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包蟲囊腫

 
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最近審查:23.04.2024
 
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細粒棘球絛蟲是一種寄生蟲病,由細粒棘球絛蟲幼蟲階段引起,對肝臟,肺和其他器官具有細微毛細血管網的損害。男人是樂隊蠕蟲的中級主人,他們也可以是:馬,駱駝,豬,牛。最終的主持人是:狗,狼,貓,狐狸和其他掠食者。在腸內寄生蟲的最終宿主的成熟性成熟:4-7厘米長的蠕蟲附著在腸壁與頭節4肌肉吸盤的幫助,並與鉤40長鼻。頭部附著有不同發育階段的三個部分:年輕的節目,兩性狀節目,成熟的節目。成熟的前曲霉成熟時被拒絕,腸內大量種子和種子的環境中有400-800枚雞蛋。在每個蛋裡面都有一個六粒胚胎 - 球囊。

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如何發展棘球蚴囊腫?

一個人的感染髮生在撫摸動物的毛皮:狗,貓,牛,馬 - 或通過咬著被雞蛋侵染的草。因此,這種疾病對於養殖牛或廣泛林地的地區更為典型,但在任何地區都可以注意到,因為雞蛋會傳播並帶有灰塵。它們非常可行:0°活116天,正溫度高達6-8個月。

即使沸騰也保持20分鐘。儘管事實上一隻狗可以分配多達2萬隻寄生蟲。把這個數字乘以800,你就會清楚地看到環境的傳播。因此,可以形成特有區域。

進入胃環境中的寄生蟲卵,滲透到門靜脈網絡會卡在肝臟的毛細血管,小沉積在肺毛細血管。這是兩個最常見的本地化。但如果病人因肺動脈高壓,肺動靜脈短路開放,雞蛋可以用任何器官和組織,往往是腎臟,脾臟和腦損傷進入體循環。發育緩慢,感染後僅5-6個月形成幼蟲。

在來自三角洲的肝臟中,形成了一種棘球蚴囊腫 - 從1到50厘米的幼蟲囊腫,但是有10升的幼蟲囊腫。它充滿了渾濁的液體,女兒的氣泡飄浮在裡面,他們可以擁有盛大的氣泡 - 沙包。在肺部,較小體積的氣泡不含有包蟲沙,所以它們被稱為“acephalokists”。海灣周圍形成密集的纖維狀膠囊。

該寄生蟲引起該疾病的非常複雜的發病機制,但對於臨床醫生而言不是必需的。有必要記住以下幾點:棘球蚴囊腫具有致敏性,形成多發性反應,嗜酸性粒細胞增多和特異性抗體複合物,使免疫反應在初始階段顯示疾病。肝細胞球囊腫引起萎縮性全身或部分功能障礙的組織壓縮,可通過4項實驗室檢查確定。破裂,隨著內容物進入腹膜而打開,引起嚴重的即時過敏性休克,實際上無法抑制。豁免沒有形成。可能再次感染。但是,發達國家的棘球蚴囊腫是壟斷者。其他與其相關的水泡極少發生,與肺泡球菌病相反。該診所是多形的。流程中有三個階段;

  1. 潛伏(無症狀) - 從眼球穿透到首次症狀出現的時刻。沒有投訴。在腹腔手術期間偶然檢測到棘球蚴囊腫。不太經常,並且在稍後的時期,當包囊囊腫達到3-5mm時,可以通過超聲或計算機斷層掃描檢測。
  2. 有症狀時,由於器官薄壁組織本身和周圍組織受壓,導致局部器官功能受損。常見症狀:體重減輕,無力,蕁麻疹,血液中的zosinophyllia。當地的表現形式很差。當在肝區疼痛,在右上象限重量的感覺,在外部定位可觸知的腫瘤的形成的彈性,症狀檢測抖動gidatid本地化(對腫瘤形成設置手掌與手指分開,與第三手指的有力攻絲檢測抖動的特性)。如果棘球蚴囊腫位於肺部:胸痛; 持續性乾咳,咯血。
  3. 並發症發生:棘球蚴囊腫發炎,鈣化,突入腹腔或胸膜腔。伴有疼痛綜合徵,過敏性休克,潰爛性瘻管,腹水,黃疸,肝功能衰竭,呼吸衰竭,肺不張等的形成。

每個階段的持續時間不能確定,它通常發生在無症狀達5年,不知不覺3-5年。在大多數情況下,只有在出現並發症時才會出現。

經過激進的手術很長一段時間後,真正的複發非常罕見。11.8%的病例在手術後一年註意到因違反激進行為而造成的虛假復發,放棄牆壁部分,播種女兒膀胱。

棘球絛蟲囊腫是如何識別的?

流行病學病史,臨床表現,數據的基礎上診斷囊腫集成臨床檢查:. X射線,超聲波,功能和實驗室,磁共振等放射線的方法是最有效的鈣化膀胱,作為這樣檢測環鈣化只為特徵棘球蚴。在肺囊腫檢測環fibrozirovannym鈣化,在呼吸的不同階段其形狀的變化 - Nemenova症狀; 腭佩滕的症狀 - 膀胱外殼和纖維囊往往可追踪氣體巴之間。如果肺囊腫突發射線照相形成症狀哈茨-Sogersa - 特性陰影形成,具有“浮動百合”或“浮動的絮凝物”的形式,通過膀胱壁和殼影子的影子引起的。

由於可能的播種,不應該刺破棘球蚴囊腫。但是如果錯誤地做出了爆胎,就要進行緊急的實驗室檢測(存在幾丁質,Schex肩胛骨)並立即進行; 緊急手術干預。對於點狀,您也可以進行Katsoni的反應:將0.1 ml鹽水皮內註射入一個前臂; 在另一個 - 0.1毫升無菌點狀泡 - 有充血,瘙癢,腫脹形式的反應。其可靠性高達50%,因此幾乎不用;

主要使用兩種特定的反應;

  1. 菲什曼乳膠凝集的免疫反應。其可靠性為96.3%。對病人是安全的; 可以用於復發。它們主要用於特有病灶的大規模研究。
  2. 與乳膠凝集同時進行與特異性抗原的血清學酶免疫反應。這種反應揭示了感染後7-21天的入侵。在它的幫助下,棘球蚴囊腫和肺泡球菌病是有區別的。

Alveococcosis是由蠕蟲引起的多室棘球蚴:Ehinokokkus alveolaris。它的結構和入侵類似於水e棘球蚴。它主要定位於肝臟。最終主持人:狐狸,狐狸,狼,狗,貓。人是中間主人。

發生感染時:剝皮,在房間裡晃動,接觸受污染的動物,吃草莓種子。主要觀察在taiga地區,更常見於獵人,雞蛋非常頑強,即使在零下40度的情況下也能在一年中倖免於難。

在該疾病的發展中,注意到與在海膽體棘球絛蟲中相同的3個階段。臨床也表現為肝功能不全的發展:無力,體重減輕,黃疸; 但是,不像肝硬化,從來沒有腹水。根據柳比莫夫的說法,肝臟最初變大並且非常密集 - “鐵肝臟” - 後來它變得顛簸。

並發症與包蟲病包蟲病不同:它在鄰近器官中發芽,使肺部,腦部發生轉移。寄生腫瘤在中心容易發生衰減,可能會突破腹腔和胸膜腔,肝管和支氣管。

在發展的早期階段很少進行診斷 - 15%的病例主要是對人群進行大規模調查。在檢查肝臟以確定肝功能衰竭發生的原因的後期更常見; 在調查射線照片上,小鈣質鈣化物是“鈣質噴霧劑”。用計算機斷層掃描和腹腔鏡獲得更可靠的數據。

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