早期妊娠的診斷
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
胎兒卵的可視化是早孕的第一個跡象。最常見的情況是，在閉經5週後檢測到胎兒卵，並且更經常地不對稱地位於子宮腔中。
任何正常妊娠都應在不超過6週的時間內通過子宮腔內的“雙重迴聲環”進行檢測。內環為均勻的高迴聲結構，厚2毫米，厚。周圍有一層薄薄的封閉式高迴聲環，並不完全包圍胎兒卵子。在兩個環之間存在無迴聲的殘留子宮腔。
在5-6週內，胎兒卵的最大直徑為1-2厘米，在8週內，胎兒卵佔據子宮的一半：在9週時，在10週內佔2/3的子宮 - 完全是整個子宮。
準確度為1週的懷孕期由胎兒卵的平均直徑決定。在縱截面上，沿著長度（長度）測量最大尺寸，角度為90° - 前後尺寸（AP）。做一個與縱向平面成直角的橫截面，並測量胎兒卵的寬度的最大尺寸。胎兒卵的平均直徑被定義為三維的算術平均值。
胎兒卵的平均直徑=長度+前後徑+寬度/ 3
胎兒的胎齡也可以由標準表確定。
[宮內節育器（宮內節育器）
有宮內避孕藥嗎？
超聲波是確定子宮腔內宮內節育器位置的理想方法 - 無論螺旋位置是否正確或是否已脫離子宮。
如果患者確信她有宮內節育器，但是她沒有在宮腔或盆腔中觀察到，則應檢查整個腹部。宮內節育器可以在任何地方確定，直至脾臟角度。如果有任何疑問，有必要在整個腹部區域進行影像學檢查（在這種情況下應排除懷孕），從膈肌到盆底。
宮內節育器和正常妊娠
如果BMC位於距離胎兒卵子附著位置很遠的地方，妊娠可以正常發育。
隨著螺旋的部分喪失，懷孕也可以沒有並發症地發展。
如果螺旋的“鬍鬚”在陰道中定義，您可以嘗試小心地去除螺旋。
在所有其他情況下，自發流產是可能的，應該警告患者這種可能性。
宮外孕
在異位妊娠的情況下，胎兒卵可以在子宮腔外顯現。有時在宮腔中確定了類似於胎兒卵的結構，儘管懷孕是異位的。真正的胎兒卵子可以與胚胎部分，卵黃囊和雙環的存在區分開來，而假雞蛋有一個超級迴聲環。
胚胎
儘管可以從5週，在某些情況下以及從6週的妊娠開始以超聲波的方式確定胎兒卵子，但在大多數患者中，胚胎僅在妊娠第8週開始顯現。胚胎被定義為偏心地位於胎兒卵腔內的高迴聲結構。如果胚胎存活，那麼在中間部分，在胸部的投影中，心悸被確定為更接近前方。
9或10週後，胎頭可從軀幹分化出來，此外，胚胎的運動可以確定。隨著懷孕第10週，胎兒變得越來越像一個人。12週後，顱骨開始顯現。
卵黃囊
從懷孕第7週起，通常可以在胎兒附近看到直徑4-5mm的圓形囊狀結構。它是卵黃囊，原始血細胞形成的地方。大約在懷孕11週後卵黃囊消失。即使完全正常懷孕，卵黃囊也不可見。
重要的是要看到卵黃囊囊腔，而不是與第二個胚胎 - 雙胞胎混淆。（卵黃囊不應該包括在尾骨尺寸的測量中。）
多次懷孕
多次懷孕被診斷為懷孕8週; 然而，並不是每個確定的胎兒卵子都含有胚胎。切勿告訴患者多次懷孕，直到兩個或更多正常發育的胚胎清晰可見。這可以在懷孕14週左右的時間內確定，但更好 - 從18到22週。
多次妊娠通常在大約8週時被認出，但在14週後重新檢查之前，您不需要告訴患者這種情況。
如果懷孕早期懷疑多胎妊娠，則使用縱向掃描。腹部肌肉可以產生模擬多個胎兒的偽影（透鏡效應）。