滴下收縮瞳孔

直徑瞳孔擴張可能由於各種原因而發生。為了調整直徑，會遇到一對使瞳孔變寬或變窄的核心肌肉 - 這是睫狀肌和橈骨肌。第一塊肌肉的痙攣使瞳孔收縮，其弱點擴大。第二種肌肉會產生相反的效果。收縮瞳孔的液滴導致睫狀肌的強制收縮和徑向鬆弛 - 眼科醫生經常使用這種效果來視覺上穩定瞳孔的大小。[1]

[2],

使用滴劑限制瞳孔的適應症

旨在限制瞳孔的藥物可用於以下情況：

• 在低光條件下，當大直徑的瞳孔允許大量光通量投射到視網膜區域時;
• 交感神經系統活動過度（例如，在緊張的情況下）;
• 與大腦中的病理學（例如，腫瘤）;
• 瞳孔散大與化學中毒或藥物有關;
• 在眼病的情況下（例如，青光眼）;
• 在眼科手術和手術之前和之後，受傷可能會導致睫狀肌減弱;
• 伴有結核，高顱壓，中毒等引起的眼肌麻痺;
• 在中樞神經系統疾病中，可能伴有眼肌痙攣（例如，腦膜炎，脊髓灰質炎等）。

發布表格

滴眼劑以藥物溶液的形式，在帶有分配器或移液管的塑料或玻璃瓶中生產。在包裝上必須註明藥物的名稱，活性物質，以及藥物的發行日期和保質期。

這些療法旨在預防或治療眼疾。藥物的組成可以由一種或多種活性成分錶示。滴眼液的特點是能夠克服結膜，即外眼殼，在短時間內落在眼球的各個部位，包括深部眼球。

大多數是在沒有處方的情況下發布，但是它們的使用必須與眼科醫生協調。

藥效學

縮小瞳孔的藥物稱為縮瞳藥。這些藥物包括膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶劑。

膽鹼模擬物根據乙酰膽鹼的原理起作用，抗膽鹼酯酶藥物抑制膽鹼酯酶的作用，膽鹼酯酶是一種分解乙酰膽鹼的酶。

縮瞳劑對眼壓指數影響的動力學在於它們對前眼部區域（角度）和鞏膜靜脈竇的解除阻塞作用。Miotiki引起瞳孔的收縮，虹膜從前眼室區域的移除以及角度的閉合部分的打開。這種暴露模式在角閉合性青光眼中起著巨大的作用。

隨著疾病的開角形式，縮瞳劑“釋放”鞏膜和小梁裂隙的靜脈竇，增加睫狀肌的收縮性。

藥代動力學

在滴注後30分鐘內，縮瞳劑的活性物質的百分比可以達到最大水平。

活性物質在其自然流出時排出，沒有積聚和新陳代謝的跡象。

滴眼液容易穿透角膜層，與眼組織相互作用。半衰期可以是一個半到兩個小時，並且影響瞳孔收縮的活性成分的效果可以持續更長時間 - 平均5-15小時。

劑量和用藥

我們提醒您注意影響學生的最常見滴劑名稱，以及使用和劑量的原則。

• 鹽酸毛果芸香鹼1-2％水基溶液，每天1-2滴，最多4次。基於毛果芸香鹼的製劑：Oftan Pilocarpine，Isopto-carpine。[3]
• 乙酰丙胺2％，3％，5％水基溶液。根據效果，每天下降3到6次。藥物同義詞：Glaukostat，Glaudin，Glaunorm。[4]
• 卡巴膽鹼0.5-1％溶液。用於每天2到6次在結膜囊區域滴注。有效期為4-6小時[5]
• Carbachol 3％，含有活性成分carbamylcholine chlorate。劑量：每天2次，每次1滴。
• Proserin（Prostigmin）0.5％溶液，每天1滴，最多4次。 [6]
• Carbatsel（Isoptocarbachol）0.75％，1.5％，2.25％和3％溶液。每天使用2滴，每次2至6次。[7]
• 阿明減少0.01％，每天塗抹2-3次。
• 將毒扁豆鹼0.25％-1％溶液每天注射1至6次進入結膜囊。同義詞：Ezerin salicylate。[8]
• Phosphacol - 每天兩次，使用1-2滴0.013％的1：7500水溶液。同義詞：Mintakol，Solyglautsit，Miotizal，Paraokson。[9]

所有這些藥物都被認為是不能連續使用的強效藥物，只有具有適當適應症的專家才能開處方。

在懷孕期間使用瞳孔收縮滴

在懷孕和哺乳期間，應盡可能限制使用膽鹼模擬物和抗膽鹼酯酶藥物。大多數擬膽鹼能藥物具有增加子宮肌層張力的能力，這使孕婦無法使用。

應事先與醫生商定使用這些藥物 - 獨立使用這些藥物是不可接受的。

禁忌

指定限制學生的滴劑的禁忌症是：

• 懷孕和哺乳期;
• 過敏表現的傾向;
• 支氣管哮喘;
• 慢性心力衰竭;
• 缺血性心髒病;
• 消化道出血;
• 癲癇發作;
• 腹部器官急性炎症;
• 角膜缺損，虹膜炎，虹膜睫狀體炎;
• 高血壓;
• 阻塞性或機械性腸梗阻;
• 胃粘膜或十二指腸潰瘍;
• 糖尿病;
• 痙攣性疼痛，肌強直，運動過度;
• 各種類型的衝擊條件。

副作用

使用cholinomimetic劑可能會伴隨以下症狀：

• 過敏者;
• 降低血壓;
• 減少心臟血管腔;
• 心率緩慢;
• 心律紊亂;
• 面部發紅;
• 呼吸急促;
• 多汗症;
• 腸道蠕動增加，腹瀉;
• 角膜腫脹。

使用基於抗膽鹼酯酶的滴劑可能伴隨以下副作用：

• 消化不良疾病;
• 流涎，流淚;
• 心率減慢，傳導障礙;
• 抽搐綜合徵，肌無力，肌肉震顫;
• 頭痛，頭暈;
• 睡眠障礙;
• 過敏反應（皮疹，結膜炎，瘙癢）。

過量

過量服用的跡象表明其副作用增加，包括發生明顯的心血管衰竭和呼吸功能受損。也許是白內障的發展，晶狀體的混濁，濾泡性結膜炎的出現。

治療包括監測心率，穩定血壓和呼吸功能。靜脈內或皮下給予阿托品0.5-1mg，皮下或肌肉注射0.3-1mg腎上腺素。鼓勵患者多喝水。如有必要，輸液。

與其他藥物相互作用下降，使瞳孔變窄

β-受體阻滯劑，抗膽鹼酯酶藥物和α-受體阻滯劑可增強擬膽鹼能藥物的縮瞳作用。降低滴劑的效果意味著一組三環類抗抑鬱藥，m-抗膽鹼能藥，吩噻嗪類。在Ftorotan和奎尼丁的作用下，副作用似乎更強。

抗膽鹼酯酶藥物增加了旨在抑制中樞神經系統（包括乙醇）的藥物的作用。與Ipidacrine同時使用會降低局部麻醉藥，抗生素，氯化鉀的有效性。

儲存條件

將稀釋製劑儲存在陰涼的地方，觀察溫度範圍為8至15℃。只要兒童難以進入存放藥物的地方，就可以將藥物保存在冰箱中。

打開的小瓶應使用不超過一個月，否則藥物將失去其治療功效。

保質期從2年降至3年，這必須在包裝上和藥物瓶上標明。

滴管，收縮瞳孔，只能在醫生指導和持續監測眼壓的情況下使用。獨立和長期使用這些藥物是不可接受的。