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乙型肝炎 - 流行病學

 
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最近審查:16.05.2018
 
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HBV的主要儲庫和來源是急性乙型肝炎患者。慢性HBV感染患者(病毒攜帶者和慢性乙型肝炎患者)在全球的人數超過3億人。

在患有HBV感染HBsAg和HBV DNA在血液,尿液,唾液,膽汁中發現,淚液,糞便,母乳,陰道分泌物,精液,腦脊髓液,臍帶血。然而,只有血液,精液和唾液可能代表流行病學真正的危險,在其他體液病毒濃度非常低。傳輸的主要因素 - 血液。病毒的感染劑量可以存在於0.0005毫升血。乙型肝炎的特徵在於傳輸路徑(天然的和人工的)可接觸的多個,並且人工垂直(腸胃外操作,器官移植)傳輸路徑。乙肝病毒的性傳播是非常有效的途徑。在HCV感染的吸毒者實行靜脈注射吸毒的比例很高。在這一點上,即使是在高度發達的國家,一個顯著感染吸毒者,以及均聚和異性有大量的性伴侶保持高流行的可能性HBV感染。感染乙肝可與病人或艾滋病病毒感染者違反粘膜和皮膚的完整性的日常溝通。在這些情況下,乙肝病毒正在通過損傷的皮膚(微創)來實現,與傳染源或聯合使用不同的對象和個人衛生(亞麻血液,剪刀,指甲銼,牙刷,剃刀,浴巾等臟的物品直接接觸)。特別重要的是HBV的從懷孕方式(患者患有急性乙型肝炎和慢性HBV感染)胎兒去新生兒垂直傳播。這是該病毒可能經胎盤傳播,或(受感染的兒童病例約8%)更頻繁。提貨時在受感染的新生兒羊水,陰道分泌物接觸過程中感染。增加感染顯著當急性乙肝的婦女發生在妊娠晚期III懷孕和分娩的風險的HBeAg EMII期間發生或孩子生下一個女人,慢性乙肝患者的血液中的HBeAg陽性患者。

目前,因為所有的捐獻血液HBsAg和抗NVsIgG存在測試感染的輸血風險已大幅下滑。感染在涉及侵犯皮膚或粘膜(注射劑,牙科,內窺鏡,婦科檢查,面部護理,穿孔,文身等)的完整性的各種腸道可能的醫療和非醫療干預乙肝病毒,如果違反規則,消毒器械。在感染病毒性乙型肝炎患者的高危人群是辦公室血液透析,燒傷中心,血液科。結核醫院,心血管外科中心,醫護人員誰與血液接觸:程序和外科護士。麻醉師,產科醫生,外科醫生,牙醫和其他。易感性病毒乙型肝炎高。年齡易感性病毒性肝炎B具有許多特徵,主要涉及慢性感染的可能性。5歲和成人不到10%下乙肝病毒感染從出生到HBeAg陽性母親的嬰兒90%的範圍內後發展為慢性乙肝病毒感染,嬰幼兒25%-30%的風險。免疫轉印的乙肝後長,也許壽命。乙型病毒性肝炎的一再發生,僅觀察到很少。

乙型肝炎的發病率(包括急性型發病率和病毒攜帶者百分比)在世界不同地區差異很大。評估患病率的標準是在健康人群(捐獻者)中檢測HBsAg的頻率。低流行率被認為是載頻低於2%,中等2-7%,高於7%的地區。在澳大利亞,中歐,美國,加拿大,指出運營商的低水平(小於1%),並在東南亞,中國南部,台灣,熱帶非洲,人口的20-50%是乙肝表面抗原攜帶者。15-29歲的人的比例是急性乙肝,這是與注射吸毒和危險性行為,而無需使用屏障避孕方法的流行有關總數的60-85%。

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重要的是要知道!

乙肝最常見的結局是肝功能完全恢復後恢復。與甲型肝炎一樣,也有可能從解剖缺陷(肝纖維化)中恢復或從膽道和胃腸道形成各種並發症。乙型肝炎的這些後果實際上與甲型肝炎的後果不同。 閱讀更多...

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