一個剛出生的嬰兒後打嗝：如何停止？

新生兒打嗝是一個常見的問題，擔心年輕的父母。但這並不總是表示疾病，有時它只是體溫下降的表現。因此，您需要區分需要聯繫醫生時的狀態以及何時可以自行管理。

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原因 打嗝在新生兒

新生兒出現呃逆的原因取決於症狀出現的時間和其他表現的存在。最常見的原因是寶寶剛剛凍結。當孩子的體溫降低時，肌肉開始收縮以增加內源熱量。在這種情況下，隔膜也會收縮，這會導致打嗝。這是打嗝的最常見原因。

經常發生打嗝的原因是餵養過度。寶寶的小胃設計為經常餵食，並且分小部分。一個餵養的新生兒應該吃約50-70克的牛奶。但是，當父母已滿時，父母常常無法理解。這導致寶寶過度餵食，胃部伸展。這刺激了膈神經並導致呃逆。新生兒打嗝的原因並不危險，也不需要任何特殊的干預措施。

那些真正值得擔憂的病例是膈肌的先天性缺陷。這種新生兒打嗝的原因並不是那麼頻繁，但足夠嚴重。在這種情況下，症狀的發病機制是當膈肌疝形成時，所有內臟都可以通過疝氣門離開。這導致隔膜被夾緊並且其纖維收縮的事實。在新生兒中，神經連接沒有完全發育，所以打嗝是對隔膜刺激的反應。因此，如果孩子的呃逆經常重複，並且還有其他症狀，那麼您需要考慮打嗝的病理原因。

呃逆的另一個原因可能是中樞神經系統的病理學違反了正常呼吸行為的調節。很多時候，對中樞神經系統缺氧性損傷的嬰兒不能自行呼吸。這導致違反胸部肌肉的神經支配，並且在將來恢復之後可能仍然存在膈膜功能調節不良的現象。這可能會導致孩子在將來打嗝，直到它恢復所有肌肉的正常運作。

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風險因素

呃逆發展的風險因素如下：

1. 由於缺乏體溫調節中心，早產兒有降低體溫的較大風險;
2. 出生後需要插管;
3. 給孩子餵食不當;
4. 懷孕的病理過程，這可能導致侵犯包括膈肌在內的器官的鋪設;
5. 中樞神經系統缺氧缺血性損傷;
6. Apgar評分低，分娩時窒息。

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症狀 打嗝在新生兒

餵養後新生兒打嗝是最常見的。這種情況通常發生在餵養不當或餵食不足的情況下。嬰兒的小胃一次只能含有一定量的牛奶或混合物。因此，如果嬰兒在餵食期間開始打嗝，很可能應停止餵食。如果母親不正確地餵食嬰兒或處於不舒服的位置，那麼隨著牛奶，孩子可以吞嚥空氣。通常情況下，如果孩子餵了瓶中的混合物，並且在奶嘴裡有一個大的開口，這會讓大量的空氣進入並打破飼養過程，這種情況會發生。這是餵食過程中會引起打嗝的原因。這也表明你需要停止餵食。因此，打嗝與餵養兒童的關係只能在餵食方法受到干擾或營養過量時受到干擾。新生兒的呃逆和反胃可以毫不含糊地說出它的過量餵養。

餵食後立即出現呃逆，這種情況在相似的時間出現，並且其發作重複，表明膈膜可能存在先天性或獲得性病理，最常見的是疝。當寶寶肚子飽滿時，它會壓在隔膜上，並通過柔軟的地方離開內臟。因此，餵食後立即出現呃逆，並且經常重複。這種打嗝會持續一段時間，直到食物消化並且胃體積不減小時才會減少。餵食後新生兒出現這種統一，頻繁且強烈的呃逆，並沒有採取任何糾正措施，這應導致父母擔心孩子的先天性畸形。但在這種情況下，只有打嗝的表現表明病理並不嚴重。大多數情況下，嚴重的膈肌缺陷在臨床上表現為出生時的呼吸障礙。因此，如果只有一個呃逆，並且沒有其他表現，那麼膈肌的病理學更可能是微不足道的。

返流後新生兒的呃逆也可能是膈肌病理症狀之一。如反流所示，餵食過程的中斷會導致膈肌肌肉協調中斷。這是呃逆的根源，當反芻一個孩子時會出現這種情況。如果一個孩子數額巨大的反流，並伴有劇烈打嗝，你需要考慮不全食管閉鎖或隔膜的食管病變。因此，寶寶打嗝的數量以及多少是非常重要的。

經常發生睡眠後出現新生兒呃逆。當孩子長時間睡眠，特別是在夜間，由於低血糖，他的體溫會降低。飢餓的新生兒可能會因為長時間沒有餵食而降低體溫。因此，溫度下降導致肌肉收縮和打嗝。在這種情況下，孩子只需要餵食。

至於早產兒，他們體溫非常不穩定，容易發生低血糖。因此，早產新生兒的打嗝很可能是由於體溫過低或營養不良所致。過了一段時間，早產的身體會變得更強壯，打嗝必須通過。

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並發症和後果

通常情況下，打嗝的後果是微不足道的，如果你改善餵養嬰兒的方法和技術，為他提供舒適的條件，那麼所有的症狀都會很快通過。

打嗝的並發症只能在膈肌疝引起。在這種情況下，由於胸腔器官大量出口，可能會阻塞腸道。

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診斷 打嗝在新生兒

診斷新生兒呃逆並不困難。媽媽抱怨小孩出現這種症狀，唯一需要澄清的是打嗝出現的情況。呃逆是否與餵食有關或在睡眠中發生是非常重要的。所有這些症狀及其確切的細節有助於建立初步診斷，甚至找出原因。

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鑑別診斷

只有懷疑有更嚴重的病理時，才需要其他診斷方法。在這種情況下，應該在隨機打嗝和膈肌病理之間進行鑑別診斷，這可能導致類似的症狀。在這種情況下，孩子的一般情況非常重要，沒有其他表現形式。如果在下巴或鼻唇溝三角發生呼吸困難或發紺，則應排除其他疾病。在這種情況下，您可以使用超聲診斷或必要時使用放射成像。這些方法可以確定疝的存在，自由空氣和病變過程相對於隔膜的位置。

治療 打嗝在新生兒

新生兒呃逆的手段僅限於媽媽給孩子做的非藥物治療方法。到目前為止，可以停止咳嗽的藥物幾乎不存在。新生兒的替代方法也很有限。因此，遵守一些可以改善寶寶狀況的規則是很重要的。

如何處理新生兒的呃逆？首先，母親應該找出可能的原因並排除。大多數情況下，這樣的原因是暴飲暴食或體溫降低。因此，媽媽必須做的第一件事是確保孩子不冷。要做到這一點，你的母親觸摸她的額頭和寶寶的手臂就足夠了，並確保它們很溫暖。

如果在餵食過程中或之後立即出現打嗝，如果伴有反流，則最有可能的是餵食方式或技術受到干擾。那麼，如何阻止新生兒的呃逆？如果在餵食期間發生這種情況，您必須先停止餵養嬰兒。然後，您需要確保它處於舒適的位置，並且空氣不會與牛奶一起撞擊。為此，您需要記住一些正確應用於胸部的規則。孩子和母親應該處於舒適的位置。嬰兒應該覆蓋整個乳暈，而不僅僅是乳頭。經常餵養你的寶寶是非常重要的，這樣一來，他就不會一口吞下空氣。

如果打嗝後呃逆與兒童返流相結合，則需要一次減少食物量。給孩子餵食過量也會對食物的消化產生非常不利的影響。因此，有必要更經常餵養兒童，但需要更小的份量。如何保持新生兒的呃逆？最好以45度的角度用手呃打嗝。這減輕了隔膜應力並減少了胸腔的壓力。

在確認診斷的情況下治療膈肌的病變由外科醫生進行。如果缺陷很大，則執行手術矯正。如果沒有特殊症狀且缺陷不明顯，則採用預期策略。

預防

防止新生兒出現打嗝是正確的護理，溫度和餵養方案。 

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預測

如果呃逆是由功能性原因引起的，預後是有利的。當涉及到出生缺陷或隔膜疝，預後取決於缺損的大小和變化程度，但預測的生活有利的及時糾正。

新生兒的打嗝可能由不同的原因引起，但母親應該記住的主要原因是對於這樣的孩子只需要正確的護理。如果呃逆是唯一令媽媽擔憂的症狀，那麼它就更像是一種功能性疾病。如果有任何其他表現或者孩子的一般狀況被破壞，那麼你需要去看醫生。