短蹼

唇系带过短（上唇或下唇）不是一种疾病，而是口腔前庭结构的解剖和地形特征，被归类为口腔软组织的结构异常。

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原因 短蹼

唇系带过短的病因源于口腔黏膜形成障碍和口腔前庭的先天性解剖异常。与颅骨面部骨骼结构的情况一样，肌肉和黏膜组织形成障碍的病因由胎儿宫内发育前两个月（胚胎面部骨骼和口腔形成时期）的内源性（遗传性）和各种外部风险因素决定。

唇系带（frenulum labii）位于口腔前庭（vestibulum oris）内，口腔前庭的四周与颊部、牙齿以及双颌牙龈的牙槽部黏膜相连。前庭被多层鳞状上皮构成的黏膜覆盖。

双唇系带是一条细长的三角形粘膜组织（桥），垂直位于双唇中部和相应牙龈（更准确地说是下颌的牙槽突）中部之间。系带是口腔前庭的弹性“结构性”结构，起到限制嘴唇活动的作用。

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發病

在大多数情况下，缺损的发病机制与系带与牙龈的连接点位于两颗前切牙之间牙龈乳头底部下方（即过于靠近牙齿）有关。此外，系带本身也存在解剖变异：形状变形、黏膜组织增厚和压实、牙脊（牙桥的游离侧）缩短。

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症狀 短蹼

上唇系带短的明显症状：上唇活动不便，不能完全覆盖上排牙齿，嘴唇闭合困难（因此嘴巴保持微张）。

微笑时一侧嘴唇的位置可能比较特殊，无法张开两排牙齿。

婴儿上唇或下唇系带短的最初迹象是吸吮困难。哺乳期母亲应注意婴儿的吸吮方式、吸吮疲劳的速度、再次感到饥饿的速度以及体重是否足够增加。通常，新生儿科医生会在孩子出生后立即发现这种缺陷，并告知母亲，并在母亲在场的情况下通过剪断系带来消除缺陷。

並發症和後果

上唇系带过短常常会导致或扩大上颌中央门牙之间的间隙，以及上颌所有牙齿之间的间隙（即牙槽缝）。同时，由于牙槽组织与牙根的粘附力受损，牙齿变得更加敏感；牙齿更容易受到龋齿的影响。此外，发音问题还表现为唇音和唇齿音（b、r、m、v、f）的发音困难。

除了下前牙之间形成缝隙外，下唇系带短最常见的后果和并发症是儿童在乳牙出现后形成不正确的咬合 - 下排牙齿向前突出。

成人下唇系带较短时，下排牙齿附近的软组织体积会逐渐减少（牙龈萎缩），并伴有下前牙颈部暴露。牙龈和牙齿之间通常会形成凹陷（牙龈袋），这成为牙周炎发生的先决条件。

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診斷 短蹼

唇系带（上或下）过短的诊断是通过口腔目视检查进行的，牙医、牙齿矫正医师或言语治疗师需要清楚地观察两颗前切牙（上排或下排）之间，系带与牙龈融合处与牙龈乳头底部的距离。通常认为该距离为 5-8 毫米。

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治療 短蹼

治疗唇系带过短的唯一方法是手术。

这种手术被称为系带切开术或系带切除术。系带切开术是用剪刀剪开短的唇系带，或用手术刀切除部分组织（缝合）。该手术需要局部麻醉，伴有少量出血，术后可能会出现疼痛和肿胀。切口或切除处的疤痕通常会消融。

系带切除术是一种在轻度镇静下，用激光在粘膜上涂抹麻醉剂进行的医疗手术。这种方法几乎不会出血；疼痛、肿胀和疤痕组织的形成因人而异，但无论如何，与系带切开术相比，伤口愈合时间更短。

专家强调，儿童上唇下方系带较短，可在出生后立即修剪，也可在六至八岁时（乳门牙被恒牙取代时）进行修剪。在此之前，系带不宜修剪，以免影响上颌弓的形成，并导致错颌畸形。

如果孩子的下唇系带较短，可以在吃奶时进行系带切开术（但不能早于三岁），但医生建议等到恒牙萌出后再进行。