^

健康

A
A
A

直腸瘺

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

直腸瘺是由於肛門周圍的纖維素急性化膿性急性過敏性炎症引起的。直腸的表面瘻管被迅速處理,因為它經過接近表面皮膚覆蓋物。Chust-ficciform,深瘺的治療更加困難,因為它們位於與纖維深層直腸平行的位置。

直腸又是通道,即消化系統的最後直腸區。直腸,作為一個排泄管,從乙狀結腸延伸到肛門。直腸長度變化為15〜18-20厘米直徑直腸依賴於功能性活動:初始部分為4厘米,在直腸中的中間可以達到直徑7.5-8厘米。直腸不同於腸的其他部分,因為它沒有曲折,事實上,它從直接取向得到了名稱。最上層的區直腸 - 安瓿,位於骶骨區域,狹窄,下部肛管稱為 - 肛門,它是在該領域通常並開發paraproctitis(直腸膿腫),經常用瘺的形成結束 - 瘺。

trusted-source[1], [2]

直腸瘺的原因

直腸瘻管形成的主要原因是臨床醫師稱之為paraproctitis和直腸炎。直腸炎是直腸管壁自身的感染 - 直腸,並且副周炎是感染直腸周圍的纖維素。當感染侵入直腸組織時,會形成膿腫,隨後排出。肛周膿腫開放後,形成病理過程。 

此外,形成直腸瘺的原因可能有肉芽腫性區域性腸炎或克羅恩氏病。 

因素引起直腸內瘺,可能是直腸壁疝的炎性突出。 

原因直腸瘻管可能有結核病因。分枝桿菌引起腸內肉芽腫的形成,然後該過程進入消化道的下部 - 進入直腸。直腸通路結核病相當罕見,是繼肺結核後的繼發性疾病。 

披衣菌還可以引起膿腫的發展,然後引發肛門直腸。 

直腸腫瘤常伴有瘻管。通常直腸瘺的複發是病理過程的主要症狀,也是全面檢查的原因。 

艾滋病毒和艾滋病,梅毒是那些也可以伴隨直腸瘺形成的疾病。

trusted-source[3], [4]

直腸瘺如何發展?

直腸瘺也稱為HP - 一種慢性paraproctitis,因為瘺道出現是由於急性paraproctitis - 周圍脂肪組織炎症過程。如果圍繞直腸的組織發炎,受損,感染和發炎,直腸瘺會發展 - 腸道本身和肛門周圍皮膚之間的病理過程。直腸瘺可在男性和女性中檢測到,少見於兒童。男性患慢性paraproctitis比女性更頻繁。當膿腫被打開時,去除直腸的瘺通常是獨立的,自發的,並且其內容物在外面以熱量塊顯示。這是一個錯誤的“勝利”,因為肛門隱窩(鼻竇)中的炎症仍然存在,因此纖維素的持續感染仍在繼續。無一例外,自發突破膿腫和內容物分泌到外部的情況伴隨著瘻管的形成,內部發炎區域(地窖內)發炎。因此,復發性直腸癌瘺持續很長一段時間,和慢性膿腫可追一個男人多年,但有炎症是疾病的根源。

直腸瘺分為以下幾種類型: 

  1. 完成瘻管。 
  2. 不完整的瘻管。 
  3. 直腸內瘺。

完整瘺 - 有兩個孔,其中一個內部,其在隱窩(竇)肛門本地化和進入直腸腔的過程中,所述第二 - 出來的肛門附近的皮膚的表面上。一個完整的瘻管可以帶有許多孔,這些孔在一層內在層內結合在一起,結束於皮膚表面。

直腸內部不完整的瘻管是一個內部開口的中風,通向粘膜表面。據認為,直腸內部不完整的瘻管是形成完整的瘻管的階段,其次是不可避免的組織熔化和外孔形成過程。

直腸內瘺 - 這兩個孔直接位於直腸壁內。

此外,瘻管分佈在內部出口的形成位置,並相對於肛門系統化定位,並且可以如下:

  • 在輸出上: 
    • 前部局部瘺。 
    • 後位的直腸瘻管。 
    • Svishch側面定位。
  • 通過本地化: 
    • 直腸內直腸瘺。 
    • Transsfinctory瘺。 
    • 直腸附件瘺(高瘺)。

直腸的直腸內瘺是沿著肛門邊緣局部皮下粘膜層的局部。這些瘻管的特徵是直通道,其具有直接鄰近肛門括約肌的外部開口。內孔進入肛門隱窩之一。直腸內括約肌瘺被診斷為患有直腸疾病問題的患者總數的30-35%。在100%肛瘺患者中,直腸瘺的病史顯示其複發情況。

Transsfinkteralnye瘺的特點是位於皮下或淺層,少見於括約肌深層。通常,中風是多發的,伴有化膿的口袋,伴有周圍組織的疤痕。Transsfinkteralnye也被稱為中風瘺瘻管,它們是慢性,被忽視的paraproctitis典型的臨床形式。

外部或額外的瘻管,好像繞過肛門,將內部輸出物折疊到隱窩中。這種類型的瘻管是急性paraproctitis,典型的後果,有幾個複雜程度: 

  • 內部開口狹窄,直行,瘻管無疤痕和浸潤,無膿液。 
  • 內孔瘢痕化,無炎症和膿液。 
  • 內孔不會留下疤痕,因為纖維素會發生膿性過程。 
  • 內部的孔擴大,瘢痕化,滲透,膿性“口袋”。

直腸瘻管:症狀

瘻管不能無症狀,因為通常患者因直腸瘺已經有直腸瘺的直腸病史。

瘻管開始打亂患者瘙癢,分泌物含有化膿性suprathin。在此階段通過其他方式獨立治療瘺只會加重患者的病情,肛門區有強烈的刺激感,痛苦的感覺,體溫會升高。這種疾病是波浪狀的,緩解是可能的,然後是直腸瘻管的複發。

trusted-source[5]

慢性paraproctitis

瘺的外觀是邊緣有密封的小型傷口。在這個過程的慢性過程中,漿液性膿性分泌物是微不足道的,但不變。它們具有特徵難聞的氣味並且對肛門組織具有刺激性。如果沒有足夠的引流,膿液開始積聚在瘻管中,會出現酸痛,在排便期間會加劇。清空疼痛消退後,瘻管的滲出物流出被激活。

trusted-source[6], [7], [8], [9]

該過程的惡化

隨著蜂窩組織炎的惡化和膿腫的形成,溫度升高,疼痛變得劇烈,放射到盆腔區域,進入到身體的下腹部,進入直腸。大便和小便受到干擾,最常見的是腿部腫脹。從膿腫開放時開始可以改善,當炎症消退時,但一段時間後直腸瘺可以復發。

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

直腸瘻管:治療

直腸瘺直接與感染的存在及其在直腸內傳播的條件有關。因此,直腸的瘺大部分被中和和中和。在手術期間,瘻管(瘻管)和發炎的肛門隱窩被去除,這是周圍組織的恆定感染源。因此,如果證實慢性paraproctitis,瘺表現出特徵性症狀和體徵,直腸瘺的清除是不可避免的。在存在嚴重禁忌症的情況下,直腸瘺的切除推遲到改善時刻,並且有計劃地進行。

如何治療直腸瘺 - 一個讓病人擔心的問題,但不是一位有經驗的直腸病專家。有一個慢性paraproctitis手術干預的標準方案。根治手術的期限取決於疾病的臨床過程。如果該過程是在急性期,是浸潤,膿腫,它們揭示了,通過保守抗生素治療消除炎症,內部和外部,並且此後syringectomy直腸進行。該手術通常盡量不要拖延很長一段時間,因為直腸瘺,和一個新的激化的可能復發者可在肛門的牆壁上造成疤痕。只有在持續緩解的情況下,當瘻管關閉時,手術才會推遲。

直腸瘺的手術類型: 

  • 瘻管被分割成直腸腔。具有所有優點的這種類型的手術具有明顯的缺點:瘻管上的傷口可能過快地過度生長,此外,在手術期間,括約肌的外側部分 
  • 加布里埃爾的手術是切除直腸的瘻管。手術包括以下步驟:將特殊溶液注入瘻管,將探頭穿過瘻管的通道,之後切除瘻管,並移除管道。此外,切除覆蓋瘻管和所有炎症影響組織的皮膚。 
  • 切除直腸瘺並隨後引流。 
  • 切除瘻管,然後縫合括約肌。 
  • 使用結紮技術切除瘻管(用於高位,額外瘻管)。在Billroth的夾子的幫助下引入連接線(線),由另一個夾子抓住並從腸道向外移出。 
  • Syringectomy直腸塑料方法:切除瘺,漏極膿性條紋,麻醉組織和切斷粘膜和肌肉組織的襟翼,移動它,關閉所述瘺孔。

手術治療瘺的預後是有利的,一般來說,手術不僅可以穩定緩解,而且可以徹底治愈。

手術後直腸瘻管

手術後如何治療直腸瘺。手術後直腸瘺必須在醫生的監督下進行,至少一兩天。患者接受保守治療,其中包括服用麻醉劑(特別是排便前) - 酮類,ketarol,zlodiar,緩解炎症的抗菌藥物。還顯示了在溫水中的臥位浴,溶解防腐劑 - 硝基呋喃(呋喃西林)或錳。術後傷口的癒合發生在一個月內,組織再生的持續時間取決於手術量和所有醫療處方的依從性。手術後,不包括體力消耗,舉重和任何體力活動。

trusted-source[16], [17], [18], [19]

用其他方法治療直腸瘺

直腸瘺並不意味著通過其他方式治療,但是,在有必要迅速緩解患者病情的情況下,以及在手術仍然很遠的情況下。抗炎作用可以有發酵液,藥草的輸液,以壓縮,微克隆或直腸托盤的形式使用。金盞花,蘆薈,聖約翰草,大蕉,橡樹皮和鼠尾草都被證明是成功的。你也可以使用自己的藥膏加蜂蜜或蜂膠。蜂蜜的使用不僅可以在外部進行,而且應該在裡麵食用,與蘆薈碎葉混合,葉子通常用蘆薈汁(比例為1/1)代替。手術後直腸瘻管也可以通過替代處方得到很好的治療。加速萬壽菊煎劑或萬壽菊煎劑組織乳液的癒合。用這種方法釀造草:2湯匙乾草藥倒入1升開水,倒入5分鐘,冷卻至可接受的溫度。用這種湯劑浸濕的棉塞適用於已經癒合的傷口,棉塞可以保存不超過一個小時,然後應該更換為新鮮。

注意,通過其他方式治療直腸瘺不能替代醫療或手術治療,因為它不是非常有效並且會隨著新瘻管形成的複發而受到威脅。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.