耶爾森菌病的診斷

耶爾森氏菌病的診斷以任何形式複雜，基於特徵症狀和實驗室診斷。

在廣義形式表現出白細胞增多，刺移嗜酸粒細胞增多（7％）和血象增加ESR淋巴細胞; 在血液的生化分析中酶的活性增加，較少 - 高膽紅素血症。耶爾森菌病的具體實驗室診斷包括細菌學，免疫學和血清學方法。主要方法是細菌學。從患者，疾病的第7天之內獲得的材料，從外部環境和從動物材料最初鍍存儲介質上 - 磷酸鹽緩衝鹽水和培養基溴百里酚藍，然後固體營養培養基（優選為兩個，在一個時間）上：在介質Endo和緩衝酪蛋白 - 酵母培養基 - 然後鑑定培養物。同時檢查不少於4個基質（例如，糞便，尿液，血液，咽後壁潮紅）。

耶爾森氏鼠疫的免疫學診斷可檢測的抗原耶爾森氏菌在臨床材料，直到從疾病（ELISA，RSA，RIF，RNIF，RAL，PCR，Western印跡）的發病第10天。

使用耶爾森氏菌病的血清學診斷來確定針對抗原Y.小腸結腸炎（ELISA，RA，RSK，RPGA）的特異性抗體。該研究是在配對血清的第二週進行的，間隔為10-14天，同時採用2-3種方法。

對於患者管理策略的診斷和選擇推薦以下儀器技術：胸部X線，受影響的關節和關節sakroilealnyh，心電圖，超聲心動圖，腹部超聲，乙狀結腸鏡，結腸鏡檢查，CT，超聲檢查和診斷性腹腔鏡檢查。

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鑑別診斷耶爾森菌病

鑑別診斷耶爾森氏菌病，沙門氏菌病和志賀菌病。

臨床特徵	鑑別疾病
	Iersinioz	PTI（沙門氏菌）	急性志賀菌病
疾病發作	急性	快速	急性
醉	從第一天開始表達。長	表現力和短期性	表現力和短期性
發燒	發熱。持續1-2週	發燒短暫（2-3天）	短期發熱或不發熱
卡他性現象	很多時候	沒有	沒有
皮疹	多態性，出現在不同的時間	沒有	沒有
“引擎蓋”的症狀。“手套”，“襪子”	特點，但可能不存在	沒有發生	沒有發生
痺證。關節炎	特點	有沒有	有沒有
語言	隨函附上，自“深紅”第二週起，	內襯，乾燥	內襯，濕潤
腹部疼痛	痙攣狀，更常見於右髂和外周區域	不同的強度，在腹部的上部和中部	在西格瑪地區的下腹部抽筋
椅子的性格	液體，有時與粘液和血液混合	大量的攻擊性，綠色的顏色	瘦，粘液和血液，“直腸隨地吐痰”
無症狀症狀	特點	在嚴重的電流	沒有發生
心髒病發作	很少 - 心肌炎	CCS處於中毒和脫水高峰期	STS在嚴重的過程中
Hepatosple-nomehalyya	特點	沒有發生	沒有發生
黃疸	很少，在發燒和中毒的高峰期	很少	沒有
淋巴結腫大	特點	沒有發生	沒有發生
血像指標	白細胞增多症，淋巴細胞減少，ESR增加	白細胞增多症，淋巴細胞減少症	嗜中性粒細胞向左移
流行病學資料	吃未加工的新鮮蔬菜; 在冰箱中儲存很長時間的牛奶和產品	營養因子 群疾病	與病人接觸，使用未受污染的水和可疑食物
噁心，嘔吐	有	特點	很少

鑑別診斷耶爾森菌病，病毒性肝炎和風濕病

臨床特徵	鑑別疾病
	Iersinioz	病毒性肝炎	風濕熱
疾病發作	急性	緩	更多時候是漸進的，可以是暴力的
發燒	發熱（1-2週）	發熱溫度（含HAV和BHD），短期	很長一段時間，發熱 - 短暫，不發熱
卡他性現象	很多時候	在甲型肝炎的前驅期	2-4週，鏈球菌性心絞痛發作或慢性扁桃體炎加重
皮膚表現	在不同的時間，Exanthema多態	可能的蕁麻疹類型的exanthema	結節狀，環狀紅斑。類風濕結節
手掌和腳的充血和浮腫，“深紅”舌頭	特點	有沒有	有沒有
噁心，嘔吐	有	有	不典型
腹部疼痛	在右側髂骨區更常見	不典型。VGD，VGE是可能的	不典型
椅子的性格	液體，有時與粘液和血液混合	便秘的趨勢	不要太多改變
無症狀症狀	特點	沒有發生	可能的玉
心髒病發作	很少 - 心肌炎	嚴重（暴發）病程中的心血管衰竭	心臟炎和風濕性心髒病
Hepatosple-nomehalyya	特點	可得到	沒有發生
黃疸	很少，在發燒和中毒的高峰期	通常是明亮的，延長的	沒有
淋巴結腫大	特點	沒有	最常見的是頜下頜骨
神經症狀	蔬菜血管疾病。腦膜綜合徵	急性或亞急性肝性腦病	惡性舞蹈病，腦膜腦炎，漿液性風濕性腦膜炎。腦血管炎
實驗室研究	白細胞增多症，淋巴細胞減少症。ESR增加	白細胞減少，淋巴細胞增多，ESR降低	向右移位的白細胞增多症，淋巴細胞減少症
	酶活性中度和不穩定增加，高膽紅素血症	長期高膽紅素血症和酶活性增加。百里酚和sulemic樣品的變化	Dysproteinemia，抗鏈球菌溶血素-O，CRP滴度急劇升高
	耶爾森文化的分離。他們的抗原和抗體	病毒性肝炎標誌物的檢測	檢測抗鏈球菌溶血素-O，ASA，ASG的鏈球菌抗原
流行病學資料	使用未加工的新鮮蔬菜，特別是捲心菜，牛奶胡蘿蔔和長期存放在冰箱中的產品	被HAV和VHE病毒污染的產品和水的使用與HAV患者接觸。腸外病史（HBV，HCV，VGD）	沒有功能
關節痛，關節炎	特點	飛行性關節痛（HBV，VGD）	大關節的對稱損傷

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