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超聲的關節病理徵象

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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關節腔滲出(滑膜炎)。它的特點是滑膜增厚和水腫。滑膜炎症的第一個徵兆是滑液產生增加 - 關節積液。關節腔滲出可見於各種肌肉骨骼系統疾病:退行性,創傷性,炎症性,腫瘤。內容的性質只有在液體吸入後才能確定。通過超聲波,關節腔內的液體迴聲不同。因此,對於通常的滑膜炎,液體是無血管的,伴有關節積血和脂肪肝 - 不均勻,低迴聲,伴有迴聲包裹物(血塊,脂肪小葉)。

MRI是一種檢測滑膜炎的方法。炎症變化的特徵是膜增厚和水含量增加。因此,滑膜在T2加權像或用STIR序列獲得的圖像上看起來像是一個厚的高信號組織。

化膿性關節炎。它的特點是在關節腔內存在不均勻的液體,有時將液體分為不同的液位。還有滑膜肥大。這種徵兆與類風濕性關節炎,炎症性關節炎,滑膜軟骨瘤病和其他疾病有關。當監測化膿性關節炎的治療時,寶貴的幫助超聲檢查。

半月板的創傷性損傷。通常你必須處理膝關節半月板損傷。在超聲檢查中,半月板破裂的線看起來像在高迴聲半月板背景下的低迴聲帶)。由於迴聲結構的更好處理,組織諧波的模式改善了彎月面破裂的可視化。通過三維體積重建,可以獲得與關節鏡圖像相媲美的半月板損傷。

透明軟骨的變化可以表現為三種形式:變薄,增厚和鈣化。

半月板的退行性改變。它經常在老年患者中觀察到。彎月面可以具有不均勻的結構,減少的迴聲,並且在關節表面上方隆起。在關節鏡檢查中,這些變化表現為半月板表面具有粘液變性的不均勻腫脹。

由水腫引起的透明軟骨增厚是關節病變最早的徵象。之後,軟骨表面變得不均勻並且軟骨變薄。比較軟骨厚度與對側有助於識別這些早期變化。

透明軟骨變薄。通常,老年人的透明軟骨較薄。類似的過程發生在炎性滑膜炎,膿毒性關節炎。透明軟骨的退行性變化可以通過超聲檢查以局部變薄或潰瘍的形式檢測。透明軟骨的變化也伴隨著骨組織的變化,骨組織的關節面變得不均勻。

關節鼠標。很多時候關節腔內或滑膜內有各種內含物。尺寸可以從小包裹到大包裹。

半月板囊腫。它們是由於半月板永久性創傷引起的。它們看起來像半月板厚度中的圓弧形成。經常觀察到外側半月板的囊腫。在囊腫後面產生遠端迴聲增強的效果,這有助於更好地觀察半月板尖端。

骨贅。骨贅最初出現在關節邊緣的透明軟骨和皮質骨邊緣。它們是軟骨生長(軟骨組織),最終經歷軟骨內骨化並在X射線上被檢測為骨贅。小邊緣骨贅在老年人中是常見的發現,因為它們是關節穩定的機制。大骨贅被認為是骨關節炎過程的一部分。

變形的關節。這種退行性 - 營養不良性關節損傷違反了骨骼關節端的形狀,關節面,這違反了關節間隙的高度和形狀。過度肥胖,肥胖,缺氧導致關節壓力增加,並因此導致變形性關節病的發展。最初,由於動態壓力和刺激,關節軟骨受到影響:變厚。接下來是透明軟骨的解體和變薄,在邊緣處有代償性的骨軟骨生長。在骨骺的骨組織中發生平行變化,關節骨的關節末端的形狀改變。顯著變化經歷關節囊,韌帶,滑膜。關節囊變厚以穩定關節。在滑膜中,形成滑膜增生,有時形成軟骨密度,當鬆開時形成關節內體。關節內韌帶變厚,鬆動,壞死,與囊體融合。早期滑液的量增加以增加關節滑動,然後減少,從而加劇營養不良過程。逐漸發展成關節內融合形式的纖維化,鞏固關節組織,嚴重限制關節活動度。

痛風。這種疾病是由嘌呤代謝紊亂引起的,導致在組織中的血液和尿酸鹽沉積尿酸水平升高。痛風最引人注目的表現 - 急性關節炎,其特徵在於突然出現,定位在所述第一手指的蹠趾關節,發音診所和快速緩解。惡化惹急性關節炎:外傷,醇,脂肪食品,心理情緒緊張,使用利尿劑和其他長痛風的特徵在於肉芽組織的發展為血管翳其導致關節軟骨,軟骨下骨卡和,在罕見的情況下,關節強直破壞.. 當超聲波標記周圍由纖維囊包圍的低迴聲區的聯合發生。隨著超聲血管造影在惡化階段,組織明顯的血管化被注意到。

在尿酸鹽沉積的軟骨下骨中,根據微骨折的類型發生繼發性改變,形成纖維狀和骨性癒傷組織,囊腫和骨硬化症的發展。重要的是,觀察到關節外局部化:皮炎,腱鞘炎,滑囊炎,肌炎。當向患者的慢性階段過渡時不斷發生一個或多個關節的炎症。在受影響的關節區域,由於關節周圍組織增厚,豆腐沉積,關節的活動性受損。Tofuses的尺寸可以從2-3毫米到2-3厘米,呈結節狀,靠近皮膚表面。在超聲檢查中,它們看起來像皮膚和皮下組織厚度不同的圓形或橢圓形低迴聲結構。關於骨質溶解,觀察到關節的粗糙變形。關節損傷是不對稱的。

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