中性粒細胞增加和減少的原因

中性粒細胞增多（嗜中性粒細胞增多） - 嗜中性粒細胞計數增加超過8×10 ⁹ /升。有時候白細胞反應可以非常尖銳地表達，並伴隨血液中出現的造血細胞的年輕元素直至成髓細胞。在這種情況下，習慣上講leukemoid反應。

白血病反應-改變反應性質類似血液增加白血病度白細胞的含量（高於50×10 ⁹ / L）或細胞形態。高白細胞增多（50×10 ⁹ / L）白細胞煥新組合物（左移了不同程度的原粒細胞和早幼粒細胞）急性細菌性肺炎中，就可能出現（尤其是格魯布性）和其它嚴重的感染，急性溶血。嗜中性粒細胞白血病反應型（帶或不帶白細胞增多）的惡性腫瘤是可能的（腎實質，乳腺癌和前列腺癌），尤其是具有多個轉移到骨髓。的血液的疾病的鑑別診斷是骨髓活檢的基礎上進行的，鹼性磷酸酶的白細胞中的研究（在類白血病反應是在慢性骨髓性白血病高-低），血象動力學。

嗜中性粒細胞增多是任何化膿的主要客觀診斷標準之一，尤其是敗血症。發現白細胞增多越多，生物體對感染的陽性反應越明顯。外周血白細胞數量，尤其是葡萄球菌敗血症，可達60-70×10 ⁹ / l。有時候白細胞反應的動力學具有波浪特徵。由革蘭氏陰性菌群引起的膿毒症通常伴隨不太明顯的白細胞反應發生。對於革蘭氏陰性敗血症，白細胞增加至18×10 ⁹ / L顯著惡化了該疾病的預後。隨著敗血症中白細胞數量的增加，可能將其降低至3-4×10 ⁹ / l，這在革蘭氏陰性敗血症中更常見。用感染性休克（2×10 ⁹ / L）注意到最顯著的白細胞反應抑制。對於發生敗血性休克的嚴重形式的假單胞菌敗血症，發展為嚴重的白細胞減少症，達到1.6×10 ⁹ / L是特徵性的。在腎功能不全患者中，嗜中性粒細胞減少症也常常發生於粒細胞缺乏症。

中性粒細胞減少症 - 血液中嗜中性粒細胞的含量低於1.5×10 ⁹ /升。表中給出了引起中性粒細胞減少的主要病因。2-20。但是，在分析嗜中性粒細胞減少的原因時，還應記住伴隨著血液中嗜中性粒細胞數量減少的罕見疾病，其中一些如下所示。

Kostmann的嗜中性粒細胞減少症是由集落刺激因子受體缺陷引起的常染色體隱性遺傳疾病。嚴重的特點是中性粒細胞減少（中性粒細胞或根本沒有，或者它們的含量不超過1-2％），並伴有多種感染，對身體的第一膿皰-癤癰和，後來-肺部反复肺炎，膿腫。症狀出現在出生後1-3週，如果孩子沒有在生命的第一年死亡，未來的感染過程的嚴重程度有所減輕，總會有疾病的相關補償。在血液中白細胞的總數通常是在正常範圍內（通過增加單核細胞和嗜酸性粒細胞的數目），中性粒細胞減少很深，嗜中性粒細胞至少0.5×10 ⁹ /升。

良性遺傳性嗜中性白細胞減少症是一種家族性疾病，臨床上並不常見。在大多數患者中，白細胞總數正常，中性粒細胞減少症中度（高達20-30％），其他血液計數正常。

週期性中性粒細胞減少症是一種以周期性（通常在相當準確的間隔 - 從2-3周到2-3個月後，對於每個個體患者）血液中嗜中性粒細胞消失為特徵的疾病。在“發作”發生之前，患者的血液具有正常組成，隨著嗜中性粒細胞的消失，單核細胞和嗜酸性粒細胞的含量增加。

疾病和病情伴隨著血液中嗜中性粒細胞數量的變化

Neytrofiloz	中性粒細胞減少
急性細菌感染： 本地化（膿腫，骨髓炎，急性闌尾炎，急性中耳炎，肺炎，急性腎盂腎炎，輸卵管炎，膿毒性和結核性腦膜炎，心絞痛，急性膽囊炎，血栓性等人）; 一般化（敗血症，腹膜炎，胸膜積膿，猩紅熱，霍亂等） 組織炎症或壞死：心肌梗塞，大面積燒傷，壞疽，迅速發展的衰變性惡性腫瘤，結節性多動脈炎，急性風濕熱 外源性中毒：鉛，蛇毒，疫苗，細菌毒素 內毒中毒：尿毒症，糖尿病酸中毒，痛風，子癇，庫欣綜合徵 藥物治療 骨髓增殖性疾病（慢性髓性白血病，紅細胞增多症） 急性出血	細菌感染（斑疹傷寒，副傷寒，兔熱病，布魯氏菌病，亞急性細菌性心內膜炎，粟粒型肺結核） 病毒感染（傳染性肝炎，流感，麻疹，風疹） 髓細胞毒性作用和粒細胞生成抑制： 電離輻射 化學試劑（苯，苯胺等） 抗腫瘤藥物（細胞抑製劑和免疫抑製劑） 缺乏維生素B 12和葉酸 急性白血病 再生障礙性貧血 免疫粒細胞缺乏症： 半抗原（對藥物過敏）; 自身免疫性疾病（SLE，類風濕性關節炎，慢性淋巴細胞性白血病）; 同種免疫（新生兒，輸血後） 器官再分配和隔離： 過敏性休克; 不同來源的脾腫大 遺傳性形式（環狀嗜中性粒細胞減少症，家族性良性嗜中性粒細胞減少症等）

粒細胞缺乏症 - 外周血粒細胞數量急劇減少直至完全消失，導致機體對感染的抵抗力下降和細菌並發症的發生。取決於起源機制，區分髓細胞毒性和免疫粒細胞缺乏症。髓細胞毒性粒細胞缺乏症是細胞生長抑制因子作用的結果。他的特點是白細胞減少與血小板減少症並常伴有貧血（即全血細胞減少症）。免疫粒細胞缺乏症主要有兩種類型：半抗原和自身免疫，以及同種免疫。