牙髓炎：症狀

大多數患者都對牙醫抱怨下顎部位疼痛。應該理解，牙髓炎中的牙痛 - 主觀症狀，儘管就強度而言，它們可以與腎絞痛相比較。疼痛的感覺在很大程度上取決於患者的個性，這使得難以客觀評估。大約90％的頜面部疼痛患者需要徹底檢查牙髓病理。牙髓症狀可能與牙本質或根尖週組織的病理變化有關。即使診斷似乎清晰明顯，建議仔細檢查患者。牙髓炎診斷的基礎 - 牙醫在疾病表現症狀綜合徵中定位自己的能力。由於嚴重的疼痛綜合徵，頭痛，睡眠障礙，急性牙髓炎的出現會剝奪患者的患者。神經反射影響源於病理改變的牙髓，其中一個重要的作用。由於它僅包含痛苦的結局，當牙髓炎僅受其組織限制時，患者難以確定“因果”牙齒。一旦炎症過程進入根尖周圍區域，特別是包含本體感受結束的牙周韌帶，醫生和患者可以定位患有打擊的患牙。

術語“急性牙髓炎”用於相對於一組根據病史和客觀的研究（充血，漿液性局灶性，漿液性瀰漫性seropurulent，局灶性，化膿性瀰漫性牙髓炎的數據，其是可微的疾病，以及作為從偶然其創傷引起的炎症 - 屍檢漿室硼或由於外部因素）。最常見的急性漿液性膿性牙髓炎。急性牙髓炎漿液性瀰漫性幾乎不發生，病人去看病不是在第一個小時內發病，和很久以後，當在冠狀面積發展到化膿性過程和牙髓炎症狀變得明顯。

慢性牙髓炎通常是急性過程的結果，但最初的慢性病程是可能的，這可以通過急性炎症階段的持續時間短來解釋。

根據一些作者的觀察，如果急性牙髓炎的原因是傳染性，化學性或熱性因素，那麼在慢性牙髓炎的發病機制中，主要作用是通過改變生物體的反應性而發揮作用。主要症狀是自發性疼痛。在急性形式中，疼痛的特徵是陣發性，表現為沒有外部刺激; 隨著炎症過程的加重，沿著三叉神經的分支（例如，在顳部區域）的照射被添加。在去除刺激之後，症狀保持一段時間，這對於牙齒中的慢性炎症是典型的。

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牙髓充血症狀

這是最容易流動的初始牙髓炎形式，其特徵是一般瀰漫性充血，使用手工工具（挖掘機）將覆蓋軟化牙質的牙髓層容易地以板的形式移除。臨床上定義了一個齲洞，通常很深; 聽起來很痛苦。當冷刺激施加到牙齒時，觀察到患者的短暫疼痛反應。通常情況下，患者在使用冷或甜食物時會注意到牙痛等症狀，在消除食物刺激後持續1-15分鐘。一些患者註意到症狀表現為短期（“閃電”）持續1分鐘的疼痛發作。牙科修復術後（在骨科或治療適應證上進行）後，不適現象會持續存在，但自發性疼痛發作不再可能重複。

急性牙髓炎的症狀

疾病的形式可以很多。

有限的形式

疼痛不明顯，陣發性，間隔時間長達6-8小時，症狀持續時間為1天。實際上，這種形式的牙髓炎由於患者治療晚了很少被診斷出來。客觀地，在齲洞的有色底部的背景下，可見點狀區域，牙髓的鮮紅色出現。

漿狀瀰漫性形式

在這種疾病的形式下，短短1天內的漿液性炎症延伸到牙髓的冠狀和根部。在臨床實踐中，這種形式的牙髓炎幾乎不可能建立。瀰漫性漿液性牙髓炎疼痛發作表現的症狀持續10-15分鐘。隨著疾病的進展，“輕度”間隙的持續時間減少，夜間疼痛，對冷刺激的反應是積極的。臨床定義一個深齲腔，底部有色素沉著，探查均勻疼痛。打擊樂器是無痛的。自我服藥，服用止痛藥會改變牙髓炎的症狀（阿司匹林阻斷前列腺素E的產生，負責疼痛反應）。

血清膿性聚焦形式

疼痛的性質隨著炎症過程的進展而變化，它變成切割，射擊，照射。症狀的持續時間從病史中解釋清楚。客觀地，定義了一個深齲腔，底部由軟化的著色牙質製成，當感覺到時，感覺到疼痛一點。打擊樂是無痛的，那裡的反應是非常積極的。電子診斷顯示一個區域的數值下降，但在其他區域則可能正常

膿性的形式

膿性瀰漫性牙髓炎是急性牙髓炎的最嚴重形式，其特徵在於出現諸如尖銳的難以忍受的疼痛（撕裂，搏動，夜間放大）等症狀。疼痛如此之強以至於病人可能會失去工作能力，致使牙齒無法再顯示。疼痛輻射到眼眶，耳部和顳部。牙齒的打擊是非常痛苦的。

在熱刺激的作用下，有劇烈的疼痛發作，冷刺激不會導致疼痛發作，甚至有時會阻止它。

通常不能檢測到X線症狀，但有時沒有限制牙周組織的緻密骨板的清晰度。電測量法顯示紙漿的興奮性閾值降低。

慢性牙髓炎的症狀

慢性纖維性

該疾病的特點是症狀嚴重程度減輕，我們可以說它是潛在的; 有時患者會注意到牙齒不適或疼痛，甚至在服用熱固食物時感覺不到痛苦。客觀地定義一個深齲腔，可能與牙腔有溝通; 探測是痛苦的。這種形式的牙髓炎可以在用於治療無並發症的齲齒後在牙齒中發展。在去除紙漿之後，當探測突出部中的紙漿的角或者與齒腔連通時，檢測到具有弱敏感性的底部

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慢性肥厚

臨床上，這種形式的牙髓炎伴隨著牙齒的開放腔，牙髓的“息肉”，顯然突出超出其極限。患者抱怨吃固體食物時出現酸痛和不適等症狀。

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製粒

疾病的早期階段。牙髓腔始終打開，從它“腫脹”出血肉芽組織。隨後的階段伴隨著紙漿的“息肉”的形成。圓形形成的表面具有藍灰色，上皮覆蓋層與下層組織緊密焊接，這通過探測確認。

慢性壞疽

由於該藥劑對牙髓表面積或常見膿性牙髓炎的結果具有長期的破壞作用，所以該疾病發展。根據歷史記載; 劇烈的疼痛，自發產生並且來自各種刺激物，然後疼痛變得疼痛。這個講壇公司的長度的特點是在牙齒的封閉和開放空腔中的流動。紙漿表面被損壞，覆蓋著灰黃色的塗層，或多或少地被牢固地焊接到下面的組織上，其下面的紙漿會滲出。牙髓炎良性收益，但持續症狀和病程有所不同。

在檢查中 - 底部聽起來沒有症狀，但是會有痛苦的反應。紙漿的電活性大大降低。隨著紙漿的壞死，出現腐爛的氣味。

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慢性牙髓炎加重的症狀

慢性牙髓炎的症狀通常表現為或多或少嚴重的惡化，這被錯誤地解釋為牙髓炎的急性形式。患者抱怨長時間出現的嚴重疼痛發作（疼痛發作），他們感覺牙齒僅感到不適，有時感覺沉重，有食物刺痛。這種形式的牙髓炎的更嚴重的臨床過程伴隨著牙周變化的附著。這顆牙齒的叩擊效果非常好。

紙漿的牙髓

牙石的症狀根據其大小，牙髓停留時間和周圍組織的反應而變化。通常，牙齒無症狀地形成，並且是牙齒脫落，咬傷病人的X射線檢查，牙周病，代謝紊亂的意外發現。

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