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炎症性腸病的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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炎症性腸病的臨床症狀可分為幾個主要綜合徵:

  • 腸綜合徵;
  • 腸道外變化綜合徵;
  • 內毒素血症綜合徵;
  • 代謝紊亂綜合徵。

腸綜合症

腸道綜合徵的特徵取決於病理過程的本地化。

  • 95-100%的潰瘍性結腸炎患者出現便血混合。對於克羅恩病,糞便中可見的血液是不必要的,特別是在大腸和小腸的右側部位具有較高的焦點位置。血量可能不同 - 從靜脈到大量腸道出血。
  • 60-65%的炎症性腸病患者出現腹瀉; 大便次數每天2-4次或更多。腹瀉是典型的潰瘍性結腸炎的常見形式,強度取決於病變的程度。最明顯的腹瀉綜合徵位於大腸的右側部分(全部或次大腸結腸炎)。在左側形式中,腹瀉適度表達。對於克羅恩病,大多數患有厚和/或小腸病變的患者出現腹瀉。
  • 裡急後重 - 假內急血液,黏液和膿液釋放(“直腸吐痰”)幾乎沒有大便,特色潰瘍性結腸炎和證明炎症的直腸高活性。
  • 主要在夜間發生液體便和/或裡急後內炎症性腸病,這是典型的結腸有機但不是功能性病變。
  • 便秘(通常與里急後重症相關)是潰瘍性結腸炎有限的遠端形式的特徵,並且由位於病灶上方的腸段痙攣引起。
  • 腹部疼痛是克羅恩病的典型症狀,因為非特異性潰瘍性結腸炎是非典型的。對於非特異性潰瘍性結腸炎,與排便相關的痙攣性疼痛可偶爾發生。

克羅恩病臨床症狀的頻率,取決於地點

臨床症狀

症狀的發生率取決於病理過程的本地化,%

 

回腸炎

Ileokolit

結腸炎

腹瀉

= 100

= 100

= 100

腹痛

65

62

55

流血的

22

10

46

減肥

12

19

22

Perianalnsi失敗

14

38

36

內瘺

17

34

16

腸梗阻

35

44

17

Megakolon

0

2

11

關節炎

4

4

16

1

2

腸外變化綜合徵

腸道系統疾病是潰瘍性結腸炎和克羅恩病的特徵,發生率為5-20%,通常伴有嚴重的疾病。所有腸外症狀可分為2組:免疫(自身免疫性)起源和由於其他原因(吸收不良綜合徵和它的作用,長時間炎症,血液凝固障礙)。

內毒素血症綜合症

引起的炎症的高活性和受損的腸屏障功能內毒素血症。主要症狀:一般中毒,發熱性發熱,心動過速,貧血,在急性期蛋白的移位到未成熟白細胞嗜中性粒細胞形式的毒性粒度,增大而增大ESR,白細胞增多(C反應蛋白,纖維蛋白原seromucoid)。

代謝紊亂綜合症

代謝紊亂 - 腹瀉,毒血症,糞便引起的蛋白質過度流失,滲出和吸收受損引起的。臨床症狀相似任何病因吸收不良綜合徵:消瘦,脫水,低蛋白血症,低蛋白血症與水腫綜合徵,電解質紊亂,hypovitaminosis的發展。

炎症性腸病的系統性跡象

症狀

頻繁地出現(5-20%)

少見(少於5%)

與活動相關聯

口瘡性口炎

結節紅斑

關節炎

眼病

血栓形成和血栓栓塞

Gangrenaznayapiodermiya

吸收不良,炎症等的後果

Steatogepatit

骨質疏鬆

貧血

膽結石疾病

澱粉樣變性

與活動無關

骶髂

銀屑病

類風濕性關節炎強直性脊柱炎硬化性膽管炎膽管癌

炎症性腸病臨床表現的特徵

臨床症狀

非特異性潰瘍性結腸炎

克羅恩氏病

疼痛(本地化,性格)

用整個腹部排便,排便

進食後,在右側髂骨區更常見

裡急後重

經常有

易變的

腹瀉

易變的

易變的

便秘

緩解期很少

可能有

脹氣

它發生了

非常罕見

便血

總是在加劇

並不總是

吸收障礙

嚴重的形式

伴有小腸損傷

肛門區

肛周皮膚浸潤

經常以裂縫和濕疣的形式受損

腸外症狀(按發病率降序排列)

幾乎有60%的患者和M型患者合併。可能的肝臟,腎臟,胰腺,膽系統的射流和自身免疫病變; 關節炎; 強直性脊柱炎; 結節性紅斑,口腔炎,眼損傷,血栓出血症狀,身體和性成熟受損

不太常見,膽系,病變部位以關節,眼,貧血為主,一般以中毒為主

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