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從兒童的眼睛排出:膿性,黃色,綠色

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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我們的眼睛是一個敏感器官,但是同時具有多個保護因素。這些因素之一是第二天早上醒來後有小的透明放電,這種放電僅起到保護作用,被認為是很正常的。但是,當兒童的眼睛不僅大量流出,而且在顏色和稠度方面異常,有時甚至帶來不適時,就會發生這種情況。這樣的問題不容忽視:在沒有醫療的情況下,病理可能會惡化,並且該疾病將成為慢性病。

流行病學

從兒童,尤其是小孩的眼睛排出是一種普遍現象。嬰兒的免疫系統是不完善的,此外,幼兒往往會探索周圍的一切,用筆拿走各種物體(包括臟東西),並用未洗過的手指擦眼睛。結果,感染被引入粘膜,開始增加淚液產生,等等。

據統計,最常見的是分泌物的出現與細菌感染有關,較少的過敏是“罪魁禍首”。在所有情況下,很少涉及病毒感染和其他眼科疾病的失敗。 [1], [2]

原因 從孩子的眼睛中排出

兒童期最常見的眼球排出原因是:

  • 病毒或微生物的炎症過程,如瞼緣炎,結膜炎,角膜炎,淚囊炎,小管炎;
  • 非炎性過程,例如乾眼症,腺體分泌功能障礙。

影響眼瞼的炎症過程通常是葡萄球菌,或者可能與脂溢性皮炎,蠕形蟎病,腺體疾病有關。眼瞼炎的分泌物通常濃稠,呈糊狀,有時呈泡沫狀,易於充血和粘連。 [3]

對於病毒性結膜炎,經常將流淚誤認為是感冒孩子的眼睛通常排出的東西。但是病毒性病變既可以獨立發生,也可以伴有其他症狀,也可以在總體狀況不佳的背景下發生。原因通常是ARVI,流感,腺病毒感染。 [4]

對於由細菌引起的疾病,細菌會大量繁殖和傳播,因此,其特徵性症狀之一是從兒童的眼睛發黃或發綠。造成這種現象的主要原因是不遵守衛生規定。傳染是通過臟手從一個嬰兒到另一個嬰兒,通過個人物品等發生的。

隱形眼鏡通常會發現孩子眼睛發黃。如果兒童使用鏡片,通常,他們經常用手觸摸眼睛,並不總是遵守處理和存放鏡片的建議。

有時在結膜保護功能減弱的背景下,有時會出現兒童眼部放電。結膜腔的清潔總是在淚液的幫助下進行的,但是,在某些情況下,淚液的保護功能會減弱,並且無法實現其目的。例如,在體溫過低,長期使用皮質類固醇藥物等後觀察到這種情況。

除其他事項外,通常在眼粘膜過度乾燥的背景下發生從兒童眼睛流出的現象。如果嬰兒大部分時間都花在濕度低的房間裡的電腦顯示器上,則此原因很重要。

風險因素

當地風險因素包括:

  • 對視器官的機械損傷;
  • 異物進入;
  • 某些類型的皮膚病(例如多形紅斑);
  • 傳染過程。

其他誘人因素是:

  • 眼瞼長時間閉合
  • 使用隱形眼鏡; [5]
  • 不遵守個人衛生規則;
  • 維生素缺乏症,局部抗生素的預防使用,免疫缺陷狀態。

風險人群包括很少動靜,飲食不佳,長時間使用計算機和智能手機的兒童,以及經常生病和早產的嬰兒。 [6], [7]

發病

視覺器官對各種感染非常敏感。淚液具有抗菌特性,因為它含有免疫球蛋白,補體系統的成分,乳鐵蛋白,β-賴氨酸和溶菌酶。眼瞼本身也具有保護功能,可以機械清潔眼表。眼組織的外部損傷和其他損傷導致巨噬細胞和多形核白細胞的釋放以及它們從結膜脈管系統釋放到淚液中。如果存在有利的條件(例如,低溫或粘膜粘附增加),則會發展為急性感染過程。 [8],  [9], [10]

眼瞼和結膜表面可以接種各種微生物菌種,這些菌群通常包括葡萄球菌,丙酸桿菌和類脈絡膜,它們開始積極參與炎症反應。隨後,可以在對眼部放電進行診斷研究期間識別它們。

症狀 從孩子的眼睛中排出

如果在成年人中,眼睛排出物和其他類似的炎症表現可能不會打擾總體健康,那麼在幼兒中,眼部疾病要復雜得多。最初的症狀可以表現為睡眠障礙,拒絕進食,情緒增加和易怒。孩子可以不斷地劃傷眼睛區域,哭泣。睡眠後的早晨,眼瞼粘在一起,形成硬皮:在角落形成分泌物凝塊。有些孩子對光敏感,眼瞼腫脹發紅。 [11]

大一點的孩子已經可以說出他們的抱怨:大多數時候,其他症狀是瘙癢,“陷入困境”的感覺,視力模糊。

患有病毒性疾病的兒童會同時從眼睛和流鼻涕中排出,這是急性呼吸道病毒感染的最初徵兆。在這種情況下,首先,該過程只能影響一隻眼睛,而過一會兒,第二隻眼睛也會受到影響。排泄物主要是透明的,像眼淚一樣,只有當細菌病原體附著時,才會出現化膿性成分。 [12]

兒童眼中膿性分泌物通常是由葡萄球菌和肺炎球菌引起的。通常,這些細菌未經洗手進入眼睛,並不總是能立即檢測到它們的存在。一段時間後,感染會“睡覺”,等待免疫系統減弱。

新生嬰兒眼中的分泌物通常是由嬰兒經過產道時感染引起的,只要它們被病原體污染。可以同時在一隻眼睛和兩隻眼睛中檢測到這種類型的疾病。主要症狀是浮腫,膿液排出,眼瞼粘連。

從孩子的眼睛看,透明和白色的排出物有時本質上都是過敏的。這意味著它們是在各種過敏原(例如動物毛髮,灰塵,藥物,蝨子等)的影響下出現的。除了過敏性結膜炎的明顯表現外,過敏性鼻炎也可能發展。膿液的出現並不典型。 [13]

兒童通常以急性病為特徵,並伴有眼睛出院。但是在某些情況下,會出現一個慢性過程:這種轉變幾乎無法察覺地發生,表明嬰兒的治療或護理存在任何缺陷。慢性病理伴有視覺不適,結膜腫脹和發紅,持續存在分泌物-特別是在醒來後。

並發症和後果

不可能事先說出在兒童眼中出水的背景下可能引起什麼並發症。為此,您至少必須知道此現象的原因。例如,角膜炎可成為結膜炎最不希望出現的並發症-這是眼角膜的炎症反應。該疾病表現為角膜混濁,疼痛,潮紅和潰瘍。另外,任何急性發炎過程總是有變得慢性的可能性。 [14]

為了避免不愉快的後果,有必要在最初的疼痛症狀時尋求醫療幫助,尤其是對於尚未充分形成免疫系統的嬰兒和學齡前兒童。表面的病理過程很容易轉化為深層的病理過程,並擴散到內部組織中。反過來,這可能導致疤痕,視覺功能下降,甚至失去視力。

診斷 從孩子的眼睛中排出

為了診斷兒童眼部出水,收集和分析投訴,對視器官進行外部檢查。另外,對淚液進行顯微鏡檢查,對結膜腔分泌物進行細菌學分析。 [15]

醫生必須注意可能的全身表現,這取決於它們的存在,從而確定進一步的診斷過程。

大概建議通過這樣的實驗室測試:

  • 一般血液分析;
  • 分析糞便中的蠕蟲卵;
  • 刮腸病
  • 特定IgE的血液檢查; [16]
  • 結膜塗片的細胞學分析。

如果懷疑是病毒感染,則進行PCR-檢查結膜塗片中是否存在腺病毒,腸病毒,流感感染。

根據個別指示分配儀器診斷。這可以是眼壓計,角膜曲率計,折光率法等。 [17]

鑑別診斷

由於兒童眼部流出物可能會引起多種眼疾,因此必須進行鑑別診斷。通常,必須區分病毒性,細菌性,過敏性疾病,淚腺病理和乾眼症。 [18]

誰聯繫?

治療 從孩子的眼睛中排出

當出現眼睛排出物時,必須開始治療。如果順其自然,可能會導致孩子嚴重的視力障礙。但是,也不鼓勵自我用藥:必須將嬰兒帶給眼科醫生或兒科醫生。 

當然,建議的補救措施可用於消除出院-例如,在諮詢醫生之前。這些手段是:

  • 高錳酸鉀幾乎沒有粉紅色溶液;
  • 硼酸溶液
  • 濃茶。

為了製備第一種溶液,將少量高錳酸鉀添加到溫開水中並充分混合:應獲得略帶粉紅色的液體。每天用棉墊或紗布給孩子洗幾次眼睛。不能使用濃度更高的溶液:它會引起灼傷。

用類似的方法,用2%的硼酸或新鮮的溫熱紅茶或綠茶(預先過濾)清洗孩子的眼睛。茶應該選擇天然的,沒有芳香和調味添加劑(當然也沒有糖)。

除這些資金外,還可以注入洋甘菊色或呋喃西林溶液,以完全去除乾燥的分泌物。 [19]

眼睛潮紅,從眼睛外部移到內角。

重要提示:沒有醫生的建議,您不能使用繃帶。封閉的條件有利於感染的發展和傳播,這可能使問題更加嚴重。 [20]

根據眼睛排出的原因,醫生可能會開出藥水或藥膏,甚至使用抗生素。通常,使用20%的磺胺嘧啶(Albucid,鈉磺胺嘧啶)治療兒童。鑑於放電的過敏性質,應開具抗過敏外用藥,免疫抑製劑,激素藥。 

醫生可能開出的藥物

磺胺嘧啶鈉

具有抗菌活性的磺胺成分的眼藥水。該藥從出生開始就可以使用,每天3至6次。在使用過程中,可能會出現短暫的灼燒感和粘膜刺激。

左降絲素滴劑

抗生素藥物氯黴素(chloramphenicol),具有抑菌特性。可用於治療4個月以上的兒童,一日三滴。可能的副作用與個體過敏有關。

四環素軟膏1%

含有抗生素四環素的藥膏每天最多放置5次在下眼瞼後方。該藥物通常具有良好的耐受性,但不建議八歲以下兒童使用。

Futsitalmik

基於夫西地酸的局部滴劑。他們開出了治療細菌感染的處方,一周兩次,每隻眼每天兩次滴眼。平均申請時間為一周。如果發現對藥物過敏,則停止治療。

阿克蒂波爾

該藥物是乾擾素誘導劑,具有抗氧化劑,免疫調節,再生作用。它用於治療病毒性,退行性和外傷性眼部病變。Aktipol是根據單獨選擇的方案指定的。在使用過程中,在極少數情況下可能會發生結膜發紅。

阿羅地爾

從兒童4歲開始就規定用於兒童過敏過程的抗充血藥和抗過敏眼藥水。通常,在早上和晚上滴一滴藥。可能的副作用:短暫的眼睛刺激,口中有苦味。

維他命

如果出眼,建議給孩子餵食含維生素A(南瓜和胡蘿蔔,桃,紅薯,歐芹或西蘭花)和抗壞血酸(柑橘,西紅柿和青椒,獼猴桃,白菜或蘆筍)的食物。您還應避免食用甜食,烘焙食品,因為此類產品會對免疫系統的狀態產生負面影響。

  • 抗壞血酸有助於增強免疫系統。這種維生素的所需量由醫生確定:通常,一歲以下兒童的日劑量為30毫克,三歲以下兒童為40毫克,十二歲以下兒童為45毫克。根據醫生的判斷,劑量可以稍微增加。
  • 維生素A對於眼睛的正常功能以及支持局部免疫力至關重要。每日劑量為:1歲以下兒童1875 IU,3歲以下兒童-2000 IU,6歲以下兒童-2500 IU,10歲以下兒童-3500 IU,青少年-4-5一千IU。

醫生決定以哪種形式開維生素。這些通常是內部使用的液滴或膠囊。在溫和的情況下,只需調整飲食就足夠了,而無需額外攝入藥物和維生素補充劑。

理療治療

物理療法廣泛用於各種兒童醫療機構的門診環境中。大型臨床中心始終設有專門的理療部門,在這些部門中,對兒童進行理療的活動更為活躍。

根據眼部放電的原因,規定了不同類型的治療方法。這是激光治療,電刺激或電泳(一種使用電流將藥物直接進入組織的方法)。對於某些病理過程,磁刺激和手動治療是合適的。對於眼炎性疾病,物理療法有助於更快地消除感染。

通常,這樣的程序是無痛的,並且容易被生病的孩子所忍受。在兒科,相對溫和的技術中,最常使用低功率效果。例如,電流消耗比成年患者的治療少約10倍。 [21], [22]

替代治療

  • 具有分泌物的肺炎球菌性質和化膿性過程,輸注康普茶滴入眼中。這加快了癒合過程。
  • 從玫瑰果的注入或湯中製成乳液。在2茶匙的200毫升開水中沖泡。水果,堅持半個小時,然後過濾。
  • 在沒有過敏的情況下,將蜂蜜以1:2的比例在溫水中稀釋。使用該溶液代替滴眼劑或洗劑。還建議您內部食用蜂蜜,以增強免疫系統和對視覺功能的整體積極作用。
  • 每天給孩子1湯匙。l。新鮮或乾藍莓。
  • 將新鮮清潔的葡萄葉塗在眼睛上。

草藥治療

  • 基於光亮植物的滴劑可消除眼睛的病理分泌物,減輕感染。混合5滴眼霜和15毫升鹽水,每天3次將1-2滴產生的液體滴入每隻眼睛。
  • 定期用蘸有茴香汁的棉墊沖洗排出物。
  • 準備蒔蘿水:將半湯匙幹蒔蘿倒入200毫升沸水中,注入直至冷卻,過濾良好。每天最多可使用輸注液沖洗3次。
  • 將新鮮的車前草汁(用鹽水(1:3)稀釋)滴入1-2滴,每天3次。
  • 準備輸注藥用金盞花:3茶匙。將乾燥的花朵倒入裝有500毫升開水的熱水瓶中,堅持一個半小時。輸液添加到茶中,也可用於洗滌。
  • 根據藥用棉花糖製成乳液:倒200毫升開水2湯匙。l。堅持半個小時。 [23]

順勢療法

消除孩子眼中各種分泌物的最常見順勢療法是美國製造的Similasan滴劑。這些滴劑適合成人和2歲以上的兒童使用。該製劑為100%天然,安全且不會引起副作用。

順勢療法者可以以單一製劑的形式為兒童尋求其他治療方法:兒童經常得到低稀釋度-例如,每天3-4次6X,12X,6C。

通過順眼治療,此類順勢療法可幫助:

  • Apis melifika-伴有流淚灼熱,眼瞼浮腫;
  • 硝酸銀-新生兒中有大量分泌物;
  • 砷專輯-具有強烈的透明放電,對整體健康有乾擾;
  • 顛茄-放電並伴有畏光;
  • Euphrasia-有過敏性流淚;
  • 硫化石-呈黃色濃稠放電;
  • Mercurius solubilis or vivus-眼睛充斥著難聞的氣味;
  • 白頭翁-淡黃綠色分泌物,入睡後眼瞼發粘;
  • 硫-形成乾硬皮時。

專家說,通過正確選擇順勢療法,應該在治療開始的前兩天內進行改善。

外科手術

如果有明確的跡象,則很少和只有在特殊情況下才進行兒童眼外溢的手術。當患者在干預後回家後,無論是在醫院內(在醫院中)還是在門診患者中進行治療。

在門診的基礎上,孩子不必去醫院,所進行的手術不需要長時間的術後觀察。這通常可用於治療異常的睫狀生長,流淚,蛛網膜,腸扭轉或翼狀。肉。

直到明確了兒童從眼中流出的原因為止,由於需要廣泛的診斷程序,因此無法開刀手術治療。

預防

防止兒童眼中出現分泌物的主要方法是遵守衛生規則。因此,父母自己需要遵循個人衛生方面的所有建議,並教導嬰兒有關這一方面的知識。

與隨後將孩子帶到醫生那裡並嘗試從眼睛中找出分泌物的原因以便進行治療相比,更容易預防任何病理。據專家介紹,在大多數兒童中,該問題與溫度變化,傳染病和過敏有關。因此,為預防起見,應遵循以下建議:

  • 認真遵守所有衛生規則:定期給嬰兒洗澡,確保嬰兒的床單和床單清潔,在公寓和兒童房中進行濕洗,監控手,玩具等的清潔度;
  • 如果孩子使用眼鏡或鏡片,則需要監控其清潔度;
  • 經常走路,定期給房間通風,並在必要時使用加濕器;
  • 用優質和新鮮的產品為孩子提供完全均衡的營養;
  • 確保嬰兒只使用自己的干淨毛巾;
  • 避免讓孩子與患病的人交流,在病毒性疾病風險增加的時期(秋冬,冬春期間)盡量不要出現在公共場所。

另外,為了保持眼睛健康,有必要保護它們免受煙,灰塵和強風的傷害。請勿用臟手擦臉和眼瞼。

預測

隨著及時治療的開始,預後良好:應在1-4週內完全康復。最主要的是,即使在疾病初期,也需要諮詢醫生,特別是如果五歲以下的孩子生病了,其免疫系統尚未充分形成。如果您不理會這種治療方法,那麼淺表過程可能會轉變為深層過程,並伴有角膜內層的炎症。

任何病理,包括兒童眼睛的流出物,都會對整個身體產生不利影響。因此,儘早尋求醫療救助很重要。我們決不能忘記及時治療和有能力的醫生處方是兒童健康的關鍵。

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