地塞酮

糖皮质激素药物地沙宗是全身用皮质类固醇的代表。

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適應症 地塞酮

地沙宗的适用症范围很广，主要包括以下疾病和病症，可通过肌肉注射或静脉注射给药：

• 内分泌系统病理（肾上腺皮质功能减退，肾上腺增生，亚急性甲状腺炎，内分泌肿瘤）;
• 过敏性疾病（哮喘持续状态、过敏性鼻炎、皮炎特应性表现、血清病、昆克水肿、过敏反应）；
• 皮肤病学（多形红斑、蕈样肉芽肿、真性天疱疮、水疱性皮炎）；
• 脂质性肾病，狼疮性肾炎；
• 消化系统疾病（溃疡性炎症性肠病，克罗恩氏病）；
• 造血系统病理（自身免疫性继发性溶血性贫血，血小板减少性紫癜，遗传性发育不全性贫血，红细胞减少综合征）;
• 肿瘤疾病（白血病，淋巴瘤，白血病）；
• 眼科疾病（眼疱疹、眼炎、角膜炎、视神经炎）；
• 呼吸系统病理（结节病，广泛性结核病，吕弗勒氏病）；
• 风湿病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、脊椎炎、上髁炎等；
• 结缔组织疾病（系统性红斑狼疮，风湿性心肌炎）;
• 各种病因的脑水肿；
• 结核性脑膜炎、旋毛虫病，累及神经纤维和心肌。

关节内注射地沙宗可用于治疗关节内的炎症和破坏性变化。

局部应用地沙宗可以治疗瘢痕疙瘩、牛皮癣、斑秃、环状肉芽肿、盘状狼疮。

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發布表單

地塞米松是一种注射液，活性成分为地塞米松。

1毫升注射液含有4毫克磷酸钠地塞米松形式的活性成分。

注射液是透明的，没有任何特定的色调或颜色。

地塞米松 (Dexazone) 药物以容量为 1 毫升的玻璃安瓿瓶形式提供，仅凭医生处方即可购买。

藥效學

地沙宗及其活性成分属于氟化糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。与同类其他药物相比，地沙宗的盐皮质激素特性更为活跃。

地沙宗药物的作用是由于抑制巨噬细胞、T淋巴细胞和其他细胞因子的迁移和特性，以及抑制基因。

除其他外，糖皮质激素对身体的代谢过程和电解质平衡有显著的影响。

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藥代動力學

地沙宗肌肉注射后，60分钟后血清中可检测到活性成分的最大含量。

半衰期可能约为3小时10分钟。

地沙宗及其活性成分与血浆蛋白结合率为77%。24小时内，通过泌尿系统排出体外的给药剂量不超过65%。

地沙宗可以毫无问题地穿过胎盘屏障。

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劑量和管理

地沙宗激素疗法的剂量需单独开具。重症患者每日服用地沙宗10-15毫克。维持剂量为每日2-4.5毫克。每日剂量分2-3次注射。如果剂量较小，可以每天早上注射一次。

关节内和肌肉注射可每日3-4次，每次4-20毫克。通常，这种治疗持续最多4天，之后患者转为内部给药。

地沙宗的儿童剂量可能是每 1 公斤儿童体重 0.02 毫克药物，或每平方米全身表面积 0.67 毫克（每天的药量除以 3 次给药）。

在懷孕期間使用 地塞酮

地沙宗和其他糖皮质激素很容易穿过胎盘层，在胎儿组织中可以检测到相当高的浓度。研究表明，即使小剂量的药物也会影响发生胎盘功能不全、羊水过少、胎儿生长减缓、宫内病变的风险程度，甚至可能导致胎儿死亡。

只有在有重要指征的情况下，才可以给孕妇开地沙宗。

少量药物也可在母乳中发现，这可能会影响婴儿的生长发育并抑制内源性糖皮质激素的分泌。因此，在用药期间应停止母乳喂养。

禁忌

• 对 Dexazone 的成分过敏。
• 全身性真菌感染。
• 其他全身性感染。
• 接种活疫苗并同时服用免疫抑制剂量的 Dexazone。
• 关节和周围软组织感染。

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副作用 地塞酮

• 内分泌失调：皮质类固醇糖尿病、肾上腺抑制天然激素分泌、垂体性肥胖、月经不调、青少年性发育迟缓。
• 代谢紊乱：钙离子排泄增加、体重增加、蛋白质分解增加、多汗症、高钠血症。
• 神经系统疾病：定向障碍、幻觉、抑郁状态、躁狂状态、偏执状态、易怒、睡眠障碍、抽搐、头痛。
• 心血管疾病：心脏活动减慢、心律失常、心力衰竭、高血压、血液凝结增加、血栓形成。
• 消化系统疾病：恶心和呕吐、胰腺炎症、胃溃疡和十二指肠溃疡、食欲改变、腹胀、肝转氨酶和碱性磷酸酶亢进。
• 眼科疾病：白内障、眼压升高、感染性眼病、角膜营养不良、突眼。
• 骨骼和肌肉的变化：骨质疏松症、肌腱无力、糖皮质激素性肌病、肌肉萎缩。
• 皮肤病：伤口愈合不良、皮肤营养不良、痤疮、条纹、皮肤和粘膜感染倾向、局部组织坏死。
• 过敏过程。
• 免疫抑制状况。

過量

在极少数情况下，患者服用过量的 Dexazone 后会出现中毒和死亡。

没有特定的解毒剂 - 而是根据现有症状进行治疗，并采取措施维持身体的基本生命功能。

如果发生过敏性休克，应给予患者肾上腺素并进行人工呼吸。同时，应给予患者保暖、呼吸新鲜空气并休息。

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與其他藥物的相互作用

同时使用	使用后果
抗精神病药物、硫唑嘌呤、布卡班	白内障的发展
地塞米松	内服胰岛素和降血糖药的作用减弱
激素避孕药、雌激素、合成代谢类药物、雄激素	多毛症的发展，痤疮的出现
利尿剂	低钾血症
非甾体类抗炎药	消化系统损伤
强心苷	因缺钾导致对强心苷不耐受
内用抗凝剂	抗凝作用降低
甲氨蝶呤	增加肝脏毒性负荷
利福平、安眠药、苯妥英	增加体内活性成分地沙宗的消除

除生理氯化钠溶液和 5% 葡萄糖溶液外，Dexazone 不得与任何其他药物或物质混合注射。

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儲存條件

安瓿瓶中的 Dexazone 可储存在正常室温下，室温不超过 +25°C，并放在儿童接触不到的地方。

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保質期

地沙宗的储存期限不得超过 3 年，超过 3 年则应丢弃。

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