在個體發育過程中形成脊柱和人體的垂直姿勢

人體脊柱連續穿過發育的膜狀，軟骨和骨骼階段。它的成分出現在胚胎髮育的早期階段。最初，椎體標籤位於很遠的地方，被胚胎間充質的夾層隔開。然後椎骨弧開始發育，形成橫突和關節突，椎體幾乎完全分化，棘突仍不存在。

胚胎中的弦減少並且僅以椎間盤髓核的形式保留。在宮內發育的早期階段，脊柱的一個特徵是椎體在形狀上的相似性。在宮內發育的第二個月末，頸椎體的大小急劇增加。由於缺乏宮內重力效應，即使在新生兒中也未觀察到腰椎和骶椎體的增加。

縱韌帶置於椎體背側的胚胎中。胚胎中的椎間盤由間充質形成。胚胎脊柱中的骨化中心首先出現在下胸椎和上腰椎，然後在其他部門追踪。

出生後，孩子立即開始與許多外部因素作鬥爭。而塑造他姿勢的最重要的刺激是重力。根據A. Potapchuk和M. Didura（2001）的說法，從出生到成人固有姿勢的形成，每個孩子都通過了以下幾種運動形式：

• A級 - 孩子躺在他的肚子上，抬起頭來。同時，由於頸部肌肉反射，創建一個水平，以確保身體平衡和基線肌肉拉傷閾值;
• 等級 - 肌肉關節連接的形成，預先確定摩托車自動機能的發展。這個時期對應於學習爬行和坐著的階段; 肢體的單側和多功能包容的機制開始形成，這在將來確保形成最佳的行走和站立的刻板印象;
• C級 - 在生命的第一年結束時形成，並允許孩子利用現有的動作技能在太空中快速導航;
• D級 - 創建一個垂直的身體姿勢，其中站立位置的肌肉平衡得到保證，肌肉成本最低。隨著運動形成水平的變化，脊柱的形狀也發生變化。據了解，新生兒的脊柱除骶骨曲率小外幾乎沒有生理曲線。在此期間頭部的高度大致對應於身體的長度。嬰兒頭部的重心直接位於楔形和枕骨之間的軟骨病的前方，並位於顱骨和寰椎關節之前的相對較大的距離處。頸後肌仍然發育不良。因此，一頭沉重的（與身體其他部位相關的）頭部向前懸掛，新生兒無法抬起頭部。試圖在6-7週後抬高頭部導致形成頸椎前凸，這是在隨後的幾個月中通過努力使身體保持坐姿平衡而建立的。頸椎前凸形成所有的頸椎和兩個上胸椎，其頂點位於第五至第六頸椎的水平。

在6個月時，當孩子開始坐下時，胸部區域的彎曲通過向後凸出形成（後凸）。在第一年，在站立和行走的開始階段，孩子在腰部向前彎曲（脊柱前凸）。

腰椎前凸包括XI-XII和所有胸腰椎，和其頂點對應於第三十四腰椎。腰椎前凸的形成改變了骨盆的位置，並有利於人體共同重心（OCT）在髖關節軸線後面的移動，從而防止身體垂直墜落。2〜3歲兒童脊柱的形態特徵為腰椎前凸不足，其成人發育最為成熟。

骶尾彎曲甚至出現在胚胎中。然而，只有在第一次嘗試勃起並出現腰椎前凸時才開始發展。在彎曲的形成作為重力的力通過脊柱和自由撫育的骶骨發送到基站骶骨髂骨之間楔入和韌帶設置在骶骨和坐骨之間桿作用。這些韌帶將骶骨的下部固定到小丘和坐骨的骨頭上。這兩種力量的相互作用是導致骶尾部彎曲發展的主要因素。

隨著脊柱形態的生理曲線，椎間盤的形狀發生變化。如果新生兒的椎間盤前後都有相同的高度，那麼隨著彎曲的形成，它們的形狀會發生變化，並且矢狀切口中的軟骨會呈現出楔形。在脊柱前凸區域，這個楔塊的高度朝前，而較小的是後部。相反，在胸椎後凸區域，身高較高，前方較小。在骶骨和尾骨部分，脊柱向後彎曲。骶骨區域的椎間盤具有臨時意義並且在17至25年被骨組織替換，由此骶骨椎骨相對於彼此的移動變得不可能。

脊柱的生長在生命的頭兩年特別強烈地發生。在這種情況下，其長度達到最終尺寸的30-34％。脊柱的不同部位生長不均勻。在大多數情況下，腰部生長，然後是骶骨，頸部，胸部和全部尾骨。從1.5到Zleth，頸椎和上胸椎的生長相對較慢。在7 - 9年內觀察到脊柱進一步增長。10歲時，腰椎和下胸椎生長嚴重。在青春期也觀察到脊柱生長速度的增加。

長達2年時間，脊柱的骨和軟骨部分的總長度以相同的強度增加; 那麼軟骨部分的生長相對較慢。

新生兒的椎骨的身體比成年人的身體相對更寬和更短。在3至15歲的兒童中，單個椎體的高度和寬度的尺寸從頂部到胸部到下腰部增加。這些差異（無論如何，與寬度增長有關）取決於位於下方的椎骨所承受的重量負荷的增加。在椎骨的上部和下部，以及在棘突和橫突的末端，有6年時間存在獨立的骨化點。

脊椎的總生長期平均為3至6年，高度和寬度相同。在5-7歲時，椎骨的增加略低於身高的增加，並且在隨後的年齡中，各個方向的椎骨增加增加。

脊柱骨化的過程分階段進行。在第一年和第二年，兩半的弧線在第三年合併 - 與椎體形成弧形。在6 - 9年中，形成了獨立的椎體上下表面骨化中心以及棘突和橫突的末端。到14歲時，椎體的中間部分骨化。個別椎骨完全骨化21-23年結束。

隨著脊柱彎曲形成，胸腔和盆腔的大小增加，這又有助於保持垂直姿勢，並在步行和跳躍時改善脊柱的彈性特性。

根據許多作者的觀點，人體脊柱的形成及其垂直姿勢具有身體總重心位置的高度。

共同重心位置的年齡特徵是由於生物鏈的大小不均勻變化，生長期間體內這些連接的質量比的變化。它們還具有特殊功能相關，在各年齡段來獲取，從第一站在孩子開始，以老年結束，當年老退化的結果與形態變化同時發生和生物力學。

據科濟列夫G.（1947），位於所述電平V-VI胸椎重力的新生兒共同中心（在位置盡可能用繃帶包紮矯直下肢確定）。共同重心的這種頭顱位置由新生兒身體的特徵比例來解釋。

隨著增長，整體重心逐漸減少。因此，在6個月大的嬰兒中，它位於X胸椎的水平。在9個月大的時候，當大多數孩子可以獨自站立時，共同的重心下降到XI-XII胸椎的水平。

在生物力學關係中，最有意思的是過渡到身體垂直位置的過程。整個第一距離的特點是過度的肌肉緊張，不僅如此，其直接持有的身體處於直立位置，而是一個站立絕對沒有作用或僅有的行為有直接的影響。這表明缺乏肌肉組織的分化和缺乏必要的調節。另外，不穩定性也是由於OCT的高位置和較小的佔地面積造成的，難以保持平衡。

一名9個月大的孩子在矢狀面上有一種奇特的姿勢。它的特徵在於，所述兒童的下肢是處於彎曲位置（在9個月大的兒童的膝屈曲角度達到162°時，在一歲 - 165°），和軀幹扭轉略微向前傾斜（7-10°）。由於不傾斜骨盆和不限於髖關節的伸展下肢彎曲的位置，和孩子適應身體的保持這種平衡，在這將排除突然他違規的可能性，並確保秋季安全的事實。在這個年齡出現一種奇特的姿勢主要是由於缺乏站立的固定技能。隨著這項技能的獲得，人體靜態穩定性的不確定性也逐漸消失。

在兩歲的時候，孩子已經更加自信和自由地將重心移動到支撐區域內。身體的共同重心高度位於腰椎的I級。漸漸地，下肢的半屈曲消失（膝關節屈曲角度達到170°）。

三歲兒童站立姿勢的特徵是軀幹垂直位置和下肢輕微彎曲（膝關節屈曲角度為175°）。在脊柱區域，胸廓後凸和腰椎前凸清晰可見。身體的共同重心的水平面位於腰椎的II級。如成人一樣，腳的縱軸形成大約25-30°的角度。

在五歲兒童的姿勢中，沒有半下肢彎曲的跡象（膝關節角度為180°）。共同重心的水平面位於腰椎的III級。在隨後的幾年中，身體OCT局部化的變化主要是由於它的逐漸減少和在矢狀面上更穩定的調節。

由於老化，肌肉骨骼系統發生解剖生理學和生物力學變化。

G. Kozyrev（1947）確定了具有最具特徵的形態學和生物力學特徵的三種基本類型的姿勢。

第一種老年人姿勢的特徵在於前部重心的急劇移動 - 以至於矢狀面位於下肢三大關節中心的前方。支撐主要是前腳部分，頭部向前傾斜，頸椎前凸呈扁平狀。在頸部和胸部下部有尖銳的後凸。膝關節的下肢不完全彎曲（屈曲角度範圍從172°至177°）。

第二種老年人姿勢的特徵是重心向後移動。它的矢狀面穿過髖關節中心後面，並以被動方式關閉後者，為此使用肛門或股骨韌帶的張力。身體向後傾斜，降低的腹部向前暴露。脊柱具有“迴轉”的形式。

第三種姿勢的特徵是身體沒有向前或向後傾斜身體的大體下沉。看來，重力已經沿著垂直軸壓縮身體; 通過在這三個主要關節彎曲 - 作為頸部的結果，因為它是已成為通過增加彎曲頸部短，軀幹縮短由於增加胸椎後凸和下肢。共同重心的矢狀平面從髖關節中心向後延伸，以被動方式關閉或通過膝關節中心。結果，最後兩個關節只能主動關閉。

當老人檢查或年老，首先是注意力被吸引到他的姿勢，其特點往往是頸椎，腰椎前凸及胸椎後凸的嚴重性。

在老年人和老年人脊柱後凸增加，圓背逐漸形成，並且頸椎和腰椎前凸也增加。即使有正常的靜態負荷，在生活中也會出現胸椎後凸增加。期間在凹面側長期靜載荷（過載）有椎間盤的變化和發展與所有的後果的固定曲率（年齡hyperkyphosis）。Podrushnyak和Ostapchuk（1972）確定了基於對脊柱生理曲線X光片的分析，老年人固有的五種姿勢：

1. 不變，胸部區域彎曲角度大於159°;
2. 彎腰，胸部彎曲角度為159-151°;
3. 菱形，胸椎彎曲角度小於151°，腰椎-155-164°;
4. 脊柱後凸 - 前凸角度，胸彎彎曲角度小於腰部區域的151％ - 小於155°;
5. 椎體後凸平展，胸部彎曲角度小於15G，腰椎 - 大於164°。

作者發現，隨著年齡的增加，胸部區域矢狀面彎曲最明顯的變化，非常明顯 - 頸椎和腰 - 脊柱稍微變小。

長達60年，女性更容易檢測到脊柱側凸，胸椎後凸畸形，頸椎和腰椎前凸。隨著年齡增加，姿勢不變的人數在垂直姿勢下急劇下降，並且後凸姿勢的人數增加。

在老化過程中發生的脊柱結構和功能的各種變化中，椎骨脫位或扭轉是一個特殊的地方，因為它們的檢測頻率和表達程度隨著老化而增加。

根據Ostapchuk（1974）的報導，胸椎和腰椎的扭曲曲線在一半以上的兩性健康人中檢測到，並且更常見於年齡。在大多數人中，脊柱的扭轉與其在額面上的曲率相結合，並且其方向與脊柱側凸的形狀密切相關。

隨著衰老發展，扭轉與最長肌肉的功能障礙密切相關。它通過扭轉與脊柱側向彎曲的組合而得到加強。最長肌肉的扭轉和功能障礙在脊柱營養不良的過程中發展，增加了對衰老者靜態和動態的負面影響。

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