典型的血脂蛋白異常

在臨床實踐中對脂蛋白組分的研究被用於代表異常脂蛋白血症。異常脂蛋白血症 - 偏差脂蛋白血光譜，表明自身在脂蛋白的一個或多個類的含量（增加，減少，或不違反比率）的變化。1967年，提出了HLP類型的分類，該分類經世界衛生組織專家批准並被廣泛使用。由1970年底代替oboznaznacheniya HLP（狹義術語，這反映在血液中的脂蛋白的一個或多個類的增加）引入術語DLP。這是由於患者動脈粥樣硬化和冠心病心臟疾病中經常發現誰沒有改善脂蛋白濃度的患者（即GLP實際上是不存在的），但違反了動脈粥樣硬化和動脈粥樣LP的含量的比例。

GLP主要類型的分類。

I型 - 高乳糜微粒血症。這種類型的GLP的特徵在於乳糜微粒含量高，VLDL含量正常或輕微升高，甘油三酯水平急劇增加至1000mg / dl，有時甚至更高。I型很罕見，它表現在兒童時期（肝脾腫大，腹絞痛，胰腺炎）。可能存在黃斑瘤，角膜的類脂瘤弧。動脈粥樣硬化不會發展。這樣做的原因類型LLA的 - 遺傳決定的缺陷，這是基於缺乏以產生脂蛋白脂肪酶裂解富含甘油三酯的脂蛋白顆粒的生物體的能力。

II型 - 高β脂蛋白血症。

• 方案A：正常的LDL和VLDL含量，升高的膽固醇水平，有時非常大，正常甘油三酯含量的特點含量高。HDL濃度通常完全或相對降低。變體A在相對年輕的時代表現為IHD和MI，其特徵在於兒童早期的死亡率。發明內容遺傳缺陷的實施例IIA底層，被減小到LDL受體的缺乏（主要是肝受體的缺乏），其從血漿LDL的消除大大複雜化，並且有助於在血液中的膽固醇和LDL的濃度的顯著上升。
• 選項B.增加LDL和VLDL，膽固醇（有時顯著）和TG（在大多數情況下，適度）。這種變化表現為IHD和MI在相對年輕的時候，以及兒童時期或成人時的結節性黃色瘤。

III型 - 高β和高β前脂蛋白血症（雙β脂蛋白血症）。通過增加的VLDL在血液中，其特徵在於具有高含量的膽固醇和高電泳遷移率的，即，異常VLDL（浮動的）的存在下，膽固醇和甘油三酯的水平升高，膽固醇和TG的比接近1。作為VLDL的一部分包含大量的apo-B的。在臨床上，這種類型的開發的特點是比較早的和嚴重的流動動脈粥樣硬化不僅影響心臟的器皿，而且下肢動脈。對於III型的診斷HLP就要考慮到這些患者的血脂濃度和易用性修正LP代謝紊亂，他們通過飲食和藥物影響的極端不穩定。

IV型 - 高前β-脂蛋白血症。當血液型IV顯示VLDL水平的提高，正常或降低LDL，乳糜微粒不存在，在常壓或適度升高的膽固醇的增加的Tg。IV型HLP的臨床表現不是嚴格特異的。冠狀動脈和周圍血管可能有病變。除IHD外，周圍血管病變是典型的，表現為間歇性跛行。觀察到黃色瘤比II型少。可以與糖尿病和肥胖相結合。據信，在患者的脂肪組織中脂解擴增IV型HLP過程，增加的水平neesteri-田間脂肪酸在血液，這反過來又刺激肝臟中的甘油三酯和VLDL的合成。

V型 - 過度前β脂蛋白血症和高乳糜微粒血症。在這種類型的血液中，VLDLP的濃度增加，乳糜微粒的存在，膽固醇和甘油三酯的增加。臨床上這種類型的HLP表現為胰腺炎的發作，腸消化不良，肝臟腫大。所有這些表現主要發生在成年人身上，儘管它們也可能發生在兒童身上。心血管系統疾病很少見。V型HLP的核心是缺少脂蛋白脂肪酶或其低活性。

一個或多個LP類的血液水平升高可能是由於各種原因造成的。GLP可以作為獨立疾病（原發性GLP）發生或可以伴隨內臟器官疾病（繼發性GLP）。第一個包括所有家族（遺傳）形式的GLP，第二個GLP，在許多疾病和病症中觀察到。

伴隨著二級GLP發展的疾病和病症

疾病或病症	GLP的類型
酗酒	I，IV，V
懷孕或施用雌激素	IV
Gipotireoz	IIA，IIB，IV
糖尿病	IIB，IV，V
Disgammaglobulinemiya	IIB，IV，V
腎病綜合徵	IIB，IV，V
OPP	IIA，IIB
胰腺炎	IV，V
GC療法	IV，V

鑑定出這些疾病和病症的GLP可以歸因於潛在的病理學，並不總是表明存在動脈粥樣硬化。然而，在這份名單中，有許多疾病，從日常臨床實踐中可知，動脈粥樣硬化的發展非常頻繁。很明顯，例如，在這些IV型GLP患者中存在糖尿病或甲狀腺功能減退症中脂質代謝的違反。

原發性HLP需要特異性治療，繼發性HLP治療基礎疾病通常會導致血脂水平正常化。

應該記住，單獨測定血液中LP的含量（尤其是在門診檢查時）可能導致HLP類型的不完整或錯誤檢測，因此需要重複研究。

除了列出的“經典”類型的GLP之外，在極低或高HDL含量以及完全缺失（Tanger's病）方面不同的DLP在目前時間上是不同的。然而，應該指出的是，DLP的表型分類現在被認為是過時的，因為它不能充分分離有冠心病風險的患者。