在急性白血病中,其特徵在於,增殖貧血和中毒症狀(粘膜和皮膚與灰度黃疸,嗜睡,無力,低燒等的蒼白)的組合的典型例(增加的外週,縱隔或腹部淋巴結,肝脾腫大,腫瘤形成的軌道,顱骨等)和出血性綜合徵的扁骨。此外,通常已經在第一臨床檢測急性白血病的可能是骨骼系統,大腦和它的膜(頭痛,噁心,嘔吐,意識障礙,顱神經的破壞病變的臨床和影像學的跡象 - 經常配對VI,截癱,麻痺,抽搐等。),睾丸,皮膚白血病浸潤,和其他人。許多孩子有一個或兩個用於急性白血病綜合徵的特徵出現4-6週或更長時間之前的臨床發展將作出正確的診斷。D. R.米勒(1990),概括了4455兒童急性成淋巴細胞性白血病的特徵:
- 兒童長達一年 - 3%,1 - 10年 - 77%,10年以上 - 20%;
- 男孩 - 57%,女孩 - 43%;
- 發燒 - 61%; 出血 - 48%; 骨頭疼痛 - 23%; 淋巴結病 - 63%(表達 - 17%); 脾腫大 - 57%(17%脾觸診肚臍以下),肝腫大 - 61%(低17%肝邊緣是肚臍以下),縱隔淋巴結的增加 - 7%,CNS - 3%;
- 貧血 - 80%(20%血紅蛋白等於或大於100克/升); 血小板計數低於2萬單位μL - 28%,20-100 - 47%,等於或大於10萬 - 25%的血小板減少症; 白細胞數量在1μL-51%以下,1μL-10μL-30μL,μL-19%以上5萬μL以下。
- 成淋巴細胞形態:L1 - 85%; L2 - 14%,L3 - 10%。
當OnLL比急性淋巴細胞白血病不那麼頻繁,有增生,但更頻繁中毒,貧血和出血性綜合徵,中樞神經系統,骨骼,牙齦肥大,高白細胞血症。
白細胞停滯綜合徵發展急性白血病高水平白細胞外周血(超過100 000 L)和在毛細管中胚細胞聚集的結果。大多數情況下它始於急性呼吸衰竭和肺水腫,或有肺炎的照片,至少開發心肺疾病-與中樞神經系統的用鋒利的頭痛或中風狀態的影響。
感染 - 由於原發性和繼發性免疫缺陷綜合徵(細胞抑制治療,粒細胞減少症的後果)而發展為急性白血病過程的常見並發症。特別危險的是嗜中性粒細胞計數小於500微升的嗜中性粒細胞減少症。據信,在第三周有這種中性粒細胞減少症的表達,感染性並發症的百分比接近100%。因此,在任何的兒童發燒與這樣的嚴重中性粒細胞-為活性抗感染治療的指示(頭孢菌素Ⅲ和Ⅳ生成,梅龍imipinem,特治星等人)中。在復雜的細胞抑製劑治療的背景下,全血輸注不僅對乙型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎病毒感染,對皰疹病毒,念珠菌等都有危害。
在步驟完成臨床緩解急性白血病的臨床表現,即從孩子看時異常:原始細胞的百分比不超過少於20%,骨髓象和骨髓象淋巴細胞計數5%.. 在外周血細胞中不應該存在,但由於治療的細胞生長抑製作用,中度血小板減少症和白細胞減少症是可能的; 在腦脊液中沒有偏離標準。
復發急性白血病是骨髓(骨髓象檢測在超過5%的白血病細胞)和vnekostnomozgovym(“髓外”)的不同的定位白血病浸潤(neuroleukemia,白血病浸潤睾丸,脾臟,淋巴結,竇等人)中。