新生儿和青少年开椭圆形窗

新生儿常见的病理诊断是卵圆窗打开。新生儿的心血管系统非常脆弱，但其生命需要它全力运作。当婴儿哭闹、撅嘴或咳嗽时，右心房的动脉压力会升高。为了降低血压，身体会打开卵圆窗。

畸形在两岁之前就会完全闭合，但在某些情况下，诊断出来时年龄较大。从医学角度来看，危险不在于孔洞本身，而在于以下情况：

• 随着孩子的成长，他的心脏也在长大，但瓣膜却没有扩大，因此无法完全关闭间隙，导致血液在心房之间流动。
• 该疾病还伴有心血管系统的一系列其他病变，最常见的症状是右心房压力升高和瓣膜开放。

造成这种缺陷的原因与以下因素有关：早产、母亲糖尿病、遗传倾向、怀孕期间感染疾病或严重中毒。孕妇的不良习惯也会导致问题：吸烟、酗酒、吸毒。

新生儿疼痛状况的特点是存在以下症状：

• 当咳嗽或哭泣时，嘴周围会出现青色，当婴儿平静下来时，青色就会消失。
• 心脏里听到异样的声音。
• 喂食时，心跳加快。
• 食欲不振。
• 体重增加不足。
• 身体发育缓慢。
• 不明原因的意识丧失。

为了确诊，新生儿必须接受心脏科医生的检查。医生会进行心脏超声检查、心电图检查和经胸多普勒超声心动图检查。这些检查可以获取房间隔和瓣膜运动的二维图像，评估卵圆孔未闭（PFO）的大小，并排除其他缺陷。如果确诊，则需要每年进行一次心脏超声检查，以评估病变的动态。

如果没有血流动力学障碍，治疗包括一般的强化和健康程序：均衡营养、每天在新鲜空气中散步、强健体魄。如果心血管系统出现轻微异常，可以开具药物治疗和维生素疗法，以支持心脏和整个身体的正常功能。

在极少数情况下，房间隔缺损会引起并发症，如反常栓塞、脑梗塞或中风等。通常，这种病症在两年内不会引起严重问题，并在五岁时完全治愈。

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卵圆窗打开时出现血性分泌物

所有新生儿的心脏都有一个开放的卵圆窗。随着婴儿的成长，瓣膜会闭合，并被结缔组织覆盖，导致异常消失。但有时，开口会部分闭合或完全闭合。在这种情况下，存在各种严重后果的风险。

在下列情况下，通过打开的卵圆窗的血流可能会受损：

• 当心腔扩大时，椭圆形开口会伸展，但瓣膜尺寸不足以覆盖它。
• 如果由于房间隔拉伸，造成右心房血压高于左心房，即瓣膜功能不全。

瓣膜从右向左打开，导致血液从左向右或从右向左流动。如果瓣膜功能正常，那么随着右心房血压升高，血液会从一个心房流向另一个心房，但方向相反，即从右向左流动。因此，在静息状态和正常生活活动中，这种异常不会显现出来。

如果右心房的压力持续高于左心房，血液就有可能通过开放的窗口从右向左持续流动。这种情况常见于下肢和盆腔器官血栓性静脉炎患者。如果缺损面积较大，血液从左心房流向右心房，则需要紧急手术。

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卵圆孔未闭闭合术

宫内形成的心房瓣膜连接着开放的卵圆窗，为胎儿的头臂区提供血液供应。开放的卵圆窗在胎儿出生后立即关闭：

• 肺循环开始，肺部开始充分发挥作用，进行气体交换。因此，心房之间的开放沟通不再需要。
• 由于左心房的压力高于右心房的压力，瓣膜会关闭。如果瓣膜没有关闭，就会出现病变。

通常情况下，这种缝隙会在出生后的2-3个月内完全闭合，但在某些情况下，这个过程可能需要长达两年的时间，这也是正常的。有时，这种缝隙会在4-5年后闭合，或者无法完全愈合。造成这种情况的原因与多种因素有关，例如遗传易感性、妊娠困难或生态环境恶劣。

最常见的情况是，患有宫内发育障碍的早产儿会被发现存在心脏缺陷。诊断方法是使用基于心脏杂音的内窥镜或超声波检查。这种疾病可能与房间隔缺损有关，即心房之间的瓣膜无法正常运作。

如果先天性沟通障碍未引起病理症状，建议家庭医生、心脏病专家进行观察，并定期进行心脏超声检查。如果在常规心脏超声检查中偶然发现异常，则无需进行封堵术。当出现病理症状且血流方向为左右方向时，则需要进行治疗。

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早产儿卵圆孔未闭

早产是儿童心脏隔膜闭合不全的原因之一。早产儿被诊断出存在开放性卵圆窗的几率远高于足月出生的婴儿。这个开放的开口是连接心房和肺脏的通道。静脉血通过它参与血液循环，而不会影响到出生时才开始运作的肺部。胎儿通过这个开口获得氧气并发育。

心脏有隔膜，将心脏分成两个心房。隔膜中央有一个凹陷，凹陷下方有一个带瓣膜的通道，该瓣膜通向左心房。开口的直径约为2毫米。婴儿出生时，这扇“窗户”会随着第一次呼吸而关闭。但在医学上，它在出生后第一年逐渐闭合被认为是正常的。在某些情况下，这种情况会在3-5年后恢复正常。

早产儿出现心脏病的主要原因：

• 母系遗传倾向。
• 女性怀孕期间的不良习惯。
• 儿童心血管系统发育不全。
• 生态生存环境恶劣。
• 怀孕期间营养不良且不均衡。
• 中枢神经系统疾病。
• 紧张的情况和精神紧张。
• 怀孕期间中毒。

左右心房之间壁的开放性间隙具有一些特征性体征：儿童体重增长缓慢，唇周三角区发绀，频繁患支气管肺部感冒。随着婴儿的成长，会出现呼吸急促和心跳加快的症状。

早产儿心脏中存在功能性心脏瓣膜可能会导致不必要的并发症。因此，在活跃生长期，当心肌增大时，瓣膜保持不变。这导致通过心脏瓣膜的血流量增加，导致不同心房的血液混合。因此，心血管系统的负荷显著增加。

在某些情况下，这种疾病甚至是有益的。在肺动脉高压的初期症状中，来自肺循环的血液通过开放的窗口进入左心房。在此背景下，压力会降低，这对身体的整体状况有益。

如果缺损较小且无其他病变，则无需进行药物治疗。婴儿需在心脏病专家处登记，并接受病情监测。如果缺损中等大小导致不适，可开具抗凝剂和解聚剂。缺损较大则伴有失代偿，需要手术治疗。

青少年卵圆孔未闭

青少年时期的卵圆窗开放等病变，通常是在心血管系统超声检查中意外发现的。所有儿童出生时都存在这种异常，但随着年龄的增长，这种生理特征会自行消失。如果卵圆窗没有闭合，疾病就会以潜伏形式发展，症状相对较少。这种疾病的特点是：

• 发育迟缓。
• 焦虑和疲劳。
• 头晕和头痛。
• 耐力下降。
• 皮肤苍白。
• 体力活动时鼻唇沟三角区会变蓝。
• 经常昏厥。
• 气促。
• 容易感冒。

为了诊断疾病状况，需要进行一系列硬件检查。医生（通常是心脏病专家）会收集患者的病史、症状和体征，并评估患者的一般状况。尤其需要注意实验室和仪器研究方法。

治疗完全取决于疾病的性质。如果心脏功能没有明显异常，则需要采取一系列治疗措施来维持身体的正常功能。如果症状严重，可能需要手术治疗。

目前尚无预防卵圆孔未闭（PFO）的方法。为了预防该疾病，建议坚持适度的体育锻炼，避免身体过度劳累。此外，还必须及时治疗所有新发疾病并预防其并发症。

动脉导管未闭和卵圆孔未闭

主动脉与肺动脉干之间的功能性病理性交通是动脉导管未闭。卵圆孔未闭提供胚胎循环，但与动脉导管不同，卵圆孔在出生后立即消失。

动脉导管未闭或博塔洛导管未闭是指连接主动脉和肺动脉的附属血管未闭合。该导管是重要的解剖结构，但在出生和进行肺呼吸后，不再需要它。通常情况下，它会在出生后2-8周内闭合。在心脏病学中，这种缺陷约占所有先天性心脏缺陷的10%，并且最常见于女性。

造成异常的原因有多种：

• 早产。
• 体重不足1750克的新生儿。
• 呼吸窘迫综合征。
• 分娩时窒息。
• 持续性代谢性酸中毒。
• 母亲在怀孕初期患有的传染病。

动脉导管未闭的阶段：

1. 肺动脉压力在动脉压力的40％以内。

• I——初级适应阶段（生命最初2-3年）。
• 第二阶段：相对补偿阶段（2-3年至20年）。
• III – 肺血管硬化性改变的阶段。

2. 中度肺动脉高压——压力40-75%。
3. 严重肺动脉高压——压力高于 75%，左向右血流保持。

以下症状是动脉导管未闭的特征：

• 孩子的发育迟缓。
• 疲劳感加剧。
• 皮肤明显苍白。
• 心跳快速且不规律。
• 心脏活动中断。
• 呼吸急促。

病情诊断包括胸部X光检查、心脏超声检查、心电图和心音图。如出现高肺动脉高压，则需进行核磁共振成像、主动脉造影和右心探查。

为了治疗早产儿的这种异常，医生会采用药物治疗，例如使用前列腺素合成抑制剂来促进导管闭塞。在严重的情况下，需要进行手术干预。患者会接受开放式血管内手术。

即使是细小的动脉导管，也会增加过早死亡的风险。该问题会导致心肌和肺血管代偿储备减少。据统计，动脉导管自然通畅后，患者的平均预期寿命约为25年。同时，动脉导管自发闭合的情况极为罕见。

卵圆孔未闭和房间隔缺损

先天性心脏缺陷在其他疾病中占很大比例。枕骨大孔未闭和房间隔缺损都是心血管异常。医学统计数据显示，每1000个婴儿中约有5个患有此类疾病。此外，早产儿的发病率更高。

房间隔缺损是一种先天性异常，即左右心房之间的隔膜出现一个孔洞，且无瓣膜。房间隔缺损会导致右心室负荷增加，并导致肺血管压力升高。

违规原因：

• 遗传因素。
• 怀孕期间患的疾病：风疹、柯萨奇病毒、腮腺炎。
• 糖尿病。
• 母亲的不良习惯：酗酒、吸烟、吸毒。

房间隔缺损的形式：

• 专利椭圆形窗口。
• 下隔原发性缺损。
• 上隔的继发性缺损。

这种疾病的症状在孩子出生后的第一年就表现出来。这种病理表现为出生时皮肤呈蓝色。哭泣和不安时，组织可能会变得苍白。缺陷的主要迹象是：

• 孩子精神萎靡，不愿意玩耍。
• 在体力消耗或哭泣时，心跳会急剧加快。
• 宝宝吸吮乳房无力，食欲不佳。
• 身体发育迟缓。
• 皮肤明显苍白。

为了明确病情，需要进行全面的诊断。通常情况下，医生会给患者开具药物治疗和物理治疗的疗程。在特别严重的病例中，需要进行手术治疗。

房间隔动脉瘤和卵圆孔未闭

先天性心脏缺陷和异常综合征涵盖多种疾病。房间隔动脉瘤和卵圆孔未闭是MARS综合征的症状。这些疾病在成人和儿童中均可诊断。这种疾病通常在早产儿中发现。

房间隔动脉瘤 (ASA) 和卵圆孔未闭 (PFO) 是轻微的心脏畸形。动脉壁膨出是一种罕见的缺陷，发生率为 1%，儿童中通常无症状。病变可以单独存在，但最常与其他畸形和卵圆孔未闭 (PFO) 一起发生。因此，症状非常模糊，使诊断过程变得复杂。

• 心肌壁突出的主要原因与内外因素的影响有关，包括压力、不良的生活环境条件、怀孕期间的感染等。
• 在学龄儿童中，这种疾病与开窗纤维肌肉组织的快速过度生长有关，这会导致薄壁向某个方向下垂。
• 在成年人中，动脉瘤会在严重心脏病发作后发生。

动脉瘤有多种类型，取决于房间隔的偏转：

• 下垂至右心房。
• 下垂至左心房。
• 影响两侧的 S 形凸起。

在这种情况下，下垂的方向不会影响缺陷的症状和严重程度。最常见的是检测到右侧偏差，因为左心房的压力高于右心房，所以心壁向相反方向偏移。

该疾病的主要表现：

• 鼻唇沟三角区的蓝色。
• 心动过速。
• 体力活动期间出现严重呼吸困难。
• 疲劳感加剧。
• 头痛、头晕。
• 心律失常。
• 心里很痛。
• 支气管肺系统炎症疾病。
• 出汗增多和恶心。
• 低热。

该病理状况可能伴有并发症，主要有：心内血栓形成，栓塞和其他血管阻塞。

房间隔动脉瘤的诊断包括超声和多普勒检查。必要时，还会进行超声心动图检查，以及一系列实验室和仪器检查。治疗采用药物和物理治疗方法。

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椭圆形窗开启规范

有几种情况会导致轻微的心脏异常，这些异常是生理性的。卵圆窗开放的常态特征如下：

1. 在胚胎时期，为了维持正常的血液循环，血液需要通过心房之间的一个通孔泵入。出生后，随着肺部开始工作，血液不再需要通过心房，因此这个通孔会逐渐闭合。这是生理常态。如果这个窗口在出生前关闭，会导致许多严重的并发症，其中最危险的是右心室衰竭。
2. 足底瓣膜（FAO）在出生后立即处于未闭合状态，这也很正常。婴儿出生后立即进行第一次呼吸并发出尖叫，导致肺部收缩。由于左心房负荷过重，压力升高，瓣膜关闭。根据医学统计，大约50%的健康早产儿在两岁甚至更长时间内都具有这种解剖特征。
3. 胎儿心脏卵圆孔的残留部分会逐渐闭合。这一过程是由于瓣膜生长进入胎窝而发生的。这种现象的持续时间因人而异。在某些情况下，持续时间长达3-5年。

如果在体检中发现其他伴随的心血管疾病，这也可以被认为是正常的，因为MARS综合征是一种多因素病理。在特别严重的情况下，孔洞无法紧密闭合，导致PFO终生保持开放状态。

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