動脈高血壓的分類
最近審查：23.04.2024
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現代高血壓分類的基礎是基於兩個主要原則：血壓水平和目標器官損傷跡象。1999年
世界衛生組織和國際高血壓學會1999年提出的血壓水平分類
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類別 |
收縮壓，mmHg |
舒張壓，mmHg |
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最佳血壓 |
<20 |
<80 |
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正常血壓 |
<130 |
<85 |
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增加正常血壓 |
130-139 |
85-89 |
動脈高血壓
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我學位（軟） |
140-159 |
90-99 |
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邊界 |
140-149 |
90-94 |
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II度（中度） |
160-179 |
100-109 |
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III度（重） |
> 180 |
> 110 |
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孤立性收縮期高血壓 |
> 140 |
<90 |
動脈高血壓的惡性病程以高收縮壓（超過220毫米汞柱）和舒張壓（> 130毫米汞柱）為特徵，伴有心臟，中樞神經系統和腎臟損害的並發症。神經視網膜病變，進行性腎功能衰竭，高血壓性腦病，急性左心室衰竭的特徵性徵兆。
動脈高血壓的分類（世界衛生組織和國際高血壓協會1993年和1996年專家的建議）
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階段 |
證據 |
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1 |
沒有目標器官損傷的客觀徵兆而升高血壓 |
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II |
用的器官損傷指標客觀證據的AD（左心室肥大，視網膜血管狹窄，或在1.2-2.0毫克/分升，粥樣硬化斑塊在頸動脈的肌酸酐mikroalbuminemiya略有增加，髂靜脈，股動脈） |
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III |
與器官損傷和目標症狀的客觀證據（心絞痛，心肌梗塞，中風，短暫性腦缺血發作，高血壓性腦病，出血或從乳頭水腫，腎功能衰竭滲出物，壁間動脈瘤）的AD |
兒童動脈高血壓的分類
對於12歲以上的兒童和青少年，兩種程度的高血壓是有區別的。如果SBP或DBP的值屬於不同類別，則建立更高程度的動脈高血壓。在新診斷的動脈高血壓和未接受抗高血壓治療的患者中確定動脈高血壓的程度。
兒童和青少年動脈高血壓的程度
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度 |
標準 |
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1 |
來自三次測量的收縮壓和/或舒張壓的平均值等於或超過第95百分位值，但小於第99百分位值+5mm水銀值。 |
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II（重型） |
來自三次測量的收縮壓和/或舒張壓的平均值等於或超過第99百分位的值超過5mmHg。 |
對於青少年16歲及更早版本中使用根據發表在心髒病的全俄科學協會的專家在2001年的標準為高血壓I度的集團風險高血壓的診斷，治療和預防的建議標準，下面列出了建立高危人群。
- 低風險 - 沒有風險因素，靶器官也沒有失敗。
- 平均風險是1-2個危險因素，不會破壞靶器官。
- 高風險 - 3種危險因素以及更多和/或靶器官損害。
II級動脈高壓患者屬於高危人群。
鑑於動脈高血壓在兒童和青少年的特點（鏈接到的自律神經失調的綜合徵，高血壓常不穩定性質），高血壓病的診斷只能安裝在青少年16歲年齡的增長，其中原發性高血壓持續1年或更長時間的情況下，或在較早的年齡 - 存在靶器官損害。
在高血壓疾病階段I，靶器官沒有變化。在II期高血壓疾病中，一個或多個靶器官受到影響。
分層高血壓風險的標準
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風險因素 |
靶器官的失敗（II期高血壓） |
相關（伴隨）臨床症狀（III期高血壓） |
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主要風險因素： 男性55歲，女性65歲; 吸煙; 膽固醇水平高於6.5mmol / l; 早期心血管疾病家族史（女性<65歲，男性<55歲）; 糖尿病 對AH患者預後有負面影響的其他危險因素： 降低高密度脂蛋白膽固醇; 低密度脂蛋白膽固醇增加; 糖尿病微量白蛋白尿; 違反葡萄糖耐量; 肥胖; 久坐的生活方式; 纖維蛋白原增加; 社會經濟風險小組 |
左心室肥厚（根據心電圖，超聲心動圖或放射照相術）; 蛋白尿和/或肌酸血症1,2-2,0mg / dl; 超聲或動脈粥樣硬化斑塊的X射線徵象; 視網膜動脈的廣泛或局灶變窄 |
腦血管疾病; 缺血性中風; 出血性中風; 短暫性腦缺血發作 心髒病：心肌梗塞; 心絞痛; 冠狀動脈血運重建; 充血性心力衰竭 腎臟疾病：糖尿病腎病; 腎功能衰竭（肌酸血症2.0mg / dL以上） 血管疾病：解剖主動脈瘤; 周圍動脈症狀性病變 高血壓視網膜病變：出血或滲出物; 視神經乳頭水腫 |
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