Drakunkulez：原因，症狀，診斷，治療

Drakunkulez - biogelmintoz。性成熟的標本位於皮下組織，通常是下肢。

麥地那龍線蟲病的發展週期

Drakunkulez - biogelmintoz。最終的主人是男人，有時候是動物：狗，猴子。中間宿主是Cyclops或Eucyclops屬的淡水甲殼類動物。

一個人感染了麥地那龍線蟲病，用被成熟幼蟲（微絲蚴）侵染的水環虹蠅吞下。在胃腸道中，獨眼巨人被消化。幼蟲穿透腸壁並通過結締組織向下肢遷移。入侵3個月後，女性受精。此後，母遷移到的下肢，增加皮下組織，達到75-100厘米的長度。在其子宮3000000幼蟲形成大約一年在人體幼蟲滲透之後。女性的頭端到達皮膚，導致其上的水泡直徑達5-8厘米，充滿液體。幼蟲通過子宮的破裂和蠕蟲身體的靠近其前端的壁離開女性的生殖道。它們通過位於蠕蟲女性前端的特殊腺體的分泌物通過形成在皮膚上的開口從最終宿主的身體移除。具有長絲狀末端的小型彈狀體幼蟲的長度為0.5-0.75毫米，寬度為15-25微米。

當與水接觸時，氣泡破裂。女性的前端從它突出。由於在與水接觸時其肌肉組織減少，幼體從rishta體內排出，這可能是由於在水的作用下冷卻了蠕蟲的前端。在2-3週內，雌性“產生”多達300萬隻幼蟲進入水中。之後，女性死亡。它們溶解或鈣化。

被捕獲的水中的幼蟲在其中生活3-6天並且被獨眼巨人吞噬，在它們的身體中它們在25-30℃的溫度下在12-14天后生長，發育，雙脫落並且達到侵入階段。

人體內寄生蟲的最大壽命少於18個月。

龍血酮的流行病學

在炎熱和乾旱氣候的國家，非洲的熱帶地區，阿拉伯半島南部，伊朗南部，巴基斯坦，印度，中國和南美洲，常見病例很常見。

形成在區域龍線蟲病的疫源地的人口使用從小型人工或自然死水，其中居民赤腳走（此時的女性幾內亞線蟲幼蟲孵化後在水中）飲用生水。寄生蟲的發展在所有入侵者中同步發生。在幾乎所有的蠕蟲攜帶者身上，女性都能夠同時生出幼蟲。這使感染大量獨眼巨人的可能性急劇增加，然後在短時間內感染最後的主人。開發週期的這一特徵在乾旱氣候和稀少雨期的地區具有適應性意義。在麥地那龍線蟲病的爆發中，很多人在短時間內受到這種蠕蟲的影響。

麥地那龍線蟲病的感染是由於站立的開放水體的飲用水意外攝入獨眼巨人而引起的。在人體內，寄生蟲發育非常緩慢。麥地那龍線蟲病的流行病學期間（從感染時期到幼蟲分配到外部環境的時間）非常大，為12個月或更長時間。入侵的最終宿主在感染後僅一年成為感染源。

感染的主要來源是感染者。

麥地那龍線蟲病由於不衛生的條件，供水不足，缺乏供水和衛生設施而得到傳播。Drakunkulosis盛行在貧困家庭生活在不舒服的家庭和飲用粗髒水，使用糞便施肥菜園。

在水污染幾內亞線蟲幼蟲大的作用發揮挑水在積水的取水口，還有人相信在該水域犯下儀式浴進入赤腳。在大量貯存幼蟲，水蚤的結果，並具有通過習慣人口喝自來水的多個，傳輸浸潤灶的強度dracunculosis大。

Rishta的致病作用與身體對蠕蟲交換產物，對組織的機械損傷和繼發性繼發感染的致敏有關。

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什麼導致麥地那龍線蟲病？

麥地那龍線蟲病的病原體是Dracunculus medinensis，rishta，具有顯著的性二態性。絲狀女性是一種長30-129厘米，寬0.5-1.7毫米，長12-30毫米，寬0.2-0.4毫米的大線蟲。

雄性的後端向腹側彎曲。它包含4對前肛門和6對肛後乳頭，2條深褐色針狀體，長0.49-0.73毫米，長0.2毫米。在女性的圓形前端有一個四邊形角質層高，4個雙邊緣乳頭和位於它們後面的蚜蟲。嘴部呈三角形，短食管由肌肉和腺體部分組成，由位於神經環水平面的收縮部分隔開。食管進入圓柱形腸道，結束於靠近身體後端的肛門開口。女性的尾端有一個腹側定向的鑽孔附件。位於身體中部的陰道導致兩個子宮，一個接一個地躺著。他們打開來自管狀卵巢的輸卵管。女性活潑。

在最終宿主體內（11-13個月）長時間發育的過程中，女性的主要腔體幾乎完全充滿了充滿胚胎的子宮。陰道開口，直腸和外陰萎縮開口。腸管的其餘部分起皺並被推到一邊。幼蟲通過子宮的裂傷和身體前端的角質層退出。

麥地那龍線蟲病的症狀

在感染幾個月後，在皮膚上形成水泡之前8-10天，患者被告知rishta的存在。麥地黃症的首要症狀伴有嚴重的過敏反應。有瘙癢，麻疹，噁心，嘔吐，哮喘現象，發燒，關節腫脹，附近是蠕蟲。

膀胱破裂後不久，過敏現象就會停止。入侵的進一步過程取決於是否存在繼發感染。

這種疾病的具體體徵是紅斑，皮膚收緊，在蠕蟲釋放到表面的部位形成囊泡和潰瘍。麥地那龍線蟲病的第一個症狀是形成一個小囊，變成一個氣泡。泡沫充滿透明淡黃色液體，其中含有幼體幼體，白細胞，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞。膀胱的形成伴隨著瘙癢和灼熱的疼痛，可以從冷水中減弱。氣泡爆裂與水接觸，女性的前端從它突出。取代膀胱，出現潰瘍，周圍有一小塊腫脹的皮膚，並覆蓋著白色壞死物質，幾天后被丟棄。在不復雜的情況下，潰瘍很快癒合。如果體內只有一種蠕蟲，臨床表現持續不超過4-6週，並以復原結束。局部病變主要集中在小腿和腳踝（90％），有時在身體的其他部位發現：在背部，腹部，陰囊，臀部，乳腺，舌頭和肩部。

麥地那龍線蟲病的症狀取決於寄生蟲的定位。當rishta局限於大關節區域，寄生蟲死亡，繼發細菌感染或其組合時，觀察到更嚴重的麥地那龍線蟲病。單一病變發生的頻率更高，但一個人寄生蟲病高達50蠕蟲的病例是已知的。這個過程很痛苦，很長一段時間剝奪了病人的工作能力。幼蟲孵化前有時會出現蠕蟲損失。在這些情況下，麥地那龍線蟲病的症狀不存在。

麥地那龍線蟲病的並發症

當rishta局限在關節區域時，發生急性關節炎，其中1％的病例以關節強直結束。該過程可能涉及其他大關節和肌肉。滲入細菌感染寄生蟲定位部位可引起膿性膿腫，phlegmon，有時為壞疽，附睾炎，睾丸炎，敗血症。記錄在麥地那龍線蟲病地區的破傷風病例是由於以前入侵黑麥而引起的。在沒有並發症的情況下，預後良好。

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麥地那龍線蟲病的診斷

在特徵性皮膚表現存在的情況下診斷地方性麥芽桿菌病並不困難。在皮下，感覺到繩狀結構。在膀胱破裂的部位，人們可以檢測到rishta及其幼蟲的前端。X線檢查發現鈣化寄生蟲。

在地方病灶外，需要對fur病，膿腫，蜂窩織炎進行鑑別診斷，患者應該能夠停留在麥地那龍線蟲病的病灶中。

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治療麥地那龍線蟲病

傳統的麥地那龍線蟲病的治療方法是將一個蠕蟲身體裹在一根棍子上，每天幾厘米，避免其被夾住。在過敏現象的發展中，抗組胺藥被開處方。應用劑量為250 mg x 3 x 10天的甲硝唑，兒童 - 分三次服用25 mg / kg，每日總劑量不應超過成人劑量。製劑不會破壞蠕蟲，而是以傳統方式促進其提取。

如何預防麥地那龍線蟲病？

消滅麥地那龍線蟲病的全球方案包括：

• 為居民提供安全飲用水;
• 特殊水庫用於取水和防止污染的分配;
• 從開放的非活性水庫中過濾水以防止獨眼巨人滲入其中;
• 識別和治療病人;
• 通過將敷料應用於尿囊膀胱來預防蠕蟲幼蟲對儲器的授精。