炎症性腸病的臨床症狀可分為幾個主要綜合徵:
- 腸綜合徵;
- 腸道外變化綜合徵;
- 內毒素血症綜合徵;
- 代謝紊亂綜合徵。
腸綜合症
腸道綜合徵的特徵取決於病理過程的本地化。
- 95-100%的潰瘍性結腸炎患者出現便血混合。對於克羅恩病,糞便中可見的血液是不必要的,特別是在大腸和小腸的右側部位具有較高的焦點位置。血量可能不同 - 從靜脈到大量腸道出血。
- 60-65%的炎症性腸病患者出現腹瀉; 大便次數每天2-4次或更多。腹瀉是典型的潰瘍性結腸炎的常見形式,強度取決於病變的程度。最明顯的腹瀉綜合徵位於大腸的右側部分(全部或次大腸結腸炎)。在左側形式中,腹瀉適度表達。對於克羅恩病,大多數患有厚和/或小腸病變的患者出現腹瀉。
- 裡急後重 - 假內急血液,黏液和膿液釋放(“直腸吐痰”)幾乎沒有大便,特色潰瘍性結腸炎和證明炎症的直腸高活性。
- 主要在夜間發生液體便和/或裡急後內炎症性腸病,這是典型的結腸有機但不是功能性病變。
- 便秘(通常與里急後重症相關)是潰瘍性結腸炎有限的遠端形式的特徵,並且由位於病灶上方的腸段痙攣引起。
- 腹部疼痛是克羅恩病的典型症狀,因為非特異性潰瘍性結腸炎是非典型的。對於非特異性潰瘍性結腸炎,與排便相關的痙攣性疼痛可偶爾發生。
克羅恩病臨床症狀的頻率,取決於地點
臨床症狀 |
症狀的發生率取決於病理過程的本地化,% | ||
回腸炎 |
Ileokolit |
結腸炎 | |
腹瀉 |
= 100 |
= 100 |
= 100 |
腹痛 |
65 |
62 |
55 |
流血的 |
22 |
10 |
46 |
減肥 |
12 |
19 |
22 |
Perianalnsi失敗 |
14 |
38 |
36 |
內瘺 |
17 |
34 |
16 |
腸梗阻 |
35 |
44 |
17 |
Megakolon |
0 |
2 |
11 |
關節炎 |
4 |
4 |
16 |
炎 |
1 |
2 |
五 |
腸外變化綜合徵
腸道系統疾病是潰瘍性結腸炎和克羅恩病的特徵,發生率為5-20%,通常伴有嚴重的疾病。所有腸外症狀可分為2組:免疫(自身免疫性)起源和由於其他原因(吸收不良綜合徵和它的作用,長時間炎症,血液凝固障礙)。
內毒素血症綜合症
引起的炎症的高活性和受損的腸屏障功能內毒素血症。主要症狀:一般中毒,發熱性發熱,心動過速,貧血,在急性期蛋白的移位到未成熟白細胞嗜中性粒細胞形式的毒性粒度,增大而增大ESR,白細胞增多(C反應蛋白,纖維蛋白原seromucoid)。
代謝紊亂綜合症
代謝紊亂 - 腹瀉,毒血症,糞便引起的蛋白質過度流失,滲出和吸收受損引起的。臨床症狀相似任何病因吸收不良綜合徵:消瘦,脫水,低蛋白血症,低蛋白血症與水腫綜合徵,電解質紊亂,hypovitaminosis的發展。
炎症性腸病的系統性跡象
症狀 |
頻繁地出現(5-20%) |
少見(少於5%) |
與活動相關聯 |
口瘡性口炎 結節紅斑 關節炎 眼病 血栓形成和血栓栓塞 |
Gangrenaznayapiodermiya |
吸收不良,炎症等的後果 |
Steatogepatit 骨質疏鬆 貧血 膽結石疾病 | 澱粉樣變性 |
與活動無關 |
骶髂 銀屑病 |
類風濕性關節炎強直性脊柱炎硬化性膽管炎膽管癌 |
炎症性腸病臨床表現的特徵
臨床症狀 |
非特異性潰瘍性結腸炎 |
克羅恩氏病 |
疼痛(本地化,性格) |
用整個腹部排便,排便 |
進食後,在右側髂骨區更常見 |
裡急後重 |
經常有 |
易變的 |
腹瀉 |
易變的 |
易變的 |
便秘 |
緩解期很少 |
可能有 |
脹氣 |
它發生了 |
非常罕見 |
便血 |
總是在加劇 |
並不總是 |
吸收障礙 |
嚴重的形式 |
伴有小腸損傷 |
肛門區 |
肛周皮膚浸潤 |
經常以裂縫和濕疣的形式受損 |
腸外症狀(按發病率降序排列) |
幾乎有60%的患者和M型患者合併。可能的肝臟,腎臟,胰腺,膽系統的射流和自身免疫病變; 關節炎; 強直性脊柱炎; 結節性紅斑,口腔炎,眼損傷,血栓出血症狀,身體和性成熟受損 |
不太常見,膽系,病變部位以關節,眼,貧血為主,一般以中毒為主 |