用藥物治療阿米巴病
最近審查：17.10.2021
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治療阿米巴病的藥物可以分為兩組 - 接觸（魯米那），影響腸腔形式和全身組織阿米巴除。
用於阿米巴病的藥物
治療非侵襲性阿米巴病（無症狀攜帶者）使用魯米那阿米巴藥。建議在治療結束後使用組織阿米巴除去阿米巴，並可能留在腸道內。如果不可能防止再次感染，使用魯米那阿米殺蟲劑是不切實際的。在這些情況下，由於流行病學原因，應開處方滅絕阿米巴藥，例如，其專業活動可能導致其他人感染，特別是食品服務人員的個人。
侵入性阿米巴病的治療涉及使用全身性組織阿米巴除草劑。所選藥物為5-硝基咪唑：甲硝唑，替硝唑，奧硝唑。它們用於治療腸內阿米巴病和任何局部膿腫。除5-硝基咪唑類製劑外，用於治療侵襲性阿米巴病。主要是阿米巴肝膿腫，有時使用依米丁和氯喹。5硝基咪唑類藥物很好地吸收，並作為一項規則，他們指定的內部。在腸外阿米巴病的治療，以及嚴重的患者或不能攝入藥物的腸外（靜脈注射）管理。由於可能出現嚴重的副作用，尤其是心臟毒性作用，吐根鹼是指準備的儲備，建議將肌內注射到患者的廣泛膿腫，以及患者的5硝基咪唑以往的課程都失敗了。氯喹在治療阿米巴肝膿腫時與艾美汀聯合使用。
化療藥物用於治療阿米巴病
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5硝基咪唑 |
開明的阿米巴除 |
埃梅特 |
氯喹 |
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非侵入性阿米巴病（馬車） |
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腸阿米巴病 |
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腸外阿米巴病 |
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侵入性腸道的阿米巴病的抗寄生蟲治療是使用以下藥物：
- 甲硝唑-30mg / kg，每天三次，持續8-10天;
- 替硝唑 - 30 mg / kg，每天一次，連續3天;
- 奧硝唑 - 30 mg / kg，每天一次，連續5天。
為了治療肝臟和其他器官阿米巴膿腫的患者，使用5-硝基咪唑類藥物的相同藥物，並採用較長的療程：
- 甲硝唑-30mg / kg每天靜脈內或口服三次，共10天;
- 替硝唑 - 30 mg / kg，每天一次，連續10天;
- 奧硝唑 - 30 mg / kg，每天一次，連續10天。
阿米巴肝膿腫的替代治療涉及使用：
- emetin - 每天1毫克/公斤肌肉注射一次（不超過60毫克/天）4-6天：
- 氯喹鹼 - 每天600毫克2天，然後300毫克2-3週 - 同時或立即完成依米丁療程。
用全身組織殺蟲製劑完成治療過程後，使用以下腔管阿米巴殺死腸中剩餘的阿米巴：
- - 糠酸氟酸糠酸酯 - 500毫克，每天3次，10天（兒童20毫克/千克每天）;
- ethofamid-20mg / kg每天2次分開劑量5-7天;
- 巴龍黴素-每天1000毫克，分2次服用5-10天。
同樣的藥物被用於寄生蟲的衛生。
由於腸和腹膜炎的穿孔可能患有嚴重阿米巴痢疾建議進一步規定四環素（多西環素0.1克一天一次）。
成功的肝膿腫化療後，殘腔通常會在2-4個月內消失，但有時甚至會晚。
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額外治療阿米巴病
吸出物（或經皮引流）膿腫推薦用於大尺寸（在直徑為6厘米），膿腫的左葉的定位或高於肝，劇烈的腹痛和腹壁的張力，右葉，其中，可能威脅膿腫破裂，以及化療在發病後48小時內無效的病例。
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臨床檢查
那些患病的病人的後續追踪持續一年。在此期間，每3個月進行一次體檢和化驗。