膽結石的形成沒有共同的原因。無論年齡多大,膽石病都是一種多因素疾病。兒童結石形成的主要原因是遺傳因素,表明天生侵犯了磷脂代謝。卵磷脂 - 膽固醇酰基轉移酶的活性降低,以及脂蛋白缺陷。主要作用是參與基因和蛋白轉運蛋白的轉運,這些基因和蛋白轉運蛋白參與了小管內膽汁的肝內排泄,以及決定血液和膽汁脂質組成的基因。根據HLA系統,第一類組織相容性抗原-B12和B18-是膽石症的基因決定因素。
毫無疑問,異常在膽汁排泄系統發育中的作用,導致膽汁在膀胱和肝內膽管中停滯。營養功能的影響(脂肪消化,可消化蛋白質和碳水化合物,維生素缺乏,新鮮蔬菜和水果)。終身預防高脂血症,高胰島素血症,高膽固醇血症,肥胖症可提供天然食物。人乳中含有大量的牛磺酸,能夠改善脂質的吸收,增加膽汁酸的分泌,降低膽固醇分泌的速度。牛磺酸對膽固醇結石的形成有保護作用。
不要低估異生素,藥物,生物活性物質等的不利影響。胃腸道的微生物群落產生水解,減少厭氧過程。隨著胃腸微生物區系的解毒功能,代謝(內毒素血症)和細胞器,肝細胞和整個肝臟的結構損傷的降低,膽汁獲得致石性。在這方面,認為石塊形成的先天性和後天性是可能的。
特別重要的是低動力,伴隨著對肝臟的外部分泌功能的侵害,膽汁的通過和膽囊的低血壓。神經質因素的巨大影響(學校課程的擁擠,過度使用視聽設備,早期參與生產活動等)。酗酒,主動和被動吸煙,濫用藥物的特殊消極後果。
膽石症的發病機制
在膽石症的發病機制中,膽汁酸與膽汁中其他成分的比例發生了顯著的變化。形成膽固醇結石的機制是最重要違反合成和膽固醇的肝腸循環,膽汁酸,粘液分泌過多的物質,減少了膽囊的排空功能。
教育lithogenous膽汁 - 一個複雜的生化過程,用作肝酶的主鏈路成岩違反合成(提高W-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶和膽固醇降低活性7B水解酶的活性)。因此,在肝臟和膽固醇量的膽汁酸不足的過量合成。
粘膜分泌粘液質物質(黏蛋白,糖蛋白)增多,膽囊排空功能下降,有助於未來牙石核的形成。腸的厭氧微生物群的激活導致膽汁酸解旋的違反。次級膽汁酸形成增加(脫氧膽鹼和石膽酸),三級膽汁酸(熊脫氧膽酸)含量降低。所有這些階段都會增加膽汁的致石性。
在色素性石器形成中,高濃度膽汁中未結合的游離膽紅素組分和肝膽管膽汁淤積過程是最重要的。據了解,兒童時期色素膽結石的形成有助於膽汁中銅和鐵的逐漸積累。這兩種微量元素都與高分子蛋白質和游離膽紅素膽汁形成強烈的化合物,導致膽結石的形成。當膽結石與肝硬化,溶血性黃疸,先天性心髒病,甲狀腺毒症相結合時,會出現黑色色素結石。由於膽管的繼發感染,常常主要在膽管中形成褐色結核。據信在大腸桿菌或梭菌屬的影響下。在膽管內膽汁中釋放的膽紅素與鈣結合,形成水不溶性鈣膽紅素,在有機基質沉澱的作用下呈棕色色素。