眼压测量

眼压测量法是测量眼压（眼内压力）的方法。眼压测量中使用的仪器会用较小的力使角膜表面变形，从而计算出眼压。

眼压计分为压平眼压计和压印眼压计。每种眼压计的工作原理都假设所有眼睛的硬度、角膜厚度和血流量均相同。

压平眼压计

压平眼压计于1954年问世，其原理基于英伯特-菲克定律，该定律指出眼压等于眼压计接触面压平球面所需的力。戈德曼压平眼压计是“金标准”，也是最常用的眼压计方法。该方法仅在患者使用裂隙灯时使用。通过位于设备锥形尖端顶部的双棱镜检查角膜，钴蓝光斜照射。保持患者头部静止，将扁平尖端小心地置于经荧光素染色的麻醉角膜上。医生在裂隙灯下可以看到眼压计尖端周围的泪膜弯月面。当尖端压力等于眼压时，这些荧光环会重合。设备上的刻度以克为单位测量力，并将其乘以10转换为毫米汞柱。

泪膜的扁平圆直径为3.06毫米，其表面张力与克服其僵硬所需的力量相平衡。因此，施加的力量与眼压相对应。尖端使角膜表面扁平化不到0.2毫米，排出0.5微升水分，使眼压升高3%，并提供±0.5毫米汞柱的可靠测量结果。对于高度散光（超过3D），最平坦的角膜子午线应相对于锥轴偏移45°。这可以通过将眼压计顶部的红线与眼睛负柱镜的同一轴线对齐来轻松实现。

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Schiotz眼压计

Schiotz 眼压计自 1905 年开始使用，是一种经典的压印眼压计。测量眼压时，患者必须仰卧。与压平眼压计不同，Schiotz 眼压计的角膜压痕程度与眼压成正比。这种变形会导致眼内容积发生不可预测的较大变化。Schiotz 眼压计重 16.5 克，其主砝码安装在柱塞上，重 5.5 克。在高眼压值下，该重量可增至 7.5、10 或 15 克。在初步麻醉后，将眼压计的校准底座小心地放置在角膜上，连接柱塞的自由向下垂直运动决定了刻度盘上的读数。使用基于尸体眼科研究和体内研究经验数据的换算表来评估眼压。这些表格假设眼睛具有标准硬度，因此如果巩膜硬度受损（例如，视网膜脱离手术后），Schiotz 眼压计可能会显示扭曲的结果。

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珀金斯眼压计

这款手持式 Goldmann 型压平眼压计特别适用于检查婴儿和儿童。它配有电池供电的光源，患者可直立或仰卧使用。压平力可通过旋转带有与 Goldmann 眼压计相同测量装置的校准刻度盘来改变。

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托诺笔

手动音调笔式眼压计（Mentor Ophthalmix，圣巴巴拉）可测量患者坐位和仰卧时的眼压。该方法尤其适用于儿童以及角膜受伤或水肿的患者，因为无法使用裂隙灯。在音调笔所属的 Mackay-Marg 型眼压计中，角膜僵硬的影响会传递到周围的套管，因此中央板仅测量眼压。音调笔中的微处理器连接到应变计，测量直径为 1.02 毫米的中央板压平角膜表面的力量。通过对同一只眼睛进行 4-10 次测量，可获得最终结果，最低和最高可接受结果之间的差异小于 5%、10%、20% 或更多。

气压眼压计

气动眼压计是一种手持式设备，可在没有裂隙灯的情况下使用。检查时，患者可能坐着或仰卧，被检查眼的角膜表面可能不平整。与 Tono-Pen 类似，这种 Mackay-Marg 型眼压计的中心有一个敏感表面，周围的滚轮会传递克服角膜僵硬所需的力。

中央敏感区域是覆盖空气柱塞的硅胶隔膜。当这层弹性膜覆盖在角膜上时，它会阻止气体从柱塞中逸出，从而使气压升高，直至等于眼压。电子传感器用于测量腔室内的气压。

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