阿斯匹靈三聯徵

“阿司匹林三合会”一词用于描述一种支气管哮喘，与乙酰水杨酸和其他非甾体类抗炎药相互补充，以及质膜鼻肌瘤症（或鼻多发性疾病）。这 支气管哮喘 可以以特应和非原子形式发生，但是阿司匹林三合会的迹象通常是不变的 - 它们是哮喘的迹象，结合了鼻子和/或鼻窦的多杂增生长。 [1] ]

流行病學

阿司匹林三合会是涉及呼吸系统的慢性炎症过程。许多结构参与了此过程 - 特别是肥大细胞，嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞。在某些不利的情况下，该疾病会导致患者反复发作，呼吸困难，胸部压力的感觉，咳嗽 - 尤其是在晚上或早晨。这种症状是在支气管躯干可变障碍物的背景下表现出来的，这可以在不同程度上可逆（由于或由于治疗而消失）。

阿司匹林哮喘是何时有必要给出疾病的临床和致病性特征的，如果其中一个引发因素是非甾体类抗炎药，尤其是阿司匹林。病理学由一系列临床体征表现出来：

• 息肉病鼻塞炎；
• 类似癫痫发作的呼吸短暂;
• 缺乏对非甾体类抗炎药的耐受性。

通常，病理学与特应性哮喘结合在一起，但也可以单独发生。

没有明确的证据表明阿司匹林三合会遗传倾向。但是在这个问题上的工作并不完整，因为有关一些家族性支气管哮喘和乙酰水杨酸不耐耐受的信息。

在30-50岁的患者中，在女性中，病理学的发展频率更高。在所有支气管哮喘病例中，阿司匹林三合会在9-20％的患者中注册（根据最新的统计信息 - 在38-40％的患者中）。其中，有2-10％的中度哮喘患者和20％的严重哮喘患者。

乙酰水杨酸在1899年发现了其临床应用：该药物被用作镇痛药和抗热热。首次亮相四年后，描述了第一个阿司匹林过敏反应，伴随着喉部和冲击的发展。两年后，医生报告了由于阿司匹林引起的呼吸困难。

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在1919年，发现了对乙酰水杨酸的超敏反应与息肉病鼻rsisis的发生之间的相关性。三年后，支气管哮喘也加入了这些因素：因此，症状复合物是“诞生”的，该症状复合物被称为“阿司匹林三合会”一词。病理学开始更彻底地研究，重点是该疾病的病因，临床图和病理生理特征。

总体而言，阿司匹林三合会在世界人口的大约0.3-0.9％中被诊断出。许多科学家指出，小儿患者的发病率相对较少。但是，大多数儿科医生都同意阿司匹林三合会在儿童中经常发育，但很少被诊断出。

原因 阿斯匹靈三聯徵

阿司匹林三合会是指对非甾体类抗炎药的一种不耐受的变体之一，因为它们可以引起支气管管腔的变窄。乙酰水杨酸，更称为“阿司匹林”，是病理学中最常见的“挑衅者”。

在医学界，阿司匹林三合会被称为费尔南德·维德尔三合会。该疾病包括三种病理的结合，顺序发生：息肉病鼻炎，支气管哮喘具有窒息攻击的支气管炎和对非甾体类抗炎药的摄入量的肥大反应。基本上，该疾病的本质在于对这种药物的过敏反应。在儿童时期，阿司匹林哮喘总是伴有鼻腔中息肉的生长。

乙酰水杨酸已经牢固地进入了最容易获得和广泛的药物的清单，这些药物几乎在每个家庭中都可以使用。在最初的感冒，头痛等迹象中，大多数人毫不犹豫地服用熟悉的药丸，而无需深入研究该药物的药理细节。但是它具有相当多的副作用列表，并且可能的并发症是过敏反应和阿司匹林三合会。

病理发展的开始与含有的药物的摄入有关 阿司匹林 。这种药物主要是在体温升高时，在流感，急性呼吸系统疾病以及感冒的第一迹象时升高时。

乙酰水杨酸摄入人体时，会导致细胞膜的破坏，破坏脂肪酸的代谢，破坏水盐平衡，增加血清中氨的水平。但是，该药物对呼吸系统的影响的所有机制尚未得到充分研究。因此，现代科学家仅基于两种理论，是这种疾病的原因。

一种理论指出，由于蛛网膜酸代谢过程的障碍，对阿司匹林的过敏性出现，这参与触发炎症过程。乙酰水杨酸抑制了环氧酶形成的机制，抑制与花生四烯酸的代谢反应，并激活炎症反应发展的其他机制。显着提高白细胞水平，引起组织中的水肿和支气管腔痉挛。

第二种理论在非甾体类抗炎药的摄入量与前列腺素的失衡之间达到了平行，尤其是病理过程导致前列腺素F水平的升高，这会导致支气管痉挛，从而导致与呼吸困难攻击相关的支气管痉挛。一些科学家组通过遗传易感性解释了前列腺素的过度积累。

此外，某些食物中存在乙酰水杨酸的自然形式，其定期食用会导致阿司匹林三合会的症状。这些食物包括樱桃，菠萝，葡萄，桃子，葡萄柚，绿色苹果，菠菜，栗色等。在芝麻油，椰子油，橄榄油，芦笋和蘑菇中也发现了高水平的水杨酸盐。

这种药物可以触发阿司匹林三合会的发展：

• 乙酰基酸酸以及含有它的制剂（Citramon，Upsarin Upsa，Ascophen，copacil，pharmadol，pharmadol，citropak，exedrine）;
• 双氯芬酸;
• Ketorolac，ketoprofen;
• 吲哚美辛，布洛芬;
• Orthofen;
• Meloxicam;
• Lornoxicam;
• Nimesulide;
• 苯丁二酮。

除上述外，还建议用带有黄色壳的片剂谨慎地进行治疗。这种壳的组成可以由tart氮硫嗪代表，这可能会导致阿司匹林三合会的加剧。 [2] ]

風險因素

阿司匹林三合会可以由于身体对刺激物的过敏而发展。这种刺激物的作用可以是内部或外部因素。主要的是遗传性倾向，在这种情况下，建议一个人特别注意预防疾病。非典型疾病患者亲属之间的存在被认为是体内过敏性和过敏性过程的易感性的遗传因素。尽管迄今为止，尚未确定尚无遗传标记来预测阿司匹林三合会发展的可能性，但已经验证了几种类型的“高风险”基因。 [3] ]

最常见的外部因素成为呼吸系统，过敏过程的经常感染。因此，阿司匹林三合会的发展可以刺激：

• 药物（非甾体类抗炎药 - 特别是乙酰水杨酸）;
• 频繁的心理情感爆发，压力;
• 潜在的过敏原（食物，真菌争吵，宠物头发，灰尘和花粉，化学物质等）;
• 香烟烟雾（既有活性和被动吸烟），化妆品，气溶胶；
• 细菌和病毒感染；
• 过多的物理超负荷;
• 肝功能不全（该因素是由于炎症和过敏性介质失活的机制不足引起的）;
• 妇女在怀孕期间吸烟，怀孕期间的过敏反应；
• 缺乏母乳喂养，婴儿营养不当；
• 不利的环境条件，职业危害；
• 荷尔蒙平衡，糖皮质激素缺乏症，矿物皮质激素占主导地位，淋巴组织增生的疾病。

遗传易感性可以以以下方式影响：

• 如果至少有一个父母患有阿司匹林三合会，则患儿童的风险为20至40％；
• 如果一个亲戚遭受阿司匹林三合会的痛苦，则一个人估计有30％的机会患这种疾病；
• 如果亲戚之间疾病的发病率没有追踪，则获得阿司匹林三合会的可能性约为10％。

發病

目前，科学家们正在研究所有可以解释阿司匹林三合会起源的可用理论，以及对水杨酸盐高敏性发展的机理。

阿司匹林的支气管收缩特性是由环氧酶酶失活引起的，环加氧酶酶导致白细胞的产生和支气管痉挛的发育过多。这种反应与过敏过程有很多共同点，该过程以支气管哮喘，荨麻疹，血管性水肿的形式出现。但是，在患有过敏或免疫疾病的患者中，对非甾体类抗炎药的不耐受史，没有证据表明存在特定的阿司匹林抗体。阿司匹林三合会患者患有鼻息肉和对非甾体类药物的过度反应的患者对过敏原的明显敏化通常消失。每个第三名患者都有诸如慢性皮炎，任何类型的过敏（药物，食物，接触等）等背景病理。这可能是由于5G染色体中LTC4合酶基因（半胱氨酸LT产生的最终酶）的位置，非常接近IL-3、4和5基因。这些基因在过敏过程的激活中具有领导作用。

阿司匹林三合会的典型形态学迹象是支气管肺泡灌洗中mRNA，肥大细胞含量和嗜酸性粒细胞的表达增加。在阿司匹林三合会获得的支气管活检材料中，嗜酸性粒细胞的存在是具有足够药物敏感性的支气管哮喘患者的四倍。

关于不同患者的支气管冲洗和活检生物材料中环氧合酶1和2表达的信息是不稳定的。因此，与经典支气管哮喘的患者相比，阿司匹林三合会在生物材料中的LTC4合酶在生物材料中的表达高5倍（在健康人中比正常情况高20倍）。此外，大多数对阿司匹林敏感的人在尿液和鼻腔灌洗中的初始含量很高（最多比其他患者高10倍）。然而，在经典支气管哮喘的严重攻击的背景下，在所有年龄段的患者中，尿液中LTE4水平的升高都在增加。并非所有患有支气管哮喘的患者都表明鼻液中LTC4含量增加。在相对健康的人中也发现了类似的代谢转移，而没有对水杨酸盐过敏。对于特征性病理迹象的出现，有必要影响其他因素（我们可以谈论肝功能能力的疾病）。

患有阿司匹林三合会患者的乙酰水杨酸的药理能力或生物转化没有改变。基本上，在使用具有不同化学结构的非甾体类抗炎药物治疗期间，病理症状也可能发生。

尽管尚未完全披露阿司匹林三合会发育的致病特征，但目前，最合理的理论被认为是药物通过药物抑制环氧酶酶的抑制，并进一步积累了硫化物肽的白细胞在呼吸系统中的抑制。

尽管可以使用家族性三合会的家族病例的描述，但没有惊人的证据。

症狀 阿斯匹靈三聯徵

阿司匹林三合会通常是在慢性形式的鼻炎之前，能够在乙酰水杨酸摄入的背景下加剧。通常，这种鼻炎在20至40岁的患者中出现。一段时间后，检测到鼻息，嗜酸性炎症，嗜酸性粒细胞和支气管哮喘的临床图片中会出现肥厚和化脓性炎症过程。标准的三合会包括：

• 对阿司匹林的超敏反应；
• 鼻息;
• 支气管哮喘。

如果缺乏鼻炎，鼻窦炎和多杂交，则考虑阿司匹林支气管哮喘。两分之一的患者对各种过敏原进行阳性皮肤检查，但哮喘发作主要是由于非免疫性暴露而发生的。

哮喘发作可能很严重，伴随着粘液组织肿胀，结膜炎和大量鼻腔排出的出现。在某些患者中，注意到晕倒状态。在攻击过程中，及时向患者提供紧急医疗服务很重要，包括施用皮质类固醇肉体药物。

阿司匹林三合会的主要症状可能如下：

• 难以窒息（严重，中度）;
• 鼻息肉病，鼻孔炎，鼻腔炎症过程的迹象；
• 缺乏耐受性，对非甾体类抗炎药的超敏反应；
• 急性呼吸道病毒感染，流感，过敏反应的迹象（从服药开始60-120分钟后）;
• 由于支气管阻塞的发展而喘息或喘息的呼气；
• 发红，躯干的面部和上半部分的皮肤肿胀，瘙痒。

临床情况平均可能需要三天才能表现出来，通常从12小时到三周。

鼻多发膜可能是无症状的。如果形成大的或多种息肉，鼻腔可能会阻塞，鼻呼吸问题可能会失去嗅觉，并且可能会丢失鼻音，并且传染性和炎症过程可能会变得更加频繁。鼻息肉病直接与鼻粘膜或鼻窦的慢性炎症出现直接相关。然而，有时慢性鼻窦炎发生没有息肉的形成。

通常的慢性鼻孔炎和息肉病的通常“经典”症状是：

• 持续的鼻腔放电（系统或全年流鼻子）;
• 持续的鼻塞;
• 鼻后充血（分泌物从咽壁的后表面延伸）;
• 散发或失去的嗅觉；
• 食物的味觉感觉不足或完全失去味觉;
• 面部疼痛，辐射到上颌；
• 经常头痛;
• 额叶面积的压力感觉；
• 打s的发作。

息肉病和鼻塞炎的症状不能被称为特异性，但是迹象的结合以及支气管哮喘的图片以及对水杨酸盐的给药过度反应有助于怀疑患者中阿司匹林三合会的发展。

这些症状需要紧急医疗干预：

• 一次窒息攻击，严重的呼吸窘迫；
• 幸福感的急剧恶化；
• 复视的视野变窄；
• 增加皮肤和粘膜的肿胀;
• 患者无法向前倾斜头部的头痛突然增加。

第一个标志

通常，阿司匹林三合会始于血管舒张鼻炎（鼻炎）的出现，持续了几个月甚至几年。在该疾病的初始阶段，在患者的鼻分泌物中发现了大量嗜酸性粒细胞，并且在鼻腔中长期病理（从几个月到几年）形成了息肉。在息肉病的发展背景下，嗜酸性粒细胞的数量减少了大约两倍，但增加了支气管哮喘的迹象和对非甾体类抗炎药的超敏反应。

在不同年龄的患者中，阿司匹林三合会中的临床情况实际上是相同的。但是在儿童中，重要的是最初排除囊性纤维化和原发性睫状运动障碍（Kartagener's综合征）。

鼻塞充血，流鼻涕，嗅觉功能受损和打喷嚏被认为是最具特征性的初始体征 - 这些症状首先在约90％的阿司匹林三合会患者中发现。局部鼻窦疼痛的报道较少。

出现了乙酰水杨酸不耐症的第一个迹象：

• 皮肤症状（光子过敏，异性疾病，尿道皮疹，色素紫癜或红斑nodosum的形式）;
• 全身反应（过敏反应）;
• 呼吸系统的症状（窒息，鼻腔排出，鼻和支气管呼吸困难等）;
• 消化系统的症状（恶心，腹痛，呕吐，有时 - 体温升高）。

大多数患有阿司匹林三合会的患者在服用乙酰水杨酸的最初1-4小时内会产生支气管痉挛的攻击。脸和眼睛变成红色，有大量的鼻腔排放和周围水肿。随着时间的流逝，攻击情节变得更加频繁。对水杨酸盐接收的进一步反应可能对患者威胁生命：过敏反应，哮喘状态以致命的结果结束。支气管哮喘的发展变得严重，这表明需要使用全身性糖皮质激素药物进行治疗。

来自皮肤和消化道的症状发生在某种程度上 - 从服用非甾体类抗炎药物以来的6到48小时。

階段

在医学中，阿司匹林三合会发展的这种阶段是区分的：

• 间歇性阶段 - 白天每周一次或以下一次，晚上不超过两次；
• 温和的持续阶段 - 疾病在白天发生，每周2-3次，晚上 - 每周两次以上；
• 中等持续阶段，疾病每天都在困扰，随着身体劳累而发生加重，夜间攻击每周发生1-2次；
• 严重的持续阶段 - 以规律性为特征，即使在少量身体活动的背景下加剧，晚上经常发生。

将疾病发育时期分为阶段，预定了治疗和患者护理的细节。该部门可能被认为是任意的，但在确定护理范围可能具有价值。

形式

根据临床过程，阿司匹林三合会分为两种类型：

• 初始病理;
• 急性阿司匹林三合会

最初的病理不伴有呼吸器官的疾病，通常由内分泌系统和免疫力的功能故障表现出来。每个第六名患者患有影响甲状腺的疾病。大多数患者抱怨免疫力减弱，经常感染。神经系统迹象的外观是可能的：

• 对压力情况的过度情感反应；
• 一种内在的不安和紧张感；
• 恒定无动感的焦虑;
• 抑郁症缓慢。

随着时间的流逝，出现呼吸器官的病理体征，鼻炎或鼻炎出现，无法治疗。

阿司匹林三合会的急性时期始于窒息的攻击样发作，支气管疗法状态。诸如温度突然变化，体育活动，不愉快气味的出现等刺激性因素可能会加剧攻击。阿司匹林三合会的窒息与经典的哮喘发作不同。服用非甾体类抗炎药或水杨酸酯制剂后的一个小时，患者的呼吸困难和其他迹象：

• 大量的鼻粘液放电;
• 富集;
• 躯干的脸部和上半部发红。

其他（但不是强制性的）症状可能包括：

• 降低血压;
• 唾液腺的过度分泌;
• 呕吐的恶心;
• 上腹疼痛。

阿司匹林攻击都可以发生，无论季节如何，最终变成了胸骨背后不断的不适感和拥挤感。支气管扩张剂的使用不会改善。

並發症和後果

患有阿司匹林三合会的患者通常是重症监护病房的患者，当疾病并发症发生时，它们就会被接纳。病理学对于长期鉴别诊断也很危险。缓慢的诊断和缺乏必要的治疗会导致病理加剧，甚至可能导致死亡。

无法预测攻击和患者服用药物的滥交是特别严重的威胁。

并发症可能会长时间的阿司匹林三合会和对疾病的治疗不足而发生：病理过程对患者的许多系统和器官产生负面影响。

通常，存在这些不利影响的风险：

• 支气管阻塞;
• 哮喘状态;
• 呼吸功能的失败;
• 自发气胸;
• 胃st症;
• 性质细胞化;
• 肺肺气肿;
• 肺心;
• 血压升高。

在攻击过程中，患者的血压总是会升高，痉挛性咳嗽发作会引起腹腔内压力的增加，这可能会导致内部出血，粪便和尿失禁等。

反过来，鼻息肉不仅会干扰鼻呼吸，而且会干扰鼻分泌物的流出。这将引起并发症，例如：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠期间呼吸中断；
• 大气哮喘的加剧;
• 对传染剂的敏感性提高。

診斷 阿斯匹靈三聯徵

基于在收集临床表现等过程中获得的信息，建立了阿司匹林三合会的诊断。然而，在没有其他特定特定的特定特定症状的情况下，不能总是可以在常规访谈和鼻腔posis中确定对非甾体类抗炎药的不耐受性。因此，使用必要的实验室和工具研究在扩展的范围内进行诊断。

该疾病的特征是嗜酸性粒细胞，鼻粘膜中存在嗜酸性粒细胞和葡萄糖耐受性受损。经常注意到甲基酚和组胺的阳性挑衅测试。阑尾窦的X光片显示粘膜组织的肥厚性变化和息肉病的存在。由于高过敏反应的高风险，对阿司匹林 - 溶酰胺的皮肤测试是不可取的。确定对水杨酸盐不耐受的唯一推荐诊断方法被认为是挑衅测试。但是，即使在需要连续用皮质类固醇治疗的支气管哮喘患者以及鼻多发性治疗的情况下，这种方法也不用于诊断。

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访谈医生的患者涉及获取以下信息：

• 遗传性倾向的可能性；
• 确定环境刺激与病理发展之间的关系；
• 患者对不同药物的食物和药物的反应；
• 疾病的季节性，与感染，长途旅行等相关的可能性；
• 患者的其他医疗状况；
• 生活条件和专业活动；
• 营养特征和偏好;
• 以前的实验室诊断及其结果；
• 抗过敏药对过敏症状的有效性。

诊断阿司匹林三合会的重要一点是有关患者对服用镇痛药或抗染料药的身体反应的信息。单个患者可以清楚地表明使用非甾体类抗炎药后水肿和难度呼吸。如果患者对药物不耐受的迹象没有说任何话，那可能是一个结果：

• 轻度超敏反应;
• 同时使用抗炎药的支气管收缩特性的药物（这种药物可以是抗过敏性，交感神经剂，Theophylline）;
• 人体对药物的延迟反应。

该疾病的发作也可以通过非药物刺激引起，例如摄入含有水杨酸盐的食物。此外，并非所有患者都知道乙酰水杨酸是其他药物的一部分，尤其是柑橘类，腹水，Baralgin，Thrombo Ass等。人体反应的强度在很大程度上取决于药物的剂量以及其给药的方法。因此，吸入，静脉内和肌内给药通常会引起最明显的反应。

访谈之后进行检查：医生专注于皮肤和粘膜的状况，呼吸的质量。感受并评估淋巴结的状况。

实验室研究包括一般临床测试：

• 血液和尿液分析;
• 血液化学;
• 鼻排出的细胞学和细菌学分析；
• 痰液检查（如果存在）;
• 病毒学，寄生虫学诊断;
• 风湿性测试;
• 荷尔蒙研究。

为了确定确认阿司匹林三合会的诊断，目前使用了体内或体外挑衅测试。第一种选择涉及对阿司匹林的口服给药，或者随着浓度的aspisol浓度吸入，并进一步观察支气管通畅。由于障碍物的高风险，仅在所有必要条件下经验丰富的医生才能进行测试。由于抗过敏药使患者脱敏，因此应在诊断前至少2天提取它们。茶碱，交感神经和其他类似药物也至少提前一天停止。

目前，科学家正在通过检测尿液中的白细胞E4和鼻粘膜C4来诊断阿司匹林三合会的可能性。当对水杨酸盐过敏的患者进行aspisol进行挑衅性测试时，鼻分泌物的尿液和C4水平的白细胞水平急剧增加。

工具诊断涉及对外部呼吸功能的评估。根据以下指标进行肺活量法：

• PEF1是对1秒强迫呼气量的测量；
• FGEF-测量肺强迫生命能力；
• Ind。 tiffno-测量以上两个指标的比率；
• PSV是峰值呼气流速的测量；
• MOS是对不同能力的支气管水平的极限呼气流量的测量。

如果有障碍物，则通过降低EFV的降低少于正常的80％来确定，降低了TIFFNO指数。

通过支气管运动测试（使用β-抗逆转肌师）检查阻塞的可逆性。

使用的其他诊断方法可能是：

• CT或胸部X射线（下令区分或识别胸骨和脊柱的畸形）； [4] ]
• 鼻窦的X射线（检测鼻孔炎，息肉病）;
• 心电图（确定背景心脏病）;
• 支气管镜检查（用于呼吸系统其他疾病的鉴别诊断）。

In the course of histological examination of polyposis formations in patients with aspirin triad, typical manifestations of the allergic inflammatory process are found, which proceeds according to the mechanism of hypersensitivity of immediate type (severe edema, eosinophilic infiltration, exudative-vascular reactions, etc.) or delayed type (follicular accumulation, infiltration with lymphocytes, macrophages,中性粒细胞等）。

鑑別診斷

应该进行鉴别诊断：

• 与特应支气管哮喘;
• 有慢性肺部阻塞；
• 急性呼吸道感染；
• 有结核病和肿瘤过程；
• 患心脏哮喘。

治療 阿斯匹靈三聯徵

对阿司匹林三合会的处理基于以下原则：

• 控制疾病的症状；
• 遵守预防（预防）加剧的措施，特别是 - 窒息的攻击出现；
• 保持正常的呼吸功能；
• 确保患者的适当生活活动；
• 消除不利的挑衅药物和营养因素；
• 预防呼吸道不可逆转的阻塞;
• 避免因呼吸阻塞而死亡。

患者需要遵循如此严格的规则：

• 调整饮食，使其更接近自然饮食；
• 完全排除了具有水杨酸盐的产品，以及可以引起这种疾病加剧的药物（阿司匹林，巴拉金，spasmalgon，diclofenac，indomethacin等）;
）;
• 系统地拜访医生进行预防性诊断。

营养矫正在治疗和预防阿司匹林三合会非常重要。首先，有必要从饮食中排除所有含有水杨酸盐的食物。

禁止吃的食物清单：

• 烤肉或熏制肉；
• 用乙酰水杨酸腌制和罐装食品；
• 明胶，果冻等；
• 商店购买的调味料，含防腐剂的产品;
• 工业烘焙;
• 淀粉食品;
• 苏打水，含糖水，包装的果汁；
• Med;
• 酒精饮料。

建议食用鱼类，海鲜，植物油，绿茶，咖啡，天然牛奶和酸奶产品（无添加剂），自制面包。

在治疗阿司匹林三合会时，使用了逐步的方法，并且随着疾病的严重程度的增加，治疗强度会增加。吸入的皮质类固醇，折叠剂或尼罗共糖钠，延长的茶碱和交感神经剂通常是基本的选择。 [5] ]

通常还必须使用全身性类固醇药物。

治疗阿司匹林三合会患者的常见方法是阿司匹林脱牙。该技术是基于人体对在有限任期内反复接触该药物的耐受性的形成 - 在服用非甾体类抗炎药引起的令人窒息的攻击后的1-3天内。研究表明，这种脱敏性使您可以控制鼻 - 鼻窦炎和支气管哮喘的临床图：治疗是根据单独设计的方案进行的，仅在住院条件下和在就业医生的监督下进行。通常，初始剂量不超过5-10毫克，逐渐提高到650 mg及以上。脱敏未规定：

• 在疾病加剧期间；
• 如果您容易出血；
• 用于消化性溃疡;
• 在严重的肾脏和肝病中；
• 怀孕时。

专家指出，该方法是由于气道受体对白三烯作用的不敏感性引起的。

今天，越来越多地提到了一组新的抗血剂剂 - 白三烯受体拮抗剂。这些药物可以缓解呼吸道的基础张力，该呼吸道是由白细胞产生的，并持续刺激5-脂氧合酶系统。 Zafirlukast（乙酸）可以称为此类药物的惊人代表。口服服用时，该药物会导致呼吸障碍患者的EFV1显着增加（强迫呼气量），这些患者以前服用了抗抑郁和皮质类固醇药物。

如果需要缓解疼痛或降低温度，则允许患者而不是非甾体类抗炎药服用扑热息痛，从500 mg开始。但是，即使在这种情况下，监测身体状况也很重要，因为在大约5％的情况下，即使这种药物也会引起攻击。

药物

阿司匹林三合会患者应提防服用含有乙酰水杨酸和其他非甾体类抗炎药的药物。医生必须向患者解释说，在使用任何药物之前，重要的是要仔细阅读药物的说明和组成，以确保其中没有可以引起疾病攻击的成分。病人应该知道阿司匹林的所有现有名称以及其他潜在危险药物的名称。

众所周知，是黄色片剂壳和某些食物的一部分的着色物质塔拉津，在每一对阿司匹林三合会患者中都会产生不希望的令人发指的效果。因此，为避免复发，医生可能建议避免使用具有黄色橙色的药物和食物。

阿司匹林三合会通常需要用吸入和全身性皮质类固醇以及其他药物进行治疗：

• 防止复发性发作的药物：
  • 吸入类固醇药物；
  • 全身类固醇（如果吸入剂无效）;
  • 膨胀支气管腔的吸入药物;
  • 白三烯受体拮抗剂。
• 紧急医疗护理的药物（如果疾病恶化，窒息攻击）：
  • 支气管扩张剂，快速作用的β2-肾上腺素分析;
  • 口服皮质类固醇;
  • 氧疗法;
  • 肾上腺素（严重攻击）。

如果有必要开处方糖皮质激素，则优先考虑甲基泼尼松酮和地塞米松，因为有有关支气管痉挛发育并静脉注射泼尼松龙和Solu-Cortef（Hydroportisone）的信息。建议使用抗利木三烯剂，这可以降低疾病的临床表现强度，甚至可以减少全身糖皮质激素的剂量。此类药物通常以Zafirlukast或Monterlukast表示，它们具有相似的临床功效，并完美地补充了主要的抗血体治疗方法。口服服用时这些药物的耐受性良好，很少引起副作用（消化不良，头痛，血清转氨酶增加），几乎没有镇静作用：

• 乙酸（Zafirlukast）每天两次以20毫克的速度开始，两餐之间；
• Singulair（Monterlukast钠）每天上床睡觉前10毫克（1片）。

阿司匹林三合会中的抗组胺药通常是h1-示威者受体阻滞剂，它减少了从嗜碱性粒细胞和肥大细胞中释放的介体的释放：

• Cetirizine以每天10毫克的速度服用；
• Ebastine以每天10毫克的速度服用，最高每日剂量为20毫克；
• Fexofenadine每天120-180毫克;
• 洛拉塔丁以每天10毫克服用。

抗组胺药治疗可能伴随着药物的镇静和睡眠效应，以及它们的胆固醇活性（干粘膜，pal膜，便秘，少尿症，痰液粘度的增加）。

增加）。增加）。

通常实践抗组胺药和血管收缩剂的组合 - 例如，斜角酶（5 mg loratidine和120 mg pseudoephrine的组合）。该药物每天两次处方1片。

非荷尔蒙和激素剂固有施用：杂糖钠（Cromohexal，Cromoglin，Lomuzol），阿昔霉素（Allergodil），黎vocabastin（Histimet）。每天使用4次Cromoglycate钠，每天使用鼻喷雾剂1-2次。

局部激素剂可以以醛素的形式使用，可以用氨基蛋白吸入或鼻内施用。 NASONEX具有极好的抗炎作用：每天早上每天向每个鼻腔通道进行两次剂量（100 mcg）。

抗菌治疗不是主要方法之一，但通常是针对呼吸器官传染性炎症的规定。首选的抗生素是大环内酯类（阿奇霉素，螺旋霉素）和氟喹诺酮类（氧氟沙星，诺氟沙星）。抗生素治疗的持续时间通常限制为5-7天。

物理治疗

康复的阿司匹林三合会患者的恢复问题一直很困难，因为这种病理可能导致残疾甚至死亡。仅由于足够的致病疗法，才能实现稳定的缓解时期，其基本方向是确保控制病理。特殊措施是通过度假村治疗补充的，旨在消除或降低临床情况的强度，恢复或优化受干扰的呼吸功能，训练身体的适应性，从而增强其耐药性。通常，康复络合物包括气候程序，水疗，巴尔尼疗法，呼吸运动，按摩，手动治疗，药物的吸入器给药（支气管扩张剂，MINVOD，草药输注），航空疗法等。水疗疗法影响疾病的不同致病联系，有助于实现持久的救济和呼吸功能，而没有进一步的病理发展及其转化为更复杂的形式。

如果呼吸功能不足不超过II级，则可以指示阿司匹林三合会在缓解中的治疗。如果该疾病处于不稳定的缓解阶段，则受到激素依赖的控制，如果肺部和心脏不足，不超过I度，则仅在患者居住区附近允许治疗。

没有规定物理疗法：

• 如果患者哮喘，如果在任命时有攻击；
• 如果您患有慢性肺炎；
• 如果有特别严重的攻击伴随心脏窘迫和窒息。

为了不加重这种情况，在发送疗养院治疗之前，患者必须进行强制检查，对慢性感染的局面进行卫生。

根据临床检查的结果，为每个患者进行了物理疗法的方案（程序）。

草药治疗

支气管扩张剂，期望剂和抗过敏性药物，荷尔蒙和抗菌剂通常用于治疗阿司匹林三合会。尽管采取了广泛的治疗措施，但他们仍无法完全消除该疾病的人，并且仅提供暂时的缓解以及某些副作用：消化系统疾病，肝脏和肾脏功能障碍，代谢失败等。因此，越来越多的人越来越多地为患者提供帮助 - 植物治疗的方法 - 一种积累了Center Center Center of Folk Folk Healers的方法。但是用草药治疗需要谨慎：即使是药用植物也会引起过敏反应，因此应在医生的监督下逐渐添加草药。

To improve bronchial permeability, pay attention to herbs that relieve spasms of bronchial muscles: Ledum, ivy-leaved buddleia, beechberry, thyme and celandine, angelica, cowslip, celandine, etc. To reduce the intensity of edema of mucous tissue in the medicinal mixture include elecampane, aira rhizome, horse chestnut, St. John's wort, lapwort,玫瑰果，普通袖口。为混合物补充有望塔的混合物，其中包括车前草，甘草，阿尔泰，母亲和继母。

草药混合物以输注的形式进行，因为制备原材料非常热（约90°C），在盖子下持续约1小时，并在进餐前半小时以三剂饮用。最好以温暖的形式喝疗法，因为冰箱的输液可以引起支气管痉挛的攻击，无论体内过敏原的可能性如何。

良好的效果对胸部区域有很好的乳液，并注入乳房或抗心律收集。手术是在睡前进行的，胸部用温暖的围巾或毛巾包裹。该方法的作用是基于通过皮肤积极吸收有用和治疗性物质的。

用草药治疗还涉及制备草药软膏。它们是由干草混合物制成的，该混合物被磨成粉状状态，并与内部猪肉脂肪混合。这种药膏可以在复合物中使用：擦胸部，润滑鼻腔的粘膜。

几乎所有阿司匹林三合会患者通常都能耐受疗法。但是，重要的是要注意，此类患者应排除使用含有水杨酸盐的草药和草药的使用。我们谈论的是草地三叶草，柳树，柳树，草皮丝，洋甘菊，黑醋栗，苹果叶和水果，栗色和大黄，菠菜。

阿司匹林三合会植物疗法最推荐的植物：

• 以水输注形式的百里香的特征是荒母，防腐，支气管扩张特性。该植物松动粘稠的痰液，有助于早日咳嗽，并放松光滑的支气管肌肉。准备1汤匙的输注。在250毫升热水中，在封闭的水壶中固定百里香60分钟。过滤后，输注每天三次输注。
• 甘草（根）以其强大的抗炎，脉冲和粘液溶解作用以及中等抗过敏性特性而闻名。这种草药包括在大多数抗心血管中。用阿司匹林三合会服用15克压碎的根茎，将400毫升的沸水倒入热水瓶中，坚持半小时。过滤后，每天两次服用一口疗法。
• 松芽具有预式，抗菌和抗炎特性。肾脏以10 g的速度倒入250毫升的热水瓶中，保存两个小时，过滤。服用2汤匙补救措施。每天4次。
• 由于植物中存在精油，糖苷和皂苷，母亲和继母的叶子和花朵具有包膜，粘液和抗炎作用。倒入15克原材料250毫升热水。注入，过滤。每天喝6次温暖一口小饮。
• Devyasil具有持续，抗炎，抗过敏和镇静特性。植物的根部被压碎，倒2茶匙。原材料500毫升热水，保存过夜（约8小时）。过滤器，在饭前半小时每天每天4次喝100毫升。
• 淡淡的叶子是一种极好的胞毛和粘液溶剂剂。为了制备药物，将5克干原材料粉碎成粉状状态，倒入200毫升热水，坚持使用直至冷却，过滤。每天三次服用50-100毫升的补救措施。

此外，还要准备药物收集，其中包括茴香种子，鼠尾草，薄荷和车前草，草三色紫罗兰和圣约翰麦芽汁，valerian和bilberry的根茎，以及母亲，百里香，百里香，灰木saplings。

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手术治疗

不仅有药物，而且还提供阿司匹林三合会的手术治疗，更具体地说是多杂点发鼻炎。

如果保守治疗鼻塞炎和鼻息肉证明无效，则患者处方手术。干预不会导致支气管哮喘的恶化，并显着改善了患者的病情。

现代手术使用特殊的光学设备采用内窥镜方法。因此，只能仅去除粘膜的病理改变部分，并消除息肉发育和重长的解剖学先决条件。特别是，有可能纠正鼻中隔，张开鼻窦的口，消除添加剂的开口，等等。有能力进行干预后的多息病的复发很少。

弥漫性杂多发性鼻 - 鼻炎通常需要保守治疗，例如激素皮质类固醇药物的局部或内部给药。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，抑制息肉增大并延长阿司匹林三合会的缓解周期。治疗课程通常很长 - 通常是生命的。可以补充其他药物，例如抗生素。如果患者进行了手术规定，其主要目的是完全清除鼻息肉，校正缺陷 - 不仅是为了改善呼吸功能，还可以促进局部药物进入鼻窦。

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什么外科医生警告患者：

• 阿司匹林三合会是无法治愈性质的慢性和复发性病理。因此，医生的基本任务是开出一种复杂的疗法，有助于最大程度地提高疾病的无症状病程并减轻患者的幸福感。
• 某些患者可能需要重复手术，并进行多次手术。
• 即使在手术干预后，医生也应系统地监测患者，并且应每天使用局部激素剂 - 通常是生命的。
• 根据医生的建议，正确管理术后时期很重要。否则，手术的作用可能会被抵消。

最常见的是，外科医生为阿司匹林三合会患者使用功能性内窥镜鼻手术。这是一种现代的鼻手术，在没有切口的情况下进行干预，但仅通过鼻子进行。鼻腔内窥镜放置在鼻腔中。得益于照明设备和四次光学放大倍数，手术期间的医生可以看到所有腔内（鼻内）结构以及鼻窦。该过程在技术上是简单的，并且同时有效。 [6] ]

預防

预防措施是主要的和次要的。

对阿司匹林三合会的主要预防旨在防止病理的出现。次要预防涉及复杂的措施，其目的是改善患者的病情，以防止疾病的急性发作的发展以及事先出现并发症的出现。建议预防的主要类型是对有阿司匹林三合会风险的人的强制性行动。这样的风险组包括：

• 患有家族史加剧的人（如果以前有这种病理学病例）;
• 次要臀部发育的患者
• 容易发生过敏反应的人
• 患有特应性皮炎迹象的患者
• 职业可能会导致呼吸问题的人（长时间在尘土飞扬的房间里，使用化学药品等）;
• 患有支气管收缩的人，病毒感染的并发症；
• 吸烟者。

主要预防措施可能如下：

• 促进身体的免疫防御，硬化程序，定期体育锻炼；
• 限制使用家用化学物质的使用，特别是以喷雾和气溶胶的形式；
• 计划和正确管理怀孕，为未来孩子的身体健康做出了贡献；
• 合理饮食，最小化潜在的过敏性产品，校正饮酒方案；
• 纠正专业条件;
• 避免不良习惯;
• 预防感染性和炎症性疾病，病毒感染，预防疾病长期化；
• 仅按照主体医师的规定服用药物，避免自我治疗；
• 母乳喂养您的宝宝，直到他或她1.5-2岁；
• 预防被动吸入香烟烟雾；
• 定期在新鲜空气中行走，呼吸练习；
• 避免在高速公路和工业企业附近的环境不利地区长期住宿。

次要预防由以下内容组成：

• 治疗呼吸道，传染病的慢性病理；
• 完全消除与潜在过敏原的接触；
• 常规潮湿的永久区域;
• 房间经常播出，露天床上用品干燥（包括枕头和毯子）；
• 摆脱往往会积聚灰尘的家居用品（地毯，棉绒枕头和玩具等）;
• 房屋中没有宠物或室内开花植物，如果它们能引起过敏或呼吸急促；
• 摆脱房屋中的模具颗粒和多余的水分；
• 选择由合成填充物制成的枕头（羽毛和下向下可能会引起窒息的人的窒息攻击）;
• 排除饮食中被识别为潜在过敏原的食物；
• 防止急性呼吸道疾病和病毒感染的发生率；
• 仔细遵守所有卫生规则；
• 避免自我药物，仔细和谨慎使用任何药物；
• 维持体育锻炼，在新鲜空气中行走，呼吸练习；
• 增强身体，支撑免疫系统，避免不良习惯。

也受到周期性度假胜地和疗养院的欢迎，在任何健康问题的情况下及时去看医生。

預測

尽管发展了新的有效药物和疗法，但阿司匹林三合会病例的流行却在稳步增加，尤其是在儿科中。同时，治疗主要旨在实现和维持对病理的控制。预后被认为是相对有利的，因为该疾病是慢性的，需要持续监测。

阿司匹林三合会的特征是炎症过程的复发，加剧的特征，这些过程在咳嗽，呼吸困难和其他典型迹象上会定期表现出来。在许多患者中，这种复发非常严重，需要进行重症监护措施。不管整个疾病的严重程度如何，几乎所有患者都可以发生严重的加剧：也就是说，在易于阿司匹林三合会的背景下，可能会发生严重的攻击。

多亏了研究人员和现代药品进步的成功工作，在过去的几十年中，接受重症监护病房的患者窒息事件数量有所减少。患者死亡的发生率也有所下降。但是，世界上阿司匹林三合会患者的数量继续稳定增长。

医生实现积极预后的主要任务是建立对病理的控制。在控制下，专家意味着症状的严重程度和恶化的消失以及临床和工具诊断的令人满意的指标。

可以控制这种疾病，这已经被证明了很多次：例如，大约每名患有慢性阿司匹林三合会的患者都会实现阳性持续动态。以下因素使预后质量恶化：

• 尼古丁成瘾（根据统计数据，每个四个患者都有像吸烟一样的坏习惯）;
• 同时存在阿司匹林诱导的哮喘和慢性肺阻塞；
• 不断接触家庭或工业过敏原；
• 患者对治疗的非严肃态度，不遵守医学建议；
• 病毒病变;
• 患者超重（肥胖程度不同）;
• 胃食管反流;
• 慢性和强烈的耳鼻喉科背景疾病;
• 激素疾病，由更年期时期，青春期等引起的失衡。
• 心理障碍;
• 不当治疗方案。

建立疾病控制的一个指标是，由于哮喘发作，夜间觉醒的频率明显降低。但是，有些患者无法实现此类控制。治疗的功效受可能损害治疗易感性的合并症的影响。最危险的背景条件被认为是呼吸系统，呼吸道感染，障碍物，心理病理学问题，特应性皮炎，不良习惯的病理。例如，吸烟显着阻碍了肺部性能，加剧了哮喘的病程，减少了人体对吸入和全身性糖皮质激素药物使用的反应。鉴于上述，仅应将阿司匹林三合会等疾病的预后视为单独考虑。