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治療耳痛

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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該過程的明顯停滯以每種急性中耳炎階段治療的個體化方法為前提。特別重要的在咽鼓管功能恢復的所有階段中給出,其包括使用血管收縮劑滴鼻劑,局部的糖皮質激素鼻內,吹咽鼓管,導尿的。

還有必要治療導致輸卵管功能障礙的疾病,並因此治療急性中耳炎:慢性鼻咽炎,鼻竇炎,急性鼻炎的急性和惡化。在治療這些疾病中非常重要的是鼻腔,副鼻竇和聽覺管的病理粘稠分泌的正常化。因此,在急性耳炎的複雜治療中,建議包括所謂的分泌性藥物,其中之一是sinupret。

為了局部治療耳炎,使用含有抗炎藥物和麻醉劑的滴耳劑。最有利的是這些組分在一個製劑中的組合。用於治療急性耳炎的聯合藥物是otipax,其含有senazone-非甾體抗炎藥和利多卡因 - 局部麻醉劑。

當地使用抗菌藥物治療急性中耳炎非常有限。這是由於構成耳滴的抗生素實際上不穿透未穿孔的鼓膜。

對於穿孔性中耳炎,允許用於經腹給藥的抗生素溶液。但是,使用含有抗生素的滴耳液,違反了鼓膜的完整性應該極其小心。必須記住的是,新黴素,慶大霉素,多粘菌素B和一些其他抗生素是大多數滴耳液的一部分,具有耳毒性效應,並且使用它們的風險可能很高。

局部使用抗生素不能代替系統性抗菌治療,因為它們不會影響鼻腔,副鼻竇和鼻咽的菌群 - 引起中耳炎。在大多數情況下,特別是當患者有嚴重的軀體病理(糖尿病,腎臟和血液疾病)時,應給予抗生素全身用藥。抗生素的有效性有三個條件:

  • 病原體對抗生素的敏感性;
  • 中耳液中的抗生素濃度和病原體MPC以上的血清;
  • MPC上方的血清濃度為藥物劑量之間40-50%的時間。

口服藥物,確保這些條件,因此,在門診實踐阿莫西林急性中耳炎的經驗性治療的藥物主要應考慮的,因為它是針對肺炎球菌penitsillinrezistentnyh,atakzhe大環內酯類抗生素最為活躍。當穩定劑kamoksitsillinu,在持久性(經常性)中耳炎 - 與克拉維酸(拉維酸)分配阿莫西林,頭孢菌素類和氟喹諾酮類最新一代。

應謹慎使用氟喹諾酮類藥物治療急性中耳炎並發症。我們決不能忘記他們仍被視為儲備藥物,因此,適合於他們的任命在發生並發症或由中耳炎,以及在抗生素治療其他藥物無效案件的高風險。

主要口服和腸胃外抗生素用於治療急性中耳炎的劑量模式

口服製劑

抗生素

成人給藥方案

兒童用藥方案

與食物攝入的關係

第一選擇的準備工作:

阿莫西林

500毫克,每天一次

40mg / kg /天,分3次服用

不管食物

阿莫西林/克拉維酸鹽(阿莫西拉克)

每日一次625毫克或每日兩次875毫克

50mg / kg /天,分3次服用

吃飯時

螺旋黴素(羅維德)

300萬ME每天3次

150萬IU / 20公斤/天,分3次服用

飯前

備選準備:

阿奇黴素

500毫克1次,每天3次

每次接待10毫克/千克/天,3天

飯前1小時

Midecamycins

400毫克,每天3次

30-50 mg / kg,分2次服用

飯前

頭孢呋辛

250毫克,每天兩次

30mg / kg /天,分2次服用

吃飯時

頭孢克洛

500毫克,每天3次

40mg / kg /天,分3次服用

不管食物

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