什麼導致中樞性夜間睡眠呼吸暫停?
中樞性睡眠呼吸暫停(CAC)患者分為兩類。一組患有高碳酸血症,呼吸中樞活動減少或呼吸能力下降。原因包括中樞病變,如腦梗塞,腦炎和Arnold-Chiari缺陷; 神經肌肉疾病,例如肌肉萎縮症,肌萎縮性側索硬化,和脊髓灰質炎後綜合徵; 和胸壁病變,特別是脊柱側凸。另一組患有呼吸中樞活動增強的正常血壓或低碳酸血症,但由睡眠呼吸暫停和周期性呼吸引起。潮式呼吸是中央睡眠呼吸暫停,這是由腦循環,這又導致延遲識別呼吸性酸中毒中心/缺氧(由於呼吸過度)和性鹼中毒/碳酸血症(由於呼吸暫停)的紊亂引起的一種具體形式。中樞性夜間睡眠呼吸暫停的原因包括心力衰竭,高原,疼痛和焦慮。
先天性中樞性低通氣(代恩氏病) - 嬰幼兒特發性中樞性睡眠呼吸暫停的罕見變異,它可能與先天性巨結腸症或神經系統的發育相關的先天性異常有關。
中樞性夜間睡眠呼吸暫停的症狀
中央夜間呼吸暫停在大多數情況下是無症狀的,並且由服務人員或同時睡覺的人發現,呼吸暫停時間長,呼吸淺或睡眠不安。高碳酸血症形式的患者可能會出現白天嗜睡,嗜睡和早晨頭痛。
治療中樞性夜間睡眠呼吸暫停
中樞性夜間呼吸暫停的主要治療目的在於糾正因果狀況並防止使用鎮靜劑。二級治療包括任命額外的O 2,或者在中央型夜間呼吸暫停高碳酸血症患者中,氣道中具有無創長效雙水平正壓。由於停留在高海拔地區,乙酰唑胺對中樞性夜間睡眠呼吸暫停有效。刺激膈神經是2歲以上先天性中樞性夜間呼吸暫停患兒的首選方法。