咽炎：診斷

實驗室研究

為了診斷咽炎的鏈球菌性質，使用培養方法，鏈球菌抗原的表達測定和免疫學研究。

儀器研究

對於患有急性咽炎和慢性炎症加重的患者的咽鏡檢查，咽部黏膜充血水腫。

這個過程可以傳播到膀胱扁桃體：腭幕和舌頭可以腫脹，體積增大。通常，在咽後壁和側壁上，可見明顯紅色圓形海拔（顆粒）形式的單獨淋巴樣濾泡 - 顆粒狀咽炎。

有時在側壁上，在腭弓後面，可以觀察到擴大的，浸潤的淋巴腺體隆起（橫向咽炎）。然而，顆粒和橫突的持續性肥大常應被視為不是急性的表現，而是慢性咽炎的惡化。急性咽炎的局部並發症可以與炎症擴散到聽覺管，鼻腔，咽喉相關聯，並且具有共同的發生或一般條件，例如風濕病，關節炎，腎炎，以及其他的加重。

在慢性咽炎的卡他性形式中，適度呈現充血性潮紅，注意到一些腫脹和粘膜增厚; 在一些地方，咽後壁的表面覆蓋著粘稠的粘液。肥厚性咽炎除了上述特徵外，其特徵常常是粘液膿性排出，沿咽後壁流下。對於咽炎granuloznogo在喉部顆粒的背面，其特徵在於存在 - 半圓形突起小米深紅色位於背景充血粘膜的晶粒尺寸，淺靜脈分支。外側咽炎呈不同厚度的股線形式，位於後腭後部。對於萎縮過程的特點是一個薄而乾燥的粘膜，淡粉紅色的囊腫，暗淡的色調，覆蓋在有結皮，粘稠粘液的地方。在粘膜的光澤表面，可以看到注射的血管。

隨著慢性咽炎的加重，這些變化伴隨著充血和粘膜水腫，但客觀數據的稀缺性往往不符合擾亂患者症狀的嚴重程度。

鑑別診斷為咽炎

典型的不適症狀，典型的咽鏡檢查方式有助於診斷咽炎。

急性咽炎應與卡他竇區分，急性傳染病咽部病變（麻疹，猩紅熱）。在患病兒童皮膚上的粘膜上出現典型的皮疹可促進診斷。

在包括流感在內的急性呼吸道感染中，呼吸系統的其他部分在咽部以外受到影響。炎症過程正在下降，生物體的一般反應更為明顯，觀察到區域性淋巴結炎。在許多情況下，急性非特異性鼻咽炎必須與白喉過程區分開來，其中難以去除粘膜表面的膜突襲。

此外，如果懷疑患有白喉，白喉檢查的診斷是有幫助的。有時急性咽炎與卡他性心絞痛相結合。

在少數情況下，急性咽炎必須與淋病性鼻咽炎相鑑別。應該記住，在新生儿期間淋球菌感染已經導致了特定的眼睛損傷。梅毒可以觀察到咽部粘膜明顯的充血。在兒童中，先天性梅毒損害是在生命的第二個月確定的 - 梅毒在臀部和肛門周圍，肝臟和脾臟腫大。病歷和相應的細菌學研究有助於確立正確的診斷。

鼻咽炎可伴有蝶竇和網格迷路的後部細胞的疾病。在這種情況下，通過內窺鏡檢查和X射線檢查進行鑑別診斷。

由肥大形式咽炎可以歸因角化咽（leptotrichosis），其中，形成piramidopodobnye角化的尺寸為約2-3毫米上皮高低不平突起淋巴結構（包括扁桃體）的表面上。大多數情況下，黃白色緻密的結構突出於腭扁桃體的腭裂。舌乳頭，與腔隙塞不同，硬度高，粘附於上皮（它們幾乎不被鑷子撕掉）; 形態學特徵在於上皮與角質化的增殖。這些單位的顯微鏡檢查顯示出絲狀菌B. Lepotrix，使人們有理由相信，在疾病的發生積極的病原體致病因素。由於缺乏組織炎症和臨床表現，該過程長期進行並且長時間未檢測到。通過對上皮生長物的檢查和組織學檢查建立診斷。

如果持久性的，不適合於在咽喉疼痛感覺的常規治療，在某些情況下，它需要綜合徵在許多全身性疾病和神經系統疾病的發展的鑑別診斷。所以，乾燥綜合徵 - 一種慢性全身性疾病伴隨唾液腺，結膜炎，角膜炎，侵犯骨骼和牙齒的鈣化的呼吸道和胃腸道，功能障礙和瀰漫性腫大的粘膜嚴重的乾燥。常常是多關節炎。

咽喉部持續性單側疼痛可能由位於顳骨下表面的莖突延長引起，並可觸及扁桃體扁桃體上極。

舌咽神經或迷走神經的神經痛也可引起喉嚨痛，特別是在老年人中。

適應其他專家的諮詢意見

澄清診斷可能需要諮詢感染者，治療師，胃腸病學家，神經科醫生。

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