烧伤敷料：无菌敷料、无菌敷料、轮廓敷料、凝胶敷料、软膏敷料

不同严重程度和部位的烧伤都可使用绷带进行治疗。让我们来了解一下绷带的种类、使用规则和方法，以及其治疗特性。

化学物质、高温或低温、辐射能或电流对皮肤和黏膜造成的损伤被称为烧伤。此类损伤的具体情况取决于致伤物质的性质以及患者的个体特征（皮肤结构类型、年龄、损伤程度）。烧伤的主要类型包括：

• 热损伤——因接触沸水、热空气或蒸汽、高温物体而发生。损伤深度取决于药剂作用的持续时间。
• 触电——最常发生在操作电气设备或遭受雷击时。皮肤损伤会伴随心血管和呼吸系统疾病。即使是小伤口也会引起头痛、头晕、意识丧失。最终会导致呼吸骤停，甚至临床死亡。
• 辐射——紫外线辐射造成的损害。因长时间暴露在阳光下而发生。
• 化学损伤——与化学侵蚀性物质接触后发生。损伤的严重程度和深度取决于试剂在活组织中的浓度和暴露时间。

绷带适用于所有类型的烧伤。医生会使用特殊的治疗药膏、防腐剂、消毒液和其他制剂来加速愈合过程。

烧伤和冻伤敷料的应用算法

烧伤是任何人都无法幸免的伤害。恢复的有效性取决于正确且及时的治疗。为了帮助患者，有必要了解包扎的规则。对于烧伤和冻伤，还需考虑损伤的部位和范围。

• 首先，必须确保无菌。如果手边没有绷带，而使用一块布，则必须确保干净，因为存在感染风险。对于1-2度烧伤，即皮肤发红并出现水疱的烧伤，可以单独使用绷带。
• 对于3-4度的严重损伤，当肌肉组织可见时，不建议使用绷带，需要紧急医疗护理。由于绷带可能会粘在组织上，更换绷带会引起剧烈疼痛并增加感染风险。
• 冻伤或烧伤部位的污垢需要清除，并用特殊的抗菌或消毒药膏进行处理后，再进行包扎。伤口处理可以促进正常组织的恢复，并减轻疼痛。

在伤口处敷上绷带之前，必须恢复正常的血液循环。如果是冻伤，建议揉搓并温暖皮肤；如果是烧伤，建议停止高温作用并冷却伤口部位。之后，应缓解疼痛并预防感染。

让我们看一下使用绷带的基本规则：

1. 彻底洗手，并准备无菌敷料（绷带、布片、纱布）。使用不洁净的敷料很危险，可能会导致伤口感染。
2. 仔细检查烧伤部位，确定烧伤程度至关重要。只有这样，才能决定是自行急救还是去医院。切记，无论烧伤面积大小和部位如何，伤口都非常严重，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。
3. 如果有任何抗烧伤、抗菌或止痛药膏，应在包扎前涂抹在皮肤上。这可以减轻疼痛，帮助伤口更快恢复，并提供免受微生物侵害的保护。
4. 轻轻包扎受伤部位，尽量不要给患者造成疼痛。

包扎时遇到的主要困难是确定烧伤程度。如果表皮发红且出现水泡，则表示烧伤程度为1-2度。更严重的伤口需要就医。如果伤势严重且皮肤发黑，则可以截肢，无需紧急住院。

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烧伤消毒敷料

烧伤治疗的有效性不仅取决于及时的医疗护理，还取决于所用的药物。烧伤处必须使用抗菌敷料，以防止感染并杀灭腐败细菌。抗菌敷料具有消毒、抑菌、杀菌和抗腐作用。

如今，医药市场提供各种剂型的抗菌剂，可用于敷料和伤口处理。其用途的解释是，即使完全无菌，仍有少量细菌进入伤口。对于小面积烧伤的定期治疗，以碘或银为基础、不含酒精的制剂最为合适。

让我们来看看治疗不同严重程度烧伤的最有效的消毒剂：

• Argacol 是一种水凝胶，其活性成分包括：聚维酮、卡他波、二氧化钛。它具有抗菌作用，可用于治疗烧伤、割伤、擦伤和其他皮肤损伤。涂抹于皮肤后，它会形成一层透气透水的弹性薄膜。
• Amprovizol 是一种复合产品，含有麻醉剂、维生素 D、薄荷醇和蜂胶。它具有防烧伤、抗菌、消炎、清凉和镇痛的功效。它可有效治疗一度热烧伤和晒伤。
• Acerbin 是一种外用消毒剂。它有喷雾剂型，方便涂抹于伤口。有效成分：苯甲酸、苹果酸、水杨酸和丙二醇。该喷雾剂用于治疗烧伤、溃疡和皮肤开放性伤口。它能加速皮肤再生，减少渗出液形成，促进结痂。
• 聚维酮碘是一种用途广泛的药物。它有多种剂型：软膏、溶液和栓剂。其活性成分是碘。它具有杀菌作用，其作用机制基于破坏有害微生物的蛋白质和酶。它可用于烧伤表面和伤口的防腐处理和消毒。它也可用作感染性皮肤和黏膜的初级治疗手段。
• Miramistin 是一种对有害微生物具有疏水作用的药物。它对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物均有效，并具有抗真菌作用。它用于治疗烧伤、伤口、营养性溃疡、化脓、冻伤和其他感染性病变。Miramistin 还用于皮肤科、妇科、性病科和牙科。
• Tsigerol 是一种具有消毒和伤口愈合功效的抗菌溶液。它用于治疗烧伤、坏死性肉芽性伤口、营养性溃疡。
• 氯己定是一种具有杀菌作用的局部消毒液。其作用机制基于改变有害微生物的细胞膜。它可用于治疗烧伤、深度伤口、擦伤以及外科手术期间的皮肤损伤。

以上所有制剂均适用于治疗受损皮肤。使用绷带前，可以用药物处理伤口，或将浸泡过制剂的绷带敷在皮肤上。此外，还有现成的防烧伤抗菌绷带：

• VitaVallis 用于治疗 1-4 度烧伤、热创和肉芽肿性伤口以及术后恢复，并保护移植皮肤免受继发感染。它能够加速细胞再生过程，最大程度减少疤痕形成。它具有良好的止痛效果。敷料由抗菌吸附纤维制成，并添加了胶体银和铝颗粒，一次性使用。
• Aktivtex——浸渍有药物成分（抗菌剂、麻醉剂、抗氧化剂、止血剂）的特殊纺织湿巾。对于炎症明显的烧伤，可使用含有抗菌剂（miramistin）和麻醉剂（氯己定、利多卡因、呋喃西林）的敷料。
• Voskopran是一种聚酰胺网状敷料，浸渍了防腐剂和蜂蜡。它不会粘附在伤口区域，确保渗出液流出，加速愈合并最大限度地减少疤痕形成。
• Biodespol是一种含有抗菌剂（氯己定、miramistin）和麻醉剂（利多卡因）的药物涂层。它可以清除伤口上的薄痂和纤维蛋白，并促进上皮细胞再生。

烧伤伤口的护理，可以用氯己定处理组织，然后使用任何消毒喷雾，敷上绷带（VitaValis、Branolid）并涂抹含银软膏。按照这个顺序，将制剂涂抹在无菌绷带下的烧伤处。

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烧伤敷料多久更换一次？

烧伤治疗中，敷料占据主导地位，其作用是恢复皮肤完整性并防止感染。敷料敷用前，需用特殊的消毒液以及其他消毒和消炎药物处理伤口区域。

烧伤敷料的更换频率取决于伤口的面积和深度。通常每天更换1-2次。如果可能，最好让伤口保持开放状态（前提是没有感染），以便结痂。敷料通常不仅用于烧伤表面，也用于覆盖周围的健康组织，以保护它们免受损伤。

二度烧伤无菌敷料

家庭伤害中，最常见的是二度热烧伤。主要损伤症状包括：皮肤肿胀发红、疼痛、出现带有液体的大水泡。这类伤口尤其危险，因为如果处理不当，可能会引发炎症。因此，烧伤后的恢复通常需要两三周，而通常需要几个月的时间。

严禁用手触摸烧伤部位或撕开水泡。如果皮肤沾染任何污染物，应立即就医，医生会清洁伤口并预防微生物感染。如果小面积皮肤感染，可在家中进行治疗。治疗方法包括：

• 每日更换敷料。
• 用消毒剂处理伤口表面。
• 用特殊的防烧伤药膏治疗伤口。

二级烧伤必须使用无菌敷料，并佩戴医用手套。如果烧伤部位开始溃烂，则需要使用消毒液和药膏治疗伤口。为了促进伤口愈合，可以使用促进组织再生的制剂：含左旋霉素、维生素E、沙棘油等成分的药膏。

最常用的手段是：

• 泛醇是一种以右泛醇为活性成分的药物。它用于加速各种原因造成的皮肤和黏膜损伤的愈合。它对烧伤、术后无菌性伤口以及植皮均有效。它具有多种释放方式，方便应用于受损部位。
• 德马嗪是一种磺胺嘧啶银衍生物，具有广谱抗菌作用。它用于治疗不同部位和严重程度的烧伤。它是预防伤口表面感染的极佳方法。它有助于治疗营养性溃疡和其他损伤。
• 合霉素乳剂是一种作用类似于左霉素的抗菌剂。它影响致病菌的蛋白质代谢，并将其消灭。它加速受损组织在细胞层面的再生过程，最大限度地减少疤痕的形成。
• Olazol是一种含有沙棘油、氯霉素、硼酸和麻醉素的气雾剂。它具有缓解疼痛、抗菌、减少渗出、加速上皮形成等作用。它用于烧伤、伤口、营养性溃疡、表皮炎症性病变。
• Solcoseryl是一种生物刺激剂，其作用旨在消灭有害微生物并修复受损组织。对2-3度烧伤有效。

伤口处应先涂抹药物，再包扎。为了加快愈合速度，建议每天进行两次包扎。

烧伤软膏敷料

为了缓解疼痛，加速上皮形成和皮肤修复过程，可使用软膏敷料。对于烧伤，最常用的药物如下：

• 左美克

一种复方制剂。含有免疫增强剂（甲基尿嘧啶）和抗生素（氯霉素）。它对大多数有害微生物有效，即使脓液存在也不会降低抗生素的疗效。它能促进组织再生，具有抗炎作用，减少渗出液的形成。它适用于2-3度烧伤、化脓性炎症伤口和疖子。将药膏涂抹在无菌纸巾上，然后松散地填塞伤口。每天敷药，直至皮肤完全清洁。主要禁忌症是对活性成分不耐受。副作用表现为过敏反应。

• 埃伯明

一种具有杀菌特性的外用制剂，可促进伤口愈合。含有磺胺嘧啶银，这是一种能够杀死有害微生物的物质。它用于治疗不同程度和不同部位的深度和浅度烧伤。该药膏可促进胶原纤维的正常生长，防止组织病理性瘢痕形成。将药膏涂抹于皮肤上，厚度为1-2毫米，并在其上敷上绷带或其他网状敷料。敷料在48小时内换药1-2次，疗程为10至20天。副作用表现为局部过敏反应。

• 硫丹

本品为具有抗菌和促进伤口愈合功效的药物。它具有显著的镇痛作用，可减轻疼痛和炎症。其活性成分为磺胺噻唑。本品用于治疗不同程度和来源的烧伤、冻伤以及营养性溃疡、割伤和感染。该药膏可敷于无菌绷带下，也可涂抹于破损皮肤，每日1-3次。副作用包括局部过敏反应。不建议对本品成分不耐受的患者、2个月以下儿童以及先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者使用该药。

• 伊普兰

外用制剂，具有显著的伤口愈合、杀菌和再生功效。它有多种剂型：滴管瓶装搽剂、乳膏和医用纱布软膏敷料。它可用于治疗各种烧伤、割伤、擦伤、过敏反应以及预防伤口感染。唯一的禁忌症是对活性成分不耐受。该药物需涂抹于皮肤，直至伤口完全愈合。

• 救援者强项

具有协同效应的复合制剂。软化、滋养并加速组织再生。具有抗菌、舒缓、镇痛和解毒功效。涂抹于皮肤后，可形成一层保护膜，防止受损组织干燥。可用于治疗热烧伤、化学烧伤、瘀伤、扭伤、伤口、擦伤、尿布疹。有助于治疗皮肤和黏膜的继发感染和急性炎症。使用本产品前，必须用消毒剂清洗皮肤并擦干。首先涂抹药膏，然后在上面敷上绷带作为绝缘层。

烧伤湿敷料

如果皮肤受到轻度至中度的热损伤、化学损伤或辐射损伤，建议采用封闭式治疗方法。烧伤湿敷对于保护伤口区域免受感染、最大程度地减少炎症过程、缓解疼痛和加速再生至关重要。

包扎前，必须用消毒液清洗伤口表面，或使用含有呋喃西林、碘比林、氯己定或米拉米斯汀的绷带包扎伤口。包扎后，擦干皮肤并涂抹药膏。绷带可以浸泡在药膏中后涂抹在伤口上，也可以将药膏直接涂抹在伤口上。包扎过程需在绷带干燥后进行，通常每天2-3次，直至完全愈合。

烧伤凝胶敷料

为了治疗不同严重程度的烧伤，需要使用不同疗效的药物。烧伤凝胶敷料是一种特殊的敷料，其成分为水分散介质（由微非均质胶体溶液形成）。水凝胶是一种多孔材料，在水或水溶液中会强烈膨胀。此类敷料富含生物活性化合物，其作用旨在消毒伤口并加速上皮化过程。

凝胶敷料比软膏有许多优点：

• 凝胶的水性环境可促进抗菌和抗炎成分渗透至伤口区域，从而加速愈合过程并最大程度降低感染风险。
• 凝胶基质中的活性成分会逐渐从载体中释放出来，从而提供持久的治疗效果。凝胶的聚合物基质控制着药物成分的释放速率，确保其输送至需要的部位。

让我们来看看流行的凝胶烧伤敷料：

1. OpikUn——用于治疗伤口和烧伤的凝胶绷带和湿巾。它们具有抗炎和抗菌功效。它们可以加速上皮化过程，防止水疱形成（前提是烧伤后立即使用绷带），冷却伤口并缓解疼痛。它们不会粘连在伤口表面，透气性好。这些绷带具有低过敏性，并配有透明基底，方便您监测烧伤情况。建议将它们用于1-3度烧伤的急救，并预防任何部位伤口的化脓性并发症。
2. Apollo - 含有水凝胶、麻醉剂和止痛剂的敷料。这种敷料的作用机制是促进伤口快速冷却，减轻疼痛，并对抗致病微生物。Apollo 具有抗炎作用，可消除伤口异味。敷料与伤口表面紧密贴合，易于移除。每 24-48 小时更换一次，可与其他敷料或药物联合使用。
3. Granuflex 是一种含银的水胶体敷料，可有效治疗二度烧伤。它能吸收伤口渗出液，形成凝胶，提供湿润环境，并促进伤口坏死组织的去除。银离子具有杀菌作用，可降低感染风险，并有效对抗多种有害微生物。

然而，尽管凝胶敷料具有诸多益处，它也存在一些禁忌症。例如，该敷料不适用于分泌物较多、伴有化脓性坏死性病变的伤口。此外，对于对其活性成分存在个体不耐受的患者，凝胶敷料也不适用。

烧伤敷料 Branolind

布兰林（Branolind）是治疗各种病因引起的表皮损伤最常用的药物之一。该药物是一种浸有药膏（秘鲁香脂）的纱布绷带。绷带最常用于烧伤。布兰林由网状棉布制成，透气性和分泌物渗透性高。一包30个绷带，每个都带有保护性包装。

棉质基底浸渍了秘鲁香脂、凡士林、氢化脂肪和其他物质。这种成分对损伤具有复杂的治疗效果，并具有抗菌、防腐和抗炎活性。Branolind 可加速组织再生过程，并最大限度地降低留下疤痕的风险。

• 适应症：治疗和护理表皮伤口（热烧伤、化学烧伤、擦伤、挫伤）、冻伤、化脓性脓肿。本产品还可用于皮肤移植、包茎手术以及感染性伤口的治疗。
• 使用方法：打开包装，取出合适尺寸（取决于损伤程度）的绷带，撕掉保护纸层，敷于伤口上。之后，撕掉另一层保护纸层，再用绷带覆盖。绷带应每2-3天或每次换药时更换一次。由于采用软膏基质，这种敷料不会粘在皮肤上，因此可以轻松无痛地取下。
• 禁忌症：对活性成分不耐受者禁用，或用于治疗伴有坏死性损伤。Branolind 可引起不同程度的局部过敏反应。为了消除过敏反应，必须停用该产品。

敷料适用于各种严重程度的烧伤，简化了治疗过程。敷料可与各种抗菌、消炎或止痛药膏和溶液一起使用。敷料可以保护伤口免受感染，并加速损伤的再生过程。

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