胸部肌肉疼痛

背部疼痛，醫學胸部由一般概念 - 背痛定義。Dorsalgia認為是最常見的症狀，這是不同專業的醫生的工作之一 - 外科醫生，神經科醫生給胃腸科，vertebrologist等領域。疼痛症狀在胸口部位，包括胸部疼痛，肌肉和人的85-90％觀察到，不論年齡或社會地位命名torakalgiey。這樣的綜合徵有不同的原因，並不是一個獨立的分科單位。為了對胸部肌肉疼痛進行分類，需要進行複雜而全面的診斷，包括特定的解剖學，疼痛定位的地形指示。Torakalgiya反過來像普通abdominalgii - 腹痛，相對於急性胸痛腹痛症狀的病例中25-30％是不是由於內臟器官的病變，並與骨骼肌的失敗，因此，與肌痛。

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胸部肌肉疼痛的原因

Torakalgii原因以及疼痛的胸部肌肉的原因可能與椎病變，引起特定的肌肉病變和神經源性因素，以及心臟疾病和胃腸道有關。其實torakalgicheskie綜合徵 - 這是肋間神經的侵犯，刺激或壓迫，從而導致不同的性質，位置和持續時間的肌肉痙攣和疼痛。因此，以任何方式進行胸腔鏡手術的任何原因都可能是引起乳房肌肉疼痛的一個因素。

有幾種經過充分研究的椎骨性胸腰椎疾病的臨床形式，在65-70％的病例中被診斷出：1。

功能性胸椎，由下頸椎區域的脊柱退行性改變引起。胸部疼痛，神經末梢和肌肉局部位於上部區域，並照射到頸部，肩部，通常在手臂。症狀與脊柱狀況直接相關，可以通過各種動作放大，體力活動2。

上胸椎退行性變引起的胸腰痛。綜合徵不同於胸腔內，肩胛骨之間的瀰漫性疼痛取決於呼吸的深度，但由於流動性低導致的運動根本不會改變。

胸部疼痛，背部疼痛，與肩胛骨病變相關。疼痛以刺傷，尖銳，切割感覺為特徵，取決於呼吸深度，部分取決於運動，並朝肋間神經末梢4方向照射。

胸痛引起的胸痛，由失敗引起，壓迫胸前。痛苦，長期，局限於胸部中下部，取決於運動活動

應該指出的是，乳房肌肉疼痛的原因可以是椎骨性的和非複發性的： 

• 骨軟骨病。
• 脊柱後側凸。
• Ksifoidalgija。
• 脊柱受傷（胸部區域）。
• 綜合徵Titz。
• 傳染病（皰疹）。
• 疝氣，侵害，磁盤突出。
• 椎 - 肌冠狀動脈綜合症。
• 與過度勞累，舉重或移動重物有關的肌痛。
• 肌筋膜疼痛綜合徵是骨骼肌肉的胸腔疾病。

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為什麼胸部肌肉受傷？

綜合徵的發病機制是什麼？為什麼胸肌疼痛？

任何引起胸痛的病因都會導致刺激，侵害，擠壓被韌帶，筋膜和肌肉包圍的神經末梢。刺激會引起神經炎症和腫脹，它可以破壞 - 神經撕裂，可能會壓迫，壓迫神經末梢。受損的神經不再發揮其功能，它只能傳遞疼痛信號到附近的軟組織，最常見的是肌肉。

解釋為什麼胸部肌肉受傷的原因，可能有肌筋膜表現 - 骨骼肌肉胸痛。胸部肌營養性疼痛綜合徵與某一組肌肉的長時間身體壓力直接相關，症狀經過迂曲曲折而放大和激活。但是最痛苦的表現在所謂的觸發區的觸診中，這對診斷上重要並且確定實際的MFBS。觸發區域的肌肉刺激伴隨有明顯的局部疼痛或反射疼痛，這些疼痛可能超出觸發點。究其原因MFBS不僅可以是純粹的物理因素，在胸部肌筋膜疼痛往往隱藏由於風濕性疾病，骨軟骨炎，神經根病，神經性病變違反的代謝過程。

在任何情況下，乳房肌肉疼痛症狀都不會引發什麼，有一種致病原因 - 可導致其腫脹，撕裂或壓迫的神經損傷。從損傷類型到神經末梢，疼痛的特徵，定位和持續時間，即症狀的適當性取決於。

為什麼肌肉在胸部疼痛？

如果肌肉在乳房下面受傷，這可能意味著很多與純粹肌肉綜合徵無關的問題。 

• Titze綜合徵或軟骨膜炎，肋軟骨炎，前胸壁綜合徵和其他名稱變體。從綜合徵定義的多樣性來看，其病因尚不明確，臨床表現研究較為深入。據筆者，首先在上個世紀的開頭描述的症狀詳細，該疾病與消化道營養不良，飲食因素，就是代謝紊亂和軟骨結構的退化有關。也有理論解釋永久性創傷，傳染性和過敏性疾病的球粒隕石。Titze綜合徵的特徵是在胸骨附著於肋軟骨區域的急性疼痛，更常見於II-IV肋骨區域。發炎的軟骨引起疼痛症狀，類似於心絞痛的發作，即左側疼痛。然而，人們通常會注意到並懷疑右側胸部肌肉疼痛這一事實，而且常常有類似於膽囊炎，胃炎，胰腺炎症狀的症狀。 
• 當疼痛局限於劍突區域時，Tietze綜合徵的慢性形式被稱為xifoiditis或xyphoid綜合徵，較少見於乳房下部（在乳房下面）。疼痛輻射到上腹部，進入肩胛骨之間的區域，在運動中加強，特別是當向前傾斜時。類似xifoiditis的特徵性症狀是暴飲暴食，胃溢滿，疼痛感增加。與胃腸疼痛相反，在臨床上，半月板炎表現為半坐位。 
• 食管疝（膈肌）常引起疼痛，類似於胸部底部的肌肉痙攣。疼痛感覺為絞痛，局限於陰道空間，但可以移動到胸部或側面的區域，有時類似於心絞痛的發作。症狀取決於身體的位置，以水平姿勢加強並且在垂直位置消退，這有助於區別於心絞痛症狀。
• 胸部肌肉骨骼疼痛的腹部形式可能表明心肌梗死的非典型發展。疼痛局限於上腹部，在乳房下方，伴有噁心，腹脹的感覺。這種綜合徵的診所與腸梗阻的徵兆非常相似，這使診斷和提供援助的時間非常複雜。

一般來說，如果肌肉在胸部下方，胸部底部受傷，患者應該立即諮詢醫生，因為這些跡象通常表明嚴重的，有時危及生命的情況。胸部肌肉疼痛的本地化很少涉及肌筋膜綜合徵。

胸部肌肉疼痛的症狀

胸部的主要症狀包括胸部肌肉疼痛的症狀： 

• 疼痛感，局限於胸部右側或左側。這種痛苦是永久的，它感覺像一個裹屍布，射擊，陣發性。疼痛可以沿肋間神經末梢傳播，取決於許多類型的運動 - 轉彎，傾斜，咳嗽，打噴嚏，呼吸。
• 燃燒的性格疼痛，伴有麻木，散發到肩胛骨區域，在心臟中，不經常在腰部。燃燒的感覺可以沿神經分支的方向傳播。這種症狀通常是肋間神經痛的特徵。
• 與肩胛帶肌肉相關的疼痛，背部伸肌的肌肉，肩胛骨的肌肉。這種症狀與神經的壓迫或壓迫無關，而是由肌肉組織的高血壓引起的，由動態和靜態的過度刺激引起。感覺疼痛是由於受損肌肉的負荷（扭曲，斜坡，重力升高）而引起的疼痛，疼痛和疼痛。
• 真正的胸腔鏡應該與肋間神經痛相鑑別，這是一個常見的診斷問題。此外，胸痛的症狀與其他綜合徵的疼痛症狀非常相似 - 頸痛（頸部疼痛）和胸腰臂痛（肩部，手臂疼痛）。 
• 肋間神經痛的特徵是急性刺痛，最常見於前胸區。
• 胸部疼痛的特點是照射手臂疼痛。
• 如果疼痛擴散到胸部區域，則頸痛在頸部直接出現疼痛症狀時具有特異性，因此其特徵為頸胸廓腫瘤。

為了確定肌肉骨骼胸痛的確切綜合徵，使用這種方案：

綜合徵的定義	觸發點的定位區域，由觸診確定	感覺和痛苦的本質
乳房綜合徵	胸部區域，synchondrosis	在痛苦的空間深處感受到痛苦
肋 - 胸綜合徵	肋間肌肉（第三肋第二區）以及肋骨 - 胸關節，更常見於左側	一個不斷，嘈雜的性格的痛苦，症狀取決於許多動作 - 轉彎，斜坡，咳嗽，打噴嚏
Ksifoidalgija	劍突過程的區域	疼痛，這取決於身體的位置。在身體的彎曲和伸展中加強，在蹲著時，身體的位置 - polisidya，取決於豐富的食物（大量）
前肋骨綜合徵	第VIII-X肋骨，軟骨邊緣區域	在胸前區域胸部底部的強烈急性疼痛在運動中被放大並伴有彎曲
Titze綜合症	肋骨關節Ⅱ-Ⅲ區，觸診肥厚軟骨	疼痛持續時間長，疼痛，不會在壓縮的軟骨區域消退

肌筋膜綜合徵是胸椎疼痛症狀最常見的原因，與椎骨病理無關。

肌筋膜功能障礙以慢性病程為特徵，可位於不同區域，但很少移出某些診斷觸發點。正是這些點是確定MFBS - 肌筋膜疼痛綜合徵的特徵標準。當在觸發區觸診時，會發現疼痛的壓迫，肌肉腫塊大小為2-5至6毫米。如果疼痛點是來自外部的機械壓力，並且由於身體運動，疼痛加劇並且可以在附近的軟組織中反映出來。確定症狀的MCFS的特徵 - 傷害胸部肌肉： 

• 反射的症狀是“跳躍”，當壓力增加並且當肌肉被壓縮時增長。
• 當負載，壓力下受影響的肌肉負載（活動觸發點）時，疼痛可以自發增加。 
• 對於潛在的觸發點，感覺僵硬，疼痛是典型的。疼痛症狀限制了胸肌的運動量。
• MFBS疼痛經常會抑制肌肉功能，引發肌無力。
• 如果神經，神經血管束位於觸發點之間，肌筋膜疼痛可伴有神經血管症狀，壓迫綜合徵的特徵。

MSFE的發展和胸部肌肉受傷的原因可以是： 

• 急性肌肉負荷過重，體力勞動引起的伸展。
• 靜態姿勢，長時間保存身體的抗生理狀態。
• 體溫過低。
• 先天性解剖骨骼異常（骨盆的不對稱性，不同腿長，肋骨結構的不對稱性等）。
• 代謝紊亂。
• 病毒性傳染病，其中MSFES是繼發性綜合徵。
• 很少是心理因素（抑鬱症，恐懼症）。

應當指出的是，最常見的抱怨是“瘡胸部肌肉”對於那些誰也開始搞體育，培訓，特別是對執法類型 - 健美，也就是脊柱的生理過載和周圍的肌肉。在乳房疼痛的症狀不幸的是其他原因往往仍然不能確診及時，疼痛變成慢性，非特異性，因此很難找出真正的原因和適當的治療的任命。

診斷胸部肌肉疼痛

乳房肌肉組織中的疼痛可以指示各種疾病，包括威脅生命的疾病。因此，乳房肌肉疼痛的診斷不僅要及時，而且要有最大的差異性，準確性，這是非常困難的，因為這種性質的多感性和多變性。據統計，胸部肌肉骨骼疼痛是這種病理的結果： 

• 心臟 - 18-22％。
• 骨軟骨病和其他椎骨病變 - 20-25％。
• 消化系統疾病 - 22％。
• 真正的良性肌肉疾病，更常見的是MFBS（肌筋膜疼痛綜合徵） - 28-30％。
• 受傷 - 2-3％。
• 心理因素，抑鬱症 - 3-8％。

為了快速區分純粹的肌肉病變與冠心病和其他嚴重疾病，醫生進行並任命以下類型的檢查： 

• 收集包括遺傳在內的病史，確定疼痛的客觀原因，確定與進食有關的因素，神經因素，身體的位置等等。
• 排除或確認心絞痛典型徵兆。
• 心電圖。
• 使用抗血管生成藥物可能是樣品。
• 確定可能的椎骨疾病的症狀。視覺上，脊柱畸形，其生物力學障礙是確定的，並且觸診揭示觸發點處的肌肉夾。此外，運動的局限性，感覺過敏區域的存在。
• 借助X射線排除或確認脊柱退行性改變。
• 對肌肉組織進行手動檢查。

如果通過MFBS（肌筋膜疼痛綜合徵）預先定義，疼痛的定位可以確定受影響的肌肉並且制定更精確的治療策略。

疼痛症狀區	肌肉
胸部前部	大，小，階梯，胸鎖縮肌，胸鎖乳突肌（乳突）肌肉
胸骨後部區域，上半部分	梯形，以及肩胛提升肌肉
中間胸部，中間	背部的菱形肌和背闊肌，後部上部鋸齒狀肌以及前部齒狀和斜方肌
胸部的後表面，下部區域	髂肋和後肌下肌層

另外，乳房肌肉疼痛的診斷考慮到這些情況和體徵：

• 疼痛與病人身體的位置和姿勢之間的關係，以及雙手的動作。
• 缺乏或存在脊椎綜合症的X線表現，或肌無力表現。
• 伴隨症狀的出現，包括焦慮，恐懼的感覺。
• 上胸部缺乏或存在骨纖維化區域。
• 心電圖上缺乏或存在顯著異常。
• 對使用抗凝劑和硝酸甘油的反應。
• 按摩疼痛的依賴性，生物力學矯正。

總結一下，可以注意到，一位有經驗的醫生總是會記住所有診斷背痛的過程中所謂的“紅旗”，尤其是胸部疼痛。這使您可以快速排除或確認嚴重的病症並開始適當的治療活動。

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治療胸部肌肉疼痛

如果胸部肌肉疼痛的椎骨性質被揭示出來，治療的方向就是主要的挑逗因素。通過使用皮質類固醇注射阻滯劑或通過以片劑形式使用抗炎藥物來停止疼痛，這全部取決於疼痛的性質。緩解期包括針灸，牽引療法，按摩，理療練習。

用包含NSAIDs的溫熱程序和軟膏來治療Titze綜合徵。如果疼痛劇烈，則用局部鎮痛藥物進行滲透處理，更常見的是諾氟卡因，較少使用皮質類固醇。

肋肋綜合徵的治療方法是阻斷肋間神經末梢，然後患者的情況是按摩，運動療法。

胸鎖乳突綜合徵（骨質增生）的乳房肌肉疼痛的治療是使用抗炎非類固醇藥物，包括片劑形式和軟膏劑形式。還顯示溫暖壓縮，理療和肌肉強化練習。

肌筋膜綜合徵以復雜的方式進行治療，因為有必要影響整個過程中的眾多環節。規定了麻醉劑，非甾體抗炎藥，抗抑鬱藥，微生物鬆弛劑，受影響肌肉的按摩和拉伸，熱手術，電刺激以及肉毒桿菌毒素的注射。局部應用阿黴素和利多卡因，等量放鬆後，手動溫和治療是有效的。

在一般情況下，疼痛的胸部肌肉的治療 - 藥物治療和非藥物方法的能力相結合，不僅允許停止疼痛症狀，但也顯著減少綜合徵復發的風險。

預防胸部肌肉疼痛

不幸的是，迄今為止，沒有特別的，普遍接受的預防乳房肌肉疼痛的建議。這是由於多元症狀和引發疼痛綜合症的各種原因造成的。

顯然，允許避免創傷，生命疾病的規則涉及符合健康生活方式的規範。但是，即使是那些一直關心自己健康的人，也不能免受身體肌肉疼痛，包括胸部疼痛。儘管如此，由於引發肌痛的大多數因素都與脊柱退化和勞累過度以及肌肉緊張有關，因此您可以提供以下建議：

• 考慮到我們的高科技世紀所固有的總體低能力，有必要領導積極的生活方式。久坐不動的生活方式是分別發展各種骨軟骨病和肌肉疼痛的正確途徑。
• 如果確診胸部肌肉疼痛，確定病因並通過治療，則必須遵循所有醫療建議，以排除復發的可能性。
• 鑑於肌痛與呼吸系統，消化系統之間的緊密關係，應堅持健康飲食規則，放棄不良習慣 - 酗酒，吸煙。
• 在運動中，你應該遵循合理分配負荷的規則以及他們自己的能力與運動任務的比例。
• 考慮到所有類型的神經系統和的事實，其原因大約15％是由於心理因素肌痛的密切聯繫，這是必要的，不僅保護了神經，但定期自身的培訓，了解並遵守反壓力，放鬆練習。
• 在疼痛感覺的第一個報警叫醫生，檢查，因為有時它是及時的診斷和治療提供幫助，以避免不僅疼痛症狀的發展，但嚴重的，危及生命的疾病。

胸部肌肉疼痛并不是一個特定的症狀，表明一個特定的問題，一種疾病，所以自我藥物治療只能將疼痛的急性轉化為慢性疼痛。胸部持續不適會干擾全職工作，降低生活質量，而及時治癒的疾病有助於充分體驗恢復的所有好處，即恢復健康。