成人疼痛程度

疼痛量表用於確定疼痛強度。量表可以讓您評估研究時疼痛患者的主觀疼痛。使用最廣泛的是口頭，視覺和數字量表或量表，其中所有三種評估方式都結合在一起。

[1], [2], [3], [4]

用於疼痛評估的語言評分量表

口頭評級量表

口頭評定量表可讓您通過定性口頭評估評估疼痛強度。疼痛強度由0（無疼痛）至4（最嚴重的疼痛）範圍內的某些術語描述。從提出的口頭特徵中，患者選擇能夠最好地反映他們所經歷的痛苦的人。

口頭評定量表的特點之一是，描述疼痛的口頭特徵可以以任意順序呈現給患者。這鼓勵病人準確地選擇基於語義內容的疼痛等級。

疼痛的4點言語評估（Ohnhaus EE，Adler R.，1975）		疼痛評估的5點語言量表 （Frank AJ M.，Moll J.M.H.，Hort JF，1982）
沒有痛苦	0	沒有痛苦	0
輕微的疼痛	1	輕微的疼痛	1
中等強度的疼痛	2	中等強度的疼痛	2
嚴重的疼痛	3	嚴重的疼痛	3
		非常劇烈的疼痛	4

口頭描述性疼痛評估量表

言語描述符量表（Gaston-Johansson F.，Albert M.，Fagan E.等，1990）

當使用患者的口頭描述範圍內尋找，如果他正在經歷任何痛苦現在。如果沒有疼痛，那麼他的狀況估計為0分。如果你正在經歷的痛苦，你要問：“你可以說，疼痛加劇，去難以想像的痛苦，或者你所經歷過的最嚴重的疼痛？”如果是這樣，則表示10分的最高分。如果既不是第一個也不是第二個選項中，還必須註明：“你可以說，你的疼痛是輕度，中度（中度，寬容，不強），強（銳利）或很（非常過分）強（嚴重） “。

因此，有六種可能的疼痛評估選項：

• 0 - 沒有痛苦;
• 2 - 輕微疼痛;
• 4 - 中度疼痛;
• 6 - 劇烈疼痛;
• 8 - 非常劇烈的疼痛;
• 10 - 難以忍受的痛苦。

如果患者經歷疼痛，這是不能表徵提議的特性，如中等（4點）之間，和嚴重的疼痛（6分），疼痛評估奇數，即這些值（5分）之間。

口頭描述性疼痛評估量表也可用於能夠理解和使用它的7歲以上的兒童。這個量表可以用於評估慢性疼痛和急性疼痛。

對於小學和年齡較大的兒童來說，這個量表同樣可靠。此外，這個量表適用於各種族和文化學群體以及輕微認知障礙的成年人。

面部疼痛量表

麵包麵包秤（Bien，D。等，1990）

疼痛的面部比例是在1990年創建的。Bieri D.等人 （1990）。

作者制定了一個量表，旨在優化兒童對疼痛強度的評估，並根據患者所受的疼痛程度改變面部表情。該量表由7人的照片表示，而第一個人具有中性表達。隨後的六人描繪了痛苦。孩子應該選擇那個他認為最能體現他所經歷的痛苦程度的人。

與其他評分面部疼痛量表相比，疼痛面部評分具有幾個特徵。首先，它與規模成正比，而不是順序規模。此外，該量表的優點在於，兒童更容易將他們自己的疼痛與刻度表中表示的人物的身材相比與面部照片相關聯。秤的簡單易用性使其具有廣泛的臨床應用。該規模不適用於學齡前兒童的工作。

[5], [6], [7], [8], [9]

改良的面部疼痛量表面部疼痛量表修訂版（FPS-R）

（Von Baeyer C.L.等人，2001）

Carl von Baeyer與Saskatch-ewan大學（加拿大）的學生合作，與Pain Research Unit合作修改了面部疼痛量表，該量表被稱為改良面部疼痛量表。作者，而不是七個人，在他們的規模版本中留下六個，同時保持中性的面部表情。在比例尺中呈現的每個圖像都在0到10個點的範圍內進行數字評估。

使用比例的說明：

“仔細看看這張照片，畫的是面部，這表明你可以有多少痛苦。這個人（顯示最左邊）顯示一個根本沒有傷害的人。這些面孔（從左至右顯示每個人）顯示疼痛增加，增長的人。右邊的臉部顯示了病人難以忍受的人。現在給我看一張臉，表明你現在有多痛苦。“

視覺模擬量表（VASH）

視覺模擬評分（VAS）（Huskisson E.，1974）

這種主觀評估疼痛的方法是要求患者在非等級線上標記一個10cm長的點，這對應於疼痛程度。該行的左邊界對應於“無痛”的定義，右邊是“你能想像到的最嚴重的痛苦”。通常使用長度為10厘米的紙張，紙板或塑料尺子。

在該線的反面，厘米刻度被標記，醫生（在外國診所這是平均醫務人員的責任）標記所獲得的值並將其輸入觀察表。這種規模的絕對優勢包括簡單和方便。

此外，為了評估疼痛的強度，也可以使用改進的視覺模擬評分，其中疼痛的強度也由不同的色調決定。

VAS的缺點是它的一維性，就是在這個尺度上，病人只記錄疼痛的強度。疼痛綜合症的情緒成分在VAS評分中引入了顯著的錯誤。

通過動態評估，如果VAS的現值與以前的值相差超過13 mm，則認為疼痛強度的變化是客觀且顯著的。

數字疼痛量表（CSB）

數字疼痛量表（NPS）（McCafferyМ.，Beebe A.，1993）

根據上述原則，構建了另一種量表 - 疼痛的數字量表。十厘米的間隔被對應於厘米的標記打破。據此，與VAS相比，患者更容易估計數字表達中的疼痛，它以更快的速度確定其強度。然而，事實證明，在重複的測試中，記住先前測量的數值的患者潛意識地再現了不是真正存在的強度

疼痛，但往往停留在先前命名數量的區域。即使有了解脫的感覺，為了不引起醫生減少阿片類藥物的劑量等，患者試圖識別更高的強度 - 所謂的恐懼反复疼痛的症狀。因此，臨床醫生希望擺脫數字化的價值，並用疼痛強度的口頭特徵取而代之。

疼痛的程度Bloechle et al。

Bloechle等人的麵包秤。（Bloechle C.，Izbicki JR等，1995）

該量表用於評估慢性胰腺炎患者的疼痛強度。它包括四個標準：

1. 痛苦的頻率。
2. 疼痛程度（VAS評分範圍從0到100）。
3. 需要止痛劑緩解疼痛（最大程度的表達是需要嗎啡）。
4. 缺乏效率。

注意：規模不包括疼痛發作持續時間等特徵。

跡象	特點	評測
痛苦的頻率	沒有	0
	年內多次（2-12次/年）	25
	每月數次（24-50次/年）	50
	每週數次（每年100-200次）	75
	每日（超過300次/年）	100
疼痛的強度	沒有	0
	難以忍受	100

跡象	特點	評測
需要止痛藥緩解疼痛	沒有	0
	阿司匹林	1
	曲馬多	15
	丁丙諾啡	80
	嗎啡	100
由於疼痛，過去一年中的殘疾期限	沒有	0
	1-7天	25
	最多1個月	50
	一年365天	75
	經常	100

如果使用多於一種止痛劑，鎮痛止痛劑的需求等於100（最高分數）。

在連續疼痛的情況下，它也估計為100分。

通過總結所有四個特徵的估計來進行評分。疼痛指數按以下公式計算：

按比例進行總體評估/ 4。

規模上的最低分數為0，最高分數為100分。

得分越高，疼痛和對病人的影響就越強烈。

基於觀察的ICU疼痛評估量表

重症護理疼痛觀察工具（CROP）（GelinasС.，FortierМ.等，2004）

AMR量表可用於評估ICU成人患者的疼痛情況。它包括四個特徵，如下所示：

1. 表情。
2. 運動反應。
3. 上肢肌肉的張力。
4. 言語反應（非插管）或抵抗呼吸機（插管）患者。