出汗障碍患者的治疗极其困难。由于出汗障碍通常是继发性的,因此治疗此类患者的策略应以治疗原发疾病为主。
多汗症患者的保守治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗包括使用镇静剂来控制与多汗反应密切相关的情绪障碍。生物反馈、催眠和心理治疗对患者的病情,尤其是原发性多汗症的疗效显著。传统上,这类患者使用抗胆碱能药物(阿托品等)治疗,这些药物会引起口干、视力模糊或便秘等副作用。
X射线照射皮肤是一种过时的方法,其目的是导致汗腺萎缩。除了照射本身的有害影响外,其使用还与各种皮炎的风险有关。通过星状神经节的酒精化可以获得显著的效果。
局部治疗包括使用收敛剂:5-20% 福尔马林水溶液、10% 戊二醛溶液、10-25% 铝盐水溶液或酒精溶液、高锰酸钾、2-5% 鞣酸,这些药物可通过凝固汗管中的蛋白质物质来减少出汗。长期使用足够浓度的这些药物可显著减少出汗;但其副作用是常发生过敏性皮炎。长期频繁使用光水电泳疗法可使目标区域无汗。
对于无汗症和少汗症患者,建议使用油敷布和油性乳膏来缓解皮肤干燥。如果出现热适应障碍,建议保持舒适的环境(温度、湿度)。
对于局部多汗症持续存在且保守治疗无效的病例,建议患者行上胸部节后交感神经切除术。手掌多汗症的手术治疗效果良好,且操作简便。
作为一种替代方法(与开放手术相比),提出了一种经皮射频破坏第二胸椎神经节的新方法。
近年来,离子电渗疗法已逐渐普及,它疗效显著,尤其适用于原发性多汗症患者。该疗法使用专门设计的“DRIONIC”设备进行,让您即使在家也能进行。