便秘治療：瀉藥的類型

有必要考慮到任何個人特徵。如有必要，應該丟棄導致便秘的藥物。

治療便秘的有用提示

基本的是充足的液體攝入量（至少2升/天）。飲食應含有足量的纖維（膳食纖維）（通常20-30克/天）以確保正常大便。很難消化並且不易消化的蔬菜纖維增加了糞便的體積。某些纖維組分也吸收液體，有助於較軟的糞便稠度並由此促進其通過。建議水果和蔬菜作為纖維來源，以及含麩的穀物。

應該謹慎使用瀉藥。其中一些（例如磷酸鹽，麩皮，纖維素）與藥物結合併損害吸收。腸內容物的快速通過可導致藥物和營養物質通過其最佳吸收區的快速轉運。使用瀉藥的禁忌症是未知來源的腹部急性疼痛，炎症性腸病，腸梗阻，消化道出血和小腿侵害。

一些練習可能會有效。患者應該盡量每天同時移動直腸，最好在早餐後15-45分鐘，因為進食會刺激大腸的蠕動。實現定期排便的最初治療措施可能包括使用甘油栓劑。

向患者解釋發生了什麼是很重要的，儘管有時很難說服患者有過度強調排便障礙的強迫症狀。醫生應該解釋，每日排便不是必需的，腸道需要恢復正常功能的時間，並且經常使用瀉藥或灌腸劑（在3天內不止一次）對此過程有不利影響。

治療coprostasis

Coprostasis首先用自來水灌腸進行治療，您可以使用現成的高滲溶液（如磷酸鈉）與小灌腸（100 ml）交替使用。如果治療無效，手動碎片和糞便去除是必要的。這個過程是痛苦的，因此推薦使用經直腸和直腸內局部麻醉藥（例如5％西卡因軟膏或1％阿迪卡因軟膏）。有些患者需要鎮靜。

用於治療便秘的瀉藥種類

增加糞便體積的物質（如歐車前，聚卡波菲Ca，甲基纖維素）是唯一可以長期使用的瀉藥。一些患者喜歡未精製的切絲麩皮，16-20克（2-3茶匙）的水果或穀類食品。增加糞便體積的物質，緩慢緩和，是可以消除便秘的最安全的物質。正確使用涉及逐漸增加劑量 - 最有效的應用，每天3-4次，使用足夠量的液體（例如，額外的500毫升/天）以防止大便壓縮，直至形成更軟更豐富的糞便。增加糞便體積的物質引起自然效應，與其他瀉藥相反，不會導致大腸無力。

緩解劑（例如，多庫酯，礦物油，甘油蠟燭）緩慢起作用，使糞便軟化並使其更容易通過。但是，他們並沒有提到強烈的排便興奮劑。Dokuzat是一種表面活性劑，可促進水滲入糞便，提供軟化和增加體積。增加的質量刺激蠕動，更輕鬆地移動輕鬆的大便。礦物油軟化卡路里，但減少脂溶性維生素的吸收。心肌梗塞或直腸手術後以及需要臥床休息時，緩解藥物可能有用。

滲透性物質用於腸內某些診斷程序的患者準備，有時用於治療寄生蟲病; 對大便滯留也有效。它們包括硬吸入的多價離子（例如，鎂，磷酸鹽，硫酸鹽）或碳水化合物（例如，乳果糖，山梨糖醇），其保持在腸道，腸道內增加滲透壓的鹽，從而使水擴散進入腸道。增加腸內容物的數量會刺激腸蠕動。這些物質通常有效3小時。

罕見使用滲透性瀉藥是安全的。然而，鎂和磷酸鹽被部分吸收，並且在某些情況下可能是不安全的（例如腎衰竭）。Na（某些藥物）可以增強心臟功能障礙。在大劑量或頻繁使用時，這些藥物會破壞水電解質平衡。在診斷檢查或外科手術的情況下，必要下法使用大體積的平衡滲透劑（例如，聚乙二醇電解質溶液），口服給藥，或通過鼻胃管給藥。

引起分泌或運動刺激作用的瀉藥（例如，塞納及其衍生物，沙棘，酚酞，比沙可啶，蓖麻油，蒽醌），會刺激腸粘膜或直接刺激粘膜下層和肌肉層叢。一些物質被吸收，由肝臟進入腸道代謝並返回到膽汁的組成。擴增運動性和增加的液體在腸腔體積伴有痙攣性腹痛和腸半固體椅子由於內6-8小時。除上述之外，這些物質通常用於製備用於診斷研究的腸。在長時間使用後可能出現黃褐斑結腸，神經變性綜合徵“懶腸”和水，電解質平衡紊亂嚴重。美國市場將酚酞排除在外，因為在動物中發現了致畸性。

可以使用Climes，包括自來水和即用型高血壓溶液。

用於治療便秘的藥物 

類型	物質	劑量	副作用
纖維	麩	每天最多1杯	腹脹，脹氣，鐵和鈣的吸收不良
	Psillium	高達30克/天，分劑量2.5-7.5克	腹脹，脹氣
	Metiltsellyuloza	高達9克/天，分劑量0.45-3克	與其他物質相比腫脹小
	PolikarbofilSa	2-6片/天	腹脹，脹氣
緩解代理	劑量Na	100毫克，一天2-3次	嚴重便秘無效
	甘油	栓劑2-3克，每次1克	刺激直腸
	礦物油	口服15-45毫升，每次1次	豬肺炎，脂溶性維生素吸收不良，脫水，不自主大便
滲透活性物質	山梨糖醇	口服15-30毫升70％的溶液，每天1-2次; 120毫升直腸25-30％溶液	過渡性痙攣性腹痛，脹氣
	乳果糖	10-20克（15-30毫升），每日1-2次	與山梨醇相同
	聚乙二醇	4小時內可達3.8升	非自願的大便（與劑量有關）
刺激物	Antrakhinony	取決於製造商	邁斯納和奧爾巴赫神經叢退化，吸收不良，腹部絞痛，脫水，大腸黑變病
	比沙可啶	栓劑每週10毫克至3次; 口服5-15毫克/天	不自主排便，低鉀血症，痙攣性腹痛，每天使用蠟燭在直腸內燃燒
鹽瀉藥	Мg	硫酸鎂15-30克，每日口服1-2次; 鎂30-60毫升/天; 檸檬酸鎂150-300毫升/天（最多360毫升）	鎂中毒，脫水，痙攣性腹痛，不自主大便
灌腸劑	礦物油/橄欖油	直腸給藥量為100-250毫升/天	不自主的大便，機械性創傷
	自來水	直腸給藥500毫升	機械損傷
	磷酸鈉	直腸給予60毫升	長期使用直腸粘膜的刺激（劑量依賴性負面效應），高磷酸鹽血症，機械性創傷
	泡沫	直腸給藥1500毫升	長期使用直腸粘膜的刺激（劑量依賴性負面效應），高磷酸鹽血症，機械性創傷

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