傳染性單核細胞增多症:症狀
最近審查:23.04.2024
傳染性單核細胞增多症的主要症狀及其發展動態
分配疾病的初始階段,腫脹階段和恢復期。在大多數情況下,傳染性單核細胞增多症開始急劇增加,體溫升高,出現喉嚨痛和淋巴結腫大。隨著逐漸發作的疼痛和淋巴結的增加在溫度上升幾天之前,則有喉嚨痛和發燒。無論如何,到本週末,疾病的初期完成,並且顯示出傳染性單核細胞增多症的所有症狀。
對於疾病高度期的特點是:
- 發熱;
- poliadenopatiya:
- 旋轉和鼻咽部:
- 肝內綜合徵;
- 血液學綜合症。
- 旋轉和鼻咽部:
發熱反應的程度和持續時間不同。在疾病發作時,體溫通常低於正常溫度,在幾天內可達到38.5-40.0℃,然後降至發熱水平。在某些情況下,在整個疾病過程中發現失真狀態,在極少數情況下,發熱不存在。發熱持續時間從3-4天到3-4週,有時甚至更長。隨著長時間的發燒,其單調的過程顯露出來。傳染性單核細胞增多症的特點是中毒症候群的弱表達和特異性。患者報告傳染性單核細胞增多症的症狀,如:食慾不振,重症肌無力,乏力,嚴重者因重症肌無力患者不能站立而難以坐臥。中毒持續數日。
多發性神經病是傳染性單核細胞增多症的一種常見症狀。最常見的是頸部淋巴結腫大,它們常常可見於眼睛,它們的大小從豆類到雞蛋不一樣。在某些情況下,擴大的淋巴結周圍會出現纖維瘤水腫,頸部變化的輪廓(“牛脖子”的症狀)。淋巴結上的皮膚沒有改變,觸診他們是敏感的,密集的彈性一致性,不焊接到彼此和周圍組織。其他節點組也增加:枕骨。下頜,肘關節。在某些情況下,腹股溝 - 股骨組的增加占主導地位。在這種情況下,注意到骶骨疼痛,下背部,尖銳無力,口咽部變化表現不佳。多發性神經病緩慢退行。取決於疾病過程的嚴重程度,持續3-4周至2-3個月或具有持續性。
還注意到傳染性單核細胞增多症的以下症狀:達林膠囊的增加和腫脹,有時會相互靠近,使其難以進行口腔呼吸。鼻咽扁桃體的同時增加和下鼻甲的粘膜浮腫阻礙了鼻呼吸。同時,出現一個人的past,,一種鼻音。病人張開嘴巴呼吸。窒息可能發展。咽後壁也是水腫,充血,外側柱增生和咽後壁淋巴濾泡(肉芽腫性咽炎)。通常在膀胱和鼻咽扁桃體上出現臟的灰色或黃白色的以胰島,條狀形式的覆蓋物,有時它們完全覆蓋扁桃體的整個表面。覆蓋層鬆散,用抹刀輕鬆去除,溶於水。很少見到扁桃體組織纖維素斑或表面壞死。壞血病可以在疾病的第一天出現,但更常見的是在第3-7天。在這種情況下,斑塊的外觀伴隨著喉嚨疼痛和體溫的顯著增加。
肝臟和脾臟的擴大幾乎是傳染性單核細胞增多症的常見症狀,特別是在兒童中。肝臟從疾病的第一天開始增加,最小的時候在肝臟的高度。它對觸診敏感,緻密,脾腫大持續1個月。ALT和ACT活性通常會有適度增加,而且尿量減少,輕度黃疸和高膽紅素血症。在這些情況下,請注意噁心,食慾下降。黃疸持續時間不超過3-7天,肝炎過程是良性的。
脾臟在疾病的第3-5天增加,最多到疾病的第2週,並且在疾病的第3週結束時停止用於觸診。它對觸診變得不那麼敏感。在某些情況下,脾腫大是明顯的(邊緣是在肚臍水平確定的)。在這種情況下,它有破裂的威脅。
血液圖片具有決定性的診斷價值。通過溫和的白細胞增多(12-25h10特徵在於9 /1)。淋巴瘤單核細胞高達80-90%。中性粒細胞減少伴左移。漿細胞經常被發現。ESR增加到20-30 mm / h。特別典型的是從疾病的第一天或其高度出現非典型單核。它們的數量在10%到50%之間變化,通常在10-20天內檢測到它們,即 可以在間隔5-7天進行的兩次分析中檢測到。
傳染性單核細胞增多症的其他症狀:皮疹,通常是丘疹。在10%的患者中觀察到,並且在用氨芐青黴素治療時觀察到80%。中度心動過速是可能的。
從非典型形式描述了刮傷形式,其中沒有主要症狀的一部分,需要血清學檢查來確認診斷。
在極少數情況下,觀察到具有嚴重多器官病變和不良預後的疾病的內臟形式。
描述了在急性急性傳染性單核細胞增多症後發生的慢性疾病。它的特點是虛弱,疲勞,睡眠不好,頭痛,肌痛,低熱,咽炎,多腺病,皮疹。只有使用令人信服的實驗室測試才能做出診斷。
傳染性單核細胞增多症的並發症
傳染性單核細胞增多症很少有並發症,但它們可能非常困難。血液學並發症包括自身免疫性溶血性貧血,血小板減少症和粒細胞。神經系統並發症:腦炎,顱神經麻痺,其中包括貝爾氏麻痺,或模仿肌肉麻痺(由於面部神經病變的面部肌肉癱瘓),腦膜腦炎,格林 - 巴利綜合徵,多發性神經炎,脊髓炎,精神病。心臟並發症(心包炎,心肌炎)是可能的。在呼吸器官的部分,有時會注意到間質性肺炎。
在極少數情況下,在該疾病的第2-3週發生脾破裂,並伴有突然的,突然的腹部疼痛。在這種情況下唯一的治療方法是脾切除術。
死亡率和死亡原因
單核細胞增多症死亡的原因可能是腦炎,氣道阻塞和脾臟破裂。