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超聲混合膀胱尿道鏡

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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隨著超聲顯微鏡下尿路造影術(RMTC)的實施,超聲診斷下尿路梗阻性疾病(NFM)的可能性顯著增加。該研究在排尿過程中通過經直腸方法進行,使您能夠可視化膀胱(MP)的頸部,尿道的前列腺和膜部分。與混合X線膀胱尿道造影相比,RMTC可以同時獲得關於尿道腔狀況和尿道旁組織結構的信息,這顯著擴大了該方法的診斷能力。在這種情況下,將造影劑引入尿道並將病人照射排除在外。RMTC可以讓您可視化由前列腺腺瘤引起的尿道狹窄和變形區域。實時超聲cystourerosroscopy與平行視頻錄製給這項研究的功能特性。

在本研究中,尿道的內腔在排尿時被評估,IVO與前列腺的病理變化的關係,尿道從其內部開口到球根部區域的收縮和變形區域被確定。由於膜部門有尿道狹窄,確定了狹窄的事實,並在許多情況下對該區域進行了迴聲評估。他們研究尿道不同階段尿道直徑變化的大小和性質。

值得注意的是,在24.7%的病例中,超聲膀胱尿道鏡檢查資料不全面。研究結果不令人滿意的原因是不可能顯現尿道,這可能是由於以下因素造成的:

  • 在研究時無法排尿;
  • 用弱射流排尿(Q max <4-6 ml / s);
  • 前列腺生長的亞管狀形式 - 膀胱頸(囊泡 - 前列腺節段)的成像是困難的;
  • 前列腺生長的移位形式沒有平均葉,這惡化了膀胱頸部的可視化(囊泡 - 前列腺節段);
  • 由於前列腺側葉的不對稱增加導致尿道在橫向方向上的偏離,這使得在矢狀掃描過程中難以可視化尿道的前列腺部分。

作為超聲微睫狀體胱氨酸膀胱鏡檢與前列腺腺瘤的結果,可以獲得以下數據:

  • 由於增生組織進入其內腔,使得尿道的前列腺部分從0.1至0.4cm變窄;
  • 尿道S形彎曲角度的增加;
  • 中葉的瓣膜效應;
  • 增大的橫向葉片進入膀胱頸部的“角”的瓣膜效應;
  • 前列腺擴大側葉到前列腺尿道的瓣膜效應;
  • 尿道前列腺部分增大,這是狹窄的特徵,其水平位於遠端(pretenotomy)。

膀胱出口梗阻的最常見的原因患者前列腺增生,通過超聲波排尿tsistouretroskopy檢測 - 平均分數其中閥關閉膀胱 - 前列腺段的內腔在排尿時間。鑑於該研究在排尿時間進行的事實,CHGO能夠評估實時尿道腔,它是確定原因和膀胱出口梗阻的水平和規劃TURP量非常有用。

通過超聲誘導的膀胱尿路鏡檢查與尿流量計的結合,給出了排尿時發生的解剖和功能過程的更完整圖像。Gazimiev,以及MMA泌尿外科診所的工作人員命名。RM Fronstein在實踐中開發和實施了迴聲尿動力學研究(EDI) - 當與尿液體積流量和腹內壓力記錄進行比較時,測量尿道最小切面。EDI允許通過數學手段nsynvazivno估計膀胱內壓力的計算值。這對評估NRMs的尿動力學非常重要。

然而,IVO中尿道腔的不均勻狹窄在可靠地確定最小尿道部位的程度和位置方面造成了客觀困難,這增加了膀胱內壓力的計算誤差。儘管如此,南方。Alyaev等人 考慮到EDI數據與復雜尿動力學研究的比較並不完全合理,因為它們基於排尿過程的不同幾乎不可區分的指標。儘管如此,NRM和相關並發症完全沒有入侵,時間和成本較低,該技術的準確性和敏感性相當高,因此可用於檢查泌尿系統疾病患者。這在傳統侵入性尿動力檢查方法由於多種原因而不可能應用的情況下尤其相關。

在研究排尿障礙方面有相當大的興趣,這是通過超聲膀胱尿道鏡檢查技術和尿流彩色多普勒圖來表示的。使用超聲微裂縫膀胱尿道鏡可以比較尿道動態活動的數據和前列腺和尿道各種疾病的尿道不同部位尿液線性流速的指標。揭示了尿液的線性流量與尿道變窄的程度之間的關係,這無疑是有一些興趣的。然而,在現階段的發展階段,不可能判斷逼尿肌收縮活動和膀胱梗阻的程度。

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