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單神經病:病因,症狀,診斷,治療

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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單神經病涉及受影響的神經或神經的神經支配區的敏感性和虛弱性的違反。根據臨床情況作出診斷,但應通過電診斷試驗確認。

單神經病的治療旨在消除病因,有時應用輪胎,應用非甾體類抗炎藥,注射糖皮質激素,並在嚴重的神經損傷病例 - 手術治療中。

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單神經病的病因

創傷是急性單神經病最常見的原因。過度的肌肉活動或關節的過度強制,以及重複的小創傷(例如,小的作業工具的振動氣錘)可能會導致焦點神經病。在骨突起壓迫神經病充滿淺表神經(尺骨,橈,腓骨),尤其是在貧的病變長時間連續壓力; 在夢裡,中毒,騎自行車或麻醉時,這種擠壓是可能的。狹窄通道中的神經壓迫導致隧道神經病變(例如,在腕管的隧道綜合徵中)。壓縮神經瘤,石膏,拐杖,或在壓縮下長時間肥厚當在一個位置(例如,在一個花園中工作時)充滿壓縮麻痺。神經病可引起神經出血,暴露於寒冷或輻射,或直接導致腫瘤侵襲。

多個單神經病(MO noneuritis复用)通常發生全身性結締組織疾病(例如,結節性多動脈炎,系統性紅斑狼瘡,斯耶格倫氏綜合徵,類風濕關節炎),結節病,代謝病症(例如糖尿病,澱粉樣變性),或感染性疾病的並發症(例如萊姆疾病,HIV感染,麻風)。糖尿病通常引起感覺運動性遠端多發性神經病。

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單神經病的症狀

單神經病變和多神經病變的典型表現是受累神經或神經神經支配區的疼痛,虛弱和感覺異常。運動神經的失敗始於無痛無力; 損害敏感 - 違反敏感而沒有缺點。多發性單神經病常常不對稱地出現; 神經可以一次或逐漸受到影響。許多神經的巨大失敗可以模擬多發性神經病。

尺神經的神經病常常發展為在尺神經在在支撐側的肘溝損傷的結果,或者通過不對稱骨生長在童年斷裂(晚尺神經麻痺)之後。尺神經也可以在肘管中被擠壓。肘部水平壓迫會導緻小指和無名指手掌表面感覺異常或喪失敏感性; 拇指收肌無力和萎縮,去除小指,骨間肌的肌肉。尺神經嚴重,長時間的癱瘓導致手掌像鳥爪一樣變形。

腕管綜合徵可以是單側和雙側的。它是由於手腕橫向淺表韌帶和前臂屈肌肌腱之間的正中神經受壓而形成的。壓迫導致手掌表面出現感覺異常和疼痛。前臂和肩膀可能出現疼痛,通常夜間會加重。手指I,II和III的手掌表面可能存在違反敏感性的情況,並且可能會破壞手指拇指的短肌的虛弱和萎縮。該綜合徵的敏感性紊亂應與C5神經根病變相鑑別,必要時進行肌電圖檢查。

腓神經的神經病變通常與腓骨頸部側表面的神經受壓有關。在習慣於雙腿交叉的臥床不起的病人和瘦人中是很常見的。腳伸清單弱點(無法堆疊伸直,轉移它向外和旋前),有時感覺缺陷脛骨和後腳的前外側表面。

橈神經病變(同義詞:一天癱瘓,愛人癱瘓,癱瘓花園長椅) - 按神經肱骨,例如,當手很長一段時間躺在附近的椅背上(例如,中毒或深度睡眠期間)的結果。體現“掛刷”(虛弱伸前臂,手和手指),並在後面我骨間肌失去感覺。

單神經病的診斷

為了明確單神經病的診斷,確定嚴重程度和預後,進行電診斷測試。

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治療單神經病

單神經病的治療應針對疾病的原因。隨著不斷的壓縮(例如,腫瘤),這是一種手術。暫時壓迫的症狀通常在休息,加溫,NSAID後解決; 應該避免導致它們的活動。注射糖皮質激素有時可以幫助腕管綜合徵。對於所有類型,你可以期待從使用緊身胸衣和輪胎的改善。當疾病進展時,儘管保守治療,應考慮手術治療。

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