治療肺結節病

肺結節病（Besnier-BOECK疾病SCHAUMANN） - 基於在肺中的網狀內皮系統的損失以形成沒有乾酪樣壞死和灶週炎症，在下文中可再吸收的或轉化成在不存在結核分枝桿菌的結締組織上皮樣細胞肉芽腫良性的全身性疾病。

治療肺結節病

沒有完全開發。

肺部結節病治療中的主要問題是使用糖皮質激素藥物。

使用糖皮質激素藥物的適應症：

• 結節病的一般形式;
• 綜合各種器官的失敗;
• 胸內淋巴結結節病增加明顯;
• 在肺部顯著擴散，特別是在進展過程中並表現出該疾病的臨床表現。

有兩種使用潑尼松龍的方案。

第一種方案：患者每天給予潑尼松龍20-40毫克，持續3-4個月，然後每天給予15-10毫克，持續3-4個月，然後每天使用維持劑量5-10毫克為期4-6個月; 因此，治療持續6-8個月或更長，這取決於效果。

第二種方案是間歇性使用潑尼松龍（隔日）。肺結節病的治療也開始於每天20-40毫克的劑量，逐漸減少。這種方法的有效性很高，並不遜色於每日攝入潑尼松龍的方法。

給予潑尼松龍耐受性差的患者進行間歇性治療，出現不良反應，並發疾病惡化（高血壓等）。

當結節病在原來的良性無效的，良好的動態在肺部吸收和胸內淋巴結的減少傳播的形式存在的節點大小可從6-8個月的治療避免，系統地開展患者的監測。如果出現上述症狀，應開始用潑尼松龍治療。

在不耐受甚至小劑量潑尼松龍的情況下，在疾病的早期階段，開具非甾體抗炎藥物。

近年來，聯合治療已蔓延肺結節病：在最初的4-6個月的日常使用強的松龍或不連續的方法，然後將非甾體抗炎藥 - 吲哚美辛，扶他林等，在此期間在肺部或部分吸收焦距變化胸腔內的持續增加。淋巴結可每隔1 10-14天施加作為注射曲安縮松。

長期以來，關於結節病中抗結核治療的必要性的問題正在討論，因為迄今為止這種疾病與結核病的關係和接近程度尚未被排除。

適用於結節病的抗結核治療的適應症：

• 陽性（特別是超過性）結核菌素反應;
• 檢測痰，支氣管肺泡灌洗液中的結核分枝桿菌;
• 貼壁結核的跡象，特別是有明確的臨床和放射學跡象。

結節病的治療應在醫院開始，持續至少1-1.5個月。將來，治療就是門診。

在結核病藥房進行肺結節病的臨床隨訪和門診治療。

根據兩組記錄進行臨床隨訪：

1. 活動性結節病;
2. 無活性結節病，即 臨床和放射學穩定或治愈結節病後殘留變化的患者。

第一組分為兩個小組：

• A - 新診斷的患者;
• B - 主治療後復發和惡化的患者。

1A組患者顯示治療和主動監測。探訪藥房的周期 - 每月至少1次，門診接受潑尼松龍治療 - 每10-14天進行一次。

隨訪疾病成功的隨訪時間為2年（第一年，對照檢查每3個月進行一次，第二年 - 每6個月進行一次）。當發生惡化或複發時，將患者轉入1B組並觀察，直到過程的活動消失，其間隔與A組相同。

兩組患者的臨床隨訪應在3 - 5年內進行。他們必須每6個月檢查一次結核病藥房。