牙齿挫伤：原因、症状、诊断和治疗

牙齿挫伤是最轻微的损伤，其特征是由于进入牙齿根尖开口的血管神经束破裂而导致牙髓出血。

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牙齿挫伤的症状

儿童牙齿挫伤后，初期呈覆盆子粉色，随后发生牙周组织反应性炎症和牙髓坏死，导致牙冠颜色变深。牙齿稳定性略有受损。损伤后第2-3天，口内接触性X线片可清晰显示整个牙周组织增厚，第8-12天，牙根尖周围出现骨质疏松灶，有时甚至影响邻牙区域。

随后，骨质疏松部位逐渐出现正常的骨结构，但在受损牙齿根尖处会长期存在一个小的骨质疏松中心，类似肉芽肿性牙周炎的症状。有时，该中心会开始形成囊肿（损伤后8-12个月）。在某些情况下，受损牙齿根尖处的骨质破坏会进展，导致骨质破坏、鼻腔底部穿孔、上颌窦炎症以及颌骨骨髓炎。

牙齿挫伤的治疗

牙齿挫伤的治疗初期以保守治疗为主：给予流质食物，每日1-2次用5%碘酒酒精溶液润滑受损牙齿周围的牙龈，进行超高频（UHF）治疗。随着急性创伤性牙周炎的临床表现增多，可在移行皱襞黏膜下注射抗生素，进行钻孔术并去除坏死髓腔，以清除牙周组织中的渗出物。之后，仔细封闭牙根管，并用适当的药物进行治疗。