扁平虹膜：原因、症状、诊断、治疗

扁平虹膜通常发生在40-60岁的女性中。扁平虹膜伴远视的情况不如伴有相对性瞳孔阻滞的继发性闭角症常见。

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扁平虹膜的病理生理学

在扁平状结构中，虹膜由于睫状突较大或位置异常而受到压迫，在根部区域向前移位。如果移位足够明显，则可能导致小梁网闭合。老年人还可能出现相对性瞳孔阻滞。

扁平虹膜综合征被定义为在激光周边虹膜切开术的作用下，小梁网被阻塞。

扁平虹膜的症状

与继发性房角关闭一样，相对性瞳孔阻滞的症状取决于房角关闭的速度。如果存在相对性瞳孔阻滞，则会出现眼压急性升高；症状与急性房角关闭相同。大多数情况下，房角关闭缓慢发生，直到眼压显著升高或出现严重的视野改变时才出现症状。

扁平虹膜的诊断

通常情况下，眼球平静，前房位于中央深处。压迫性房角镜检查可见虹膜外脊突出，向前膨出，并伴有睫状突。有时，压迫性检查可见单个突起。视神经的变化取决于眼压升高的持续时间和严重程度。

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扁平虹膜的治疗

如果小梁网未闭合，且虹膜扁平，则无需手术干预。如果存在相对性瞳孔阻滞，则需要进行激光周边虹膜切开术。

对于扁平虹膜综合征，进行虹膜成形术以将虹膜“移开”角膜非常重要。常规治疗包括使用氩绿激光在最外层进行16次激光凝固。激光凝固点通常为500微米，照射时间为0.5秒，能量为200-400毫焦耳。

因此，这类患者面临着是否需要进行滤过手术的问题。