔的精心佈局,可以減少有時必要的管理PKB引進抗心律失常藥,做除顫率;
- “心內膜污染”的症狀 - 當使用單腔導管進行心室造影時,其尖端靠在壁上,有可能擊中心內膜下的對比。由於使用了具有側向附加孔的“小豬尾導管”型,幾乎沒有遇到並發症;
- 栓塞血栓或導管中的空氣,以及伴有胃內壁層血栓的脫位血栓片段。為避免這種情況,請仔細檢查自動注射器導管與氣泡的連接。根據EchoCG數據,如果存在腦室內血栓,應盡量不要用導管接觸或拒絕心室造影;
- 與RVC作用相關的反應, - 熱感,噁心,很少嘔吐。通常,這些現像很快就會通過,而且近幾十年來,隨著非離子型RVB的使用,它們很少遇到。在過敏反應施用抗組胺劑(苯海拉明,suprastii等人)的情況下,糖皮質激素類,腎上腺素,進行輸液治療。