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对阳光照射的慢性反应

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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皮肤老化

长期暴露于阳光会导致皮肤老化(皮肤日光病,外在老化),导致皱纹、皮肤粗糙、斑块状色素沉着,有时甚至会出现毛细血管扩张。部分人可能出现萎缩反应,类似于皮肤对X射线治疗的反应(慢性日光性皮炎)。

光化性角化病

光化性角化病是一种癌前病变,常因长期日晒而发生。金发或红发且皮肤类型为I型或II型的人最易患此病,而黑人很少受累。病变呈粉红色,边界不清,并伴有浅灰色或深色鳞屑。光化性角化病不应与脂溢性角化病混淆,脂溢性角化病会导致褐色疣,其数量会随着年龄增长而增加,也可能发生在未暴露于阳光的皮肤区域。

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皮肤癌

皮肤白皙人群中基底细胞癌的发病率与每年日晒量成正比。此类病变通常发生在经常暴露在阳光下的人群中,例如儿童和青少年、运动员、农民和水手。频繁的日晒也会增加罹患恶性黑色素瘤的风险。

日光照射引起的皮肤反应的治疗

各种药物组合已被用于改善慢性晒伤的美观:化学换肤、5-氟尿嘧啶 (5FU)、维甲酸、外用α羟基酸。这些疗法似乎可以改善皱纹和细纹、色素沉着、泛黄以及皮肤松弛或粗糙,但对毛细血管扩张无效。激光治疗也可使用。然而,化妆品中使用的许多化学物质尚未被证实能够有效预防慢性晒伤。

对于轻度光化性角化病,最快且最合适的治疗方法是液氮冷冻疗法。如果病变范围过大,无法使用冷冻疗法,通常每晚或每日两次涂抹氟尿嘧啶(5FU),持续 2-4 周即可。许多患者可以耐受每日一次涂抹于面部的 0.5% 氟尿嘧啶乳膏,持续 4 周。手部光化性角化病可能需要更高浓度的氟尿嘧啶乳膏,例如 5% 乳膏。外用氟尿嘧啶会导致皮肤发红、脱皮和灼烧感,这些症状通常发生在健康皮肤区域。如果对治疗的反应过于严重,可以停药 2-3 天。外用氟尿嘧啶除上述不良反应外,没有其他显著的副作用,这些副作用可以用化妆品掩盖或外用糖皮质激素治疗。除非病变位于表皮,否则不应使用氟尿嘧啶治疗基底细胞癌。

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