動脈高血壓：症狀和診斷
最近審查：23.04.2024
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在臨床表現高血壓症狀不是來自原發性高血壓顯著不同並且其特徵在於各種各樣的症狀。當高血壓腎小球腎炎嚴重性通常依賴於疾病的形態學和臨床變型，並且不與重高血壓取決於對腎功能的狀態下，一起，有時轉化為惡性的，可以用的IgA-GN進行觀察和膜性甚至有輕微組織學變化腎小球腎炎在腎臟裡。與此相反，動脈高血壓進展迅速新月體腎炎只能適度地表示，儘管在腎臟顯著的組織學變化。這些功能的原因尚不清楚。高血壓重症患當然皮質壞死與反流性腎病溶血性尿毒綜合徵，硬皮病腎和經常（但不總是）後經常觀察到。
當漫腎臟疾病經常注意高血壓對估計兩個臨床標記物活性的基礎上，腎過程的活性程度腎小球和腎小球系膜的基質增殖，上皮細胞和內皮細胞，血管炎的依賴性（血尿，蛋白尿）和形態的特點（細胞浸潤，免疫球蛋白固定等）。
在腎臟疾病中，如在基本動脈高血壓的情況下，注意到其頻率對嘌呤和/或脂質代謝紊亂的依賴性。在高尿酸血症或高脂血症患者中，與沒有代謝紊亂的患者相比，慢性腎小球腎炎中的動脈高血壓被更可靠地檢測到。高尿酸血症被認為是腎臟疾病血壓升高的獨立因素。
評估高血壓綜合徵的嚴重程度和瀰漫性腎臟疾病對靶器官損害的風險應基於24小時血壓監測。血壓的晝夜節律：減少不足夜間血壓的，“飛人”高血壓，持續舒張期高血壓 - 在腎臟病的早期階段，即使在隨機的尺寸和保留腎功能正常的血壓值的定義開發。在正常值的血壓和更穩定的增長的早期領先結束器官損傷（心臟，腦，血管和腎臟）的晝夜節律。
在終末期腎功能不全的情況下，高血壓症狀與尿毒症代謝和荷爾蒙損傷並存，這在動脈高血壓和靶器官失敗中均有貢獻。
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