胰腺類癌：診斷

缺乏或不完全類癌綜合徵的胰腺類癌（約80％的病例）仍未得到承認或偶然診斷。當表達類癌綜合徵診斷證明（胰腺腫瘤）判定高血血清素和增加它的代謝產物5- GOIUK的尿排泄。在3-4天內進行研究之前，應取消所有藥物（主要是吩噻嗪類，利血平，瀉藥，利尿劑）。食品的應排除血清素和含色氨酸的食物（香蕉，核桃，菠蘿，鱷梨，李子，葡萄乾，西紅柿，茄子，切達乾酪）。5-GOIUK的正常每日排泄量的上限是10mg。對於類癌的存在，每天分離10-25mg 5-GOIUK是可疑的。對於這種病理，高於25毫克/天的值是特徵性的。在令人懷疑的情況下，使用利血平從腦細胞和外周貯庫中釋放5-羥色胺並且阻止它在組織和血小板中的結合來進行挑釁性測試。在健康個體中，服用利血平後5-GOIUK的每日尿排泄僅在第一小時增加，然後正常化。

在類癌腫瘤中，觀察到5-HONUC釋放顯著增加數小時。

此外類癌，增加5- GOIUK的排泄可以以許多的疾病，應考慮在鑑別診斷負擔可以觀察到， - 口炎性腹瀉，惠普爾氏病，腸梗阻，吸收不良。在所有這些情況下，如果確定每日排泄5-GOIUK的增加，那麼它很小，通常是短暫的，不伴有其他癌症症狀和血液中血清素濃度的增加。

門脈高壓症通常導致血清素血清素增加。但是在這些患者中沒有胺的一般內分泌作用的跡象，並且存在肝髒病理學症狀，其中5-羥色胺的代謝常常被破壞。

在疾病開始時，由於兩種腫瘤產生的體液物質的化學結構接近，所以臨床圖片與嗜鉻細胞瘤可能有一些相似性。此外，伴嗜鉻細胞瘤，5-GOIUK的排泄可由於過量的兒茶酚胺從儲庫中置換血清素而增加。相反，類癌中過量的5-羥色胺可以從庫中取代兒茶酚胺並引起腎上腺素能效應。這解釋了所考慮的兩種腫瘤中的許多症狀的相似性。但類癌，沒有嗜鉻細胞瘤的代謝紊亂特徵， - 侵犯碳水化合物代謝，增加基礎代謝。如果類癌瘤患者有動脈高血壓，那麼它很短暫，在高潮時發生，隨後血壓下降。對於嗜鉻細胞瘤，血壓升高可以是陣發性和持續性的，伴隨著心臟左心室的變化，而不是右心室分裂。鑑別診斷的決定性重要性在於確定由這些腫瘤及其代謝產物產生的體液物質在血液和尿液中的含量。

臨床圖片中的類癌可能與肥大細胞瘤相似，其細胞產生組胺和肝素。測量血液中的濃度有助於避免診斷錯誤。

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