一般信息韌帶，肌肉，肌腱斷裂
最近審查：18.10.2021
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可能的韌帶，肌肉和腱斷裂。有最小（I度），中等和重度（II級）不連續性和完全中斷（III級）。韌帶損傷的第三個程度可能導致關節不穩定，通過壓力測試與第二個程度區分。肌腱完全斷裂會關閉肌肉功能。所有間隙的治療包括止痛劑，固定和某些情況下對韌帶和肌腱的III級損傷，手術治療。
肩鎖關節，PMPS，膝關節和踝關節常常發生韌帶損傷; 肌腱斷裂是膝關節和跟骨肌腱伸肌的特徵。通常也有一些肌肉破裂。撕裂的韌帶，肌肉和肌腱導致疼痛，觸診觸痛并且通常腫脹。在II度破裂時，疼痛在減少時特別強烈。完全韌帶斷裂常常導致關節不穩定。如果肌腱完全破裂，則肌肉不能夠驅動肢體部分，因為幾乎沒有與骨骼的附著。肌腱的缺陷可以觸及。
床邊壓力測試包括將關節向與自然（應力）相反的方向進行被動回縮，以檢測其不穩定性; 這使得有可能區分III的不連續性。由於嚴重疼痛損傷過程中的肌肉痙攣可能會掩蓋不穩定性，因此有必要等待肌肉最大鬆弛並重複測試，每次都稍微增加負荷。將檢查結果與相反的正常肢體進行比較。在II度休息時，試驗是痛苦的，關節的開放是有限的。在III級時，測試中的疼痛較弱，因為韌帶完全破裂且未被拉伸，並且關節的開口較少受限。對於嚴重的肌肉拉傷，應在註射局部麻醉劑，全身鎮痛或鎮靜劑後或解決痙攣幾天后進行試驗。
[需要檢查什麼？
治療韌帶，肌肉，肌腱斷裂
所有間隙的治療包括休息，冷，壓縮和肢體位置抬高，必要時還包括鎮痛藥。在第一級，早期激活治療是最有效的。在II度中度破裂時，經常使用頭巾或繃帶固定幾天。II度嚴重損傷和第三度眼淚，固定可維持數週，有時使用石膏繃帶。顯示了III度手術治療的大部分破裂。
肩鎖關節受損。典型的機制是由肩膀或手臂支撐的摔倒。隨著喙鎖韌帶的嚴重破裂，鎖骨從肩峰過程向前移位。治療 - 固定（例如吊帶敷料）和早期激活。有一些嚴重的破裂，指示手術治療。
尺側副韌帶損傷（“獵人手指”）。典型的機制是拇指的側向縮回。壓力測試涉及在徑向方向上去除手指，需要局部麻醉。治療 - 用拇指固定拇指。如果最大可能的分流超過20°，與健康側的拇指相比，則表示手術治療。
損傷踝關節的韌帶。對於關節穩定性，最重要的是強大的三角韌帶（內側），爪 - 腓韌帶的前後部分，足跟 - 腓骨韌帶（外側）。損傷發生的頻率很高，通常發生在足部向內翻轉（內翻）並伴有外側韌帶斷裂時，通常始於前爪腓韌帶。II和III度的嚴重損傷經常導致慢性關節扭曲和不穩定性，這易於導致額外的破裂。損傷踝關節韌帶會引起疼痛和腫脹，前外側表面最大。III級破裂常常導致更多的瀰漫性水腫和酸痛（有時該區域獲得類似蛋的形狀）。
在以下情況下執行射線照相排除明顯的骨折：
- 年齡> 55歲;
- 在受傷後無法承受身體重量，並且在第一次檢查時無法採取4個步驟;
- 在兩個腳踝的後緣和頂點處的骨頭的壓痛。
對踝關節進行“前抽屜”測試可以評估前爪腓韌帶的穩定性，這有助於區分III度側臥折斷的II度。患者坐著或躺在膝蓋稍微彎曲的背部。一方面，醫生阻止小腿向前移動，而另一隻手從後面覆蓋腳跟並將其向前拉。治療一級傷害包括休息，冷敷，壓迫繃帶，抬高位置和肢體早期負重。對於II度病變，將踝關節固定在中立位後方的後縱韌帶處理，在中度破裂的幾天內激活，然後再嚴重破裂。在III級時，可能需要手術治療。如果II度與III度沒有區別（例如，由於肌肉痙攣或疼痛），可以進行MRI或嘗試固定幾天，然後重複檢查。
在極少數情況下，隨著足部轉向，可能會出現三角形韌帶斷裂，通常伴有腓骨頭骨折。
跟骨肌腱受傷。典型的機制是足背屈，尤其是跟腱繃緊時。當擠壓患者的卵子躺在腹部時，腳的被動蹠屈減弱。部分破裂往往未被診斷。完全破裂的治療通常是手術治療。部分損傷和一些完全破裂的治療是通過腰蹠蹠屈的後端固定踝關節4週。