心源性氣喘

心脏哮喘（或因心力衰竭引起的哮喘）是心脏功能障碍导致肺部液体积聚并导致类似哮喘的症状。它与由过敏反应或气道阻塞引起的哮喘无关，就像哮喘一样。

。

心脏哮喘的潜在机制是心脏左心室功能的恶化，该功能无法可靠地从肺部泵送血液到循环系统。这会导致血液溢流到肺毛细血管中，并在肺泡中积聚（肺中的小气泡），使其难以交换气体并造成呼吸困难。

心脏哮喘的症状可能包括：

1. 呼吸急促，尤其是在体育锻炼或水平位置。
2. 严重的咳嗽，尤其是晚上。
3. 咳嗽时增加的痰液（粘液）。
4. 胸部挤压感觉。
5. 增加出汗和快速心跳。
6. 腿和脚踝肿胀。

心脏哮喘通常是 心脏衰竭 这可能是由于多种原因引起的，例如冠心病，动脉高血压，瓣膜心脏病和其他心脏异常。治疗包括控制潜在的心脏病，使用药物缓解肿胀和改善心脏功能以及改变生活方式，包括饮食，体育锻炼和压力管理。

原因 心源性氣喘

导致心脏哮喘发展的主要原因和风险因素包括：

1. 心力衰竭：心脏哮喘的最常见原因是心脏故障，它无法从肺部有效地泵送血液到循环系统。这可能是由各种心脏病引起的，例如冠心病，动脉高血压，瓣膜缺陷等。
2. 心律不齐：不受控制的心律不齐，例如心房颤动，会导致心跳不规则和正常血液流动的破坏。
3. 心肌肥大：心脏左心室的壁增厚（心肌肥大）可以降低其收缩能力和有效抽血的能力。
4. 心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜中的缺陷或畸形会导致血流不当，因此，心脏哮喘。
5. 心脏梗死：心脏病发作的影响，例如心脏肌肉弱和心脏功能受损，可能会导致心脏哮喘。
6. 高血压：高血压会损害心肌和瓣膜，导致心脏哮喘。
7. 衰老：由于心血管系统的自然衰老，老年人更有患心脏哮喘的风险。
8. 糖尿病：糖尿病的控制不足会对心脏产生负面影响，并增加心脏哮喘的风险。
9. 过量的饮酒和吸烟：这些因素可以增加心脏病的风险，因此会增加心脏哮喘。
10. 携带感染：一些传染病会引起心肌炎症并导致心脏问题。

發病

其发病机理（发育机理）与心力衰竭有关，这可能具有多种原因，包括：

1. 心力衰竭：心脏哮喘的主要原因是心力衰竭，当心脏无法充分收缩并通过身体抽血。这可能是由于各种心脏病，例如冠心病，高血压，瓣膜畸形等。
2. Thelungs的循环受损：心力衰竭导致肺部循环受损。心脏无法从肺静脉有效地泵入血液循环。这导致肺部的液体积聚。
3. 肺交通拥堵：由于肺部循环受损，血液可能被困在肺毛细血管中，液体开始从血管中逃脱到肺泡（肺的小气囊）。这会导致呼吸肿胀和困难。
4. 肺动脉压力升高：心力衰竭也会导致肺动脉的压力增加（肺动脉高压），这增加了循环血液到肺部的困难。
5. 呼吸衰竭：由于肺水肿和呼吸衰竭引起的呼吸逐渐恶化，可能是心脏哮喘的表现之一。

心脏哮喘的一般机制是，心脏功能受损会导致肺部的液体积累，并用液体填充液体，从而导致症状，例如呼吸急促，用泡沫痰咳嗽以及肺部的气体交换受损。

症狀 心源性氣喘

心脏哮喘的症状可能包括：

1. 呼吸短缺：心脏哮喘最有特征的症状之一是呼吸困难和难度，尤其是在晚上或躺下时。患者可能会因为呼吸急促而醒来或不得不坐起来以改善呼吸。
2. 咳嗽：心脏哮喘可能伴有干或发胖的咳嗽。咳嗽可能在晚上和体育锻炼时恶化。
3. 喘息：喘息的声音是在呼吸时产生的，听起来像是吹口哨的声音。在检查患者甚至患者时可能会听到它们。心脏哮喘的喘息通常与肺中的液体堆积在肺部的气体异常交换有关。
4. Cyanos：在某些情况下，由于血液氧合不足而导致心脏哮喘患者的皮肤和粘膜染色。
5. 焦虑和忧虑的感觉：随着心脏哮喘症状恶化，患者可能会感到焦虑和担心。
6. 呼吸症：为了响应心脏的泵血能力有限，心率可能会增加。
7. Thelegs and Ankles的肿胀：充血性心力衰竭会导致腿部和脚踝的肿胀（水肿）。
8. 疲劳的弱点：由于组织氧合不足，患者可能会感到疲倦和虚弱。

心脏哮喘攻击

这是一种急性情况，由心力衰竭引起的肺水肿会导致严重的呼吸短路和其他心脏症状。这是一个严重的疾病，需要立即医疗护理。这是心脏哮喘攻击的主要迹象：

1. 呼吸困难：患者经历突然和严重的呼吸急促，这可能会随着体育锻炼甚至休息而增加。病人可能会发抖并感到呼吸。
2. 咳嗽：干或湿的咳嗽，有时是泡沫或粉红色的痰。这是由于肺中存在液体。
3. 窒息：患者可能会感到窒息或无法正常呼吸的感觉。
4. 严重的焦虑：患者意识到自己的病情严重程度时，焦虑和恐惧会增加。
5. 蓝糖皮变色：由于血液中的氧气不足，患者可能患有嘴唇，指甲和皮肤的氰化物（蓝变色）。
6. 心脏斑点：心脏可能会更快地跳动以弥补缺氧。

如果您或周围的某人显示出心脏哮喘发作的迹象，请立即致电救护车并遵循调度员的说明。医院的医生和医务人员将采取必要的医疗措施，包括氧气疗法，利尿剂，利尿剂和其他方法，以缓解肺水肿并使呼吸更容易。

氧疗法（给予氧）是治疗心脏哮喘发作的重要组成部分，可以帮助使呼吸更轻松并改善器官和组织的氧合。以下是一些在心脏哮喘发作期间提供氧疗法的指南：

1. 及时的氧气给药：一旦患者患有心脏哮喘发作的症状，请立即开始氧气治疗很重要。这可以在医疗设施中或使用便携式氧气设备进行。
2. 使用氧气面膜：可以为患者提供氧气面膜，使氧气可以更有效地流向肺部。面膜应适当适合并适合患者。
3. 氧气饱和物质：重要的是使用脉搏血氧仪（用于测量血液中的氧气水平）监测氧饱和度。目的是将氧饱和度保持在可接受的水平，通常以上90％以上。
4. 定期监测：医生或医务人员应定期检查患者的病情，包括水肿的存在，呼吸困难和氧饱和度。这允许评估治疗的有效性。
5. 氧气剂量：应根据患者的需求调整氧气剂量。非常高剂量的氧气可能是不希望的，可能会引起高氧（血液中过量的氧）。
6. 对潜在的病因因素的治疗：氧疗法是有症状的治疗方法，并且不能解决心脏哮喘的潜在原因，这通常是心力衰竭。因此，重要的是同时治疗和管理导致心脏哮喘的潜在疾病。

患有心脏哮喘的患者应接受训练，并可以使用必要的氧气治疗设备，以便在发生攻击时可以立即护理。

重要的是要记住，心脏哮喘攻击是一种极为严重的疾病，需要及时且有能力的医疗干预。仅应在经验丰富的医学专业人员的指导下进行治疗。

階段

心脏哮喘可以取决于症状的严重程度和持续时间。重要的是要注意，阶段可能会根据源的分类而有所不同。这是心脏哮喘阶段的一般分类：

1. 第一阶段（初始阶段）：在此阶段，心脏哮喘的症状可能是轻度和暂时的。患者可能会因运动或晚上而呼吸急促和咳嗽，但症状可能在休息和治疗后改善。通常在此阶段，患者在静止时不会出现严重的呼吸障碍。
2. 第二阶段（中期）：在此阶段，心脏哮喘的症状变得更加严重和延长。患者可能会出现呼吸急促，咳嗽和严重的窒息攻击，尤其是在晚上。躺下时症状可能会恶化，可能需要医疗护理。
3. 第三阶段（严重的阶段）：在此阶段，症状变得非常严重，需要医疗护理。即使在休息时，患者也可能会遇到严重的呼吸和窒息。症状可能引起严重的痛苦，需要住院治疗和稳定。
4. 第四阶段（最后阶段）：此阶段的特征是非常严重和持续的症状，难以治疗。即使患有最少的活动，患者也可能会持续呼吸和窒息。此阶段的治疗可能包括强化医疗疗法，包括机械通气。

心脏哮喘的阶段可能会根据临床实践和所使用的分类系统而有所不同。

形式

心脏哮喘可以具有不同的形式和表现，具体取决于疾病的严重性和性质。心脏哮喘的主要形式包括：

1. 急性肺水肿（APE）：这是一种心脏哮喘的形式，其特征是急性呼吸衰竭和肺水肿的快速发展。它可能突然发生，需要立即进行医疗护理。 PFO患者通常会出现严重的呼吸急促，咳嗽粉红色的泡沫痰和严重的焦虑。
2. 亚急性（亚临床）形式：这种心脏哮喘的形式不那么严重，其特征是较轻的症状，例如呼吸急促，身体活动或晚上咳嗽。坐着或站立时患者可能会感觉好些，躺下时症状会恶化。
3. 慢性：这是一种长期的状况，患者会定期出现心脏哮喘症状，例如呼吸急促和咳嗽。它可能是持久的，可能需要持续的治疗和管理。
4. 反复出现：以这种形式，心脏哮喘症状可能会带来周期性加重。患者可能会定期住院治疗加重。
5. 混合形式：一些患者可能具有结合不同形式特征的心脏哮喘的组合形式。

心脏哮喘的形式是根据临床表现，严重程度和症状持续时间确定的。

並發症和後果

心脏哮喘是一种严重的疾病，如果不进行治疗或控制，可能会引起许多并发症和后果。这是其中一些：

1. 慢性心力衰竭：心脏哮喘通常是慢性心力衰竭（CHF）的症状之一。治疗不当或控制不足可能导致CHF恶化，这可能导致日常生活的症状和局限性增加。
2. 哮喘加剧：心脏哮喘患者可能患有哮喘症状，例如呼吸急促和咳嗽。不受控制的哮喘会导致这些症状加剧并恶化肺部健康。
3. 小毛细血管血管病：表征心脏哮喘的肺部血液循环受损会导致毛细血管损伤和血管病（血管疾病）。这会损害肺功能并引起其他并发症。
4. 心脏破裂：在极少数情况下，心脏哮喘会导致心肌（心肌）破裂或其他心脏并发症。
5. 心肌肥大：由于不足而导致心脏的恒定应变会导致心肌增厚（心脏肥大），这也损害了心脏功能。
6. 呼吸道感染：心脏哮喘患者更容易受到呼吸道感染（例如由于肺水肿和微循环受损而引起的肺炎）。
7. 抑郁和焦虑：慢性心力衰竭和心脏哮喘会通过引起患者抑郁和焦虑而影响心理健康。
8. 心律失常：不受控制的心力衰竭会引起心律不齐的发展，这增加了并发症的风险。

診斷 心源性氣喘

心脏哮喘的诊断通常涉及多种临床和工具方法，以确认存在这种情况并确定其原因。这是主要的诊断方法：

1. 物理exam：医生进行身体检查，包括听您的肺和心脏，并评估呼吸急促，咳嗽和肿胀的迹象。这有助于确定是否存在心脏哮喘的症状特征。
2. 历史记录：医生询问有关患者的医疗和家族病史的问题，以及可能有助于心脏哮喘发展的其他心脏病或危险因素。
3. 实验室测试：血液检查，例如B型纳二肽肽（BNP）或N末端胶原蛋白衍生物（NT-Probnp）水平的血液检查，可以帮助确定纳二尿素肽水平，这些肽水平通常升高。
4. 胸部X射线：胸部X射线可能显示出充血性心力衰竭的迹象，例如肺部心脏大小和液体的增加。
5. 心电图（ECG）：ECG记录心脏的电活动，可以检测心律不齐或心脏的其他异常。
6. 超声心动图：超声心动图使用超声波来创建心脏及其结构的图像。这可以有助于确定心脏问题，例如瓣膜疾病或舒张功能障碍。
7. 其他工具测试：根据临床情况和怀疑，医生可能会订购其他测试，例如MRI或胸部计算机断层扫描（CT），以更详细地评估肺和心脏。

诊断还包括确定可能导致病情发展的根本原因，例如心力衰竭，高血压或瓣膜疾病。诊断后，医生制定了一项治疗计划，可能包括药物，生活方式改变和症状管理。

鑑別診斷

心脏哮喘的鉴别诊断涉及确定和区分这种情况与可能模仿心脏哮喘症状但需要不同治疗方法的其他疾病。以下是鉴别诊断中需要考虑的一些条件：

1. 阻塞性肺疾病（COPD，支气管哮喘）：阻塞性肺部疾病可能导致呼吸急促，咳嗽和类似的心脏哮喘症状。分化可能需要肺活量法和其他肺功能测试。
2. 肺炎：感染引起的肺部炎症可能导致呼吸困难，咳嗽和流体听诊，可能被误认为是心脏哮喘的迹象。胸部X射线照相可能有助于区分两者。
3. 肺栓塞：一种肺栓塞，尤其是巨大的栓塞可能会导致呼吸和胸痛突然短，这可能与心脏哮喘的症状相似。肺和肺血管造影的计算机断层扫描可以帮助诊断。
4. 败血症：严重的传染病（例如败血症）会引起呼吸困难和心脏张力，可能会误认为是心脏哮喘的症状。实验室和临床发现可能有助于鉴别诊断。
5. 心绞痛（心绞痛）：心绞痛会引起胸痛和呼吸急促，这可能与心脏哮喘的症状相似。心电图（ECG）和其他心脏测试可能有助于鉴别诊断。
6. 其他心脏病：心脏梗死，心肌炎和瓣膜疾病等心脏病可能会引起类似于心脏哮喘的症状。心脏检查和工具检查可以帮助识别它们。
7. 胃食管反流疾病（GERD）：GERD会引起咳嗽和呼吸急促，尤其是在晚上，这可能会误认为是心脏哮喘的症状。食管胃十二指肠镜检查（EGD）可以帮助诊断GERD。

心脏哮喘的鉴别诊断需要仔细的身体检查，包括临床评估，实验室测试和工具方法。准确的诊断可以进行适当的治疗和最佳疾病管理。

心脏哮喘，支气管哮喘和肺水肿是不同的疾病，具有不同的原因，发育机制和症状。这是他们的主要区别：

1. 心脏哮喘和支气管哮喘：

   • 心脏哮喘和支气管哮喘的名称都具有“哮喘”一词，但它们的起源和发展机制不同。
   • 心脏哮喘与心脏病有关，例如心力衰竭，是由于肺部循环和液体积聚而引起的。
   • 支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征是干咳嗽，呼吸急促和支气管痉挛，导致气道阻塞。
   • 支气管哮喘更有可能从儿童或年轻人开始，并且可能是过敏性的，而心脏哮喘与心脏病有关，并且更有可能在老年中发展。

2. 心脏哮喘和肺水肿：

   • 心脏哮喘和肺水肿都可以与肺中的液体积累有关，但它们具有不同的原因和发育机制。
   • 心脏哮喘与心脏问题有关，并且由于心脏在抽血中的不足而发生，这会导致肺部的血液停滞和肿胀。
   • 肺水肿可能是由多种原因引起的，包括感染，过敏，暴露于有毒物质和其他因素。肺水肿的特征是肺肺泡中液体的积累，导致气体交换和呼吸衰竭受损。

重要的是要注意，这两种情况（心脏哮喘和肺水肿）都可以在呼吸急促和咳嗽中表现出来，但是对于准确的诊断和治疗是必要的。

治療 心源性氣喘

心脏哮喘是一种严重的疾病，需要立即医疗护理。如果发生或怀疑心脏哮喘，则应立即调用救护车。此外，可以采取以下措施来减轻医疗团队到来之前的状况：

1. 帮助患者直立坐着：坐着或半姿势可以改善呼吸，因为它有助于减少肺水肿并改善气体交换。
2. 帮助患者服用药物：如果患者有心脏哮喘药物的处方，请帮助患者按照医生的建议服用。这些可能是利尿剂或其他药物以减轻肿胀和改善呼吸。
3. 允许进入新鲜空气：打开窗户或门以允许使用新鲜空气。这可能有助于减少呼吸急促。
4. 请勿使用静脉止血带：心脏哮喘中未使用静脉止血带。他们的使用可能会使情况变得更糟。
5. 平静患者：恐惧和焦虑会增加症状。帮助患者冷静下来，慢慢呼吸。

重要的是要记住，心脏哮喘是一种医疗状况，需要全面治疗，只能在医疗机构中进行。不要尝试自己治疗心脏哮喘或使用静脉止血带。寻求医疗护理并及时召集救护车是这种情况的最佳实践。

心脏哮喘的治疗旨在管理导致病情的症状和潜在的心脏病。治疗通常包括以下方面：

1. 对潜在心脏病的治疗：治疗和控制导致心脏哮喘的潜在疾病很重要。这可能包括治疗冠心病，动脉高血压，瓣膜缺陷和其他心脏异常。您的医生将开处方适当的药物和程序以改善心脏功能。
2. 利尿剂：利尿剂（利尿剂）通常用于减少肿胀并从体内清除多余的液体，这可以帮助改善呼吸并减轻对心脏的压力。
3. 改善心脏功能的药物：您的医生可能会规定血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIS），β-肾上腺封闭器等药物，以改善心脏的收缩性和控制心律不齐。
4. 氧疗法：在急性心脏哮喘中，可能需要补充氧气以促进呼吸。
5. 生活方式的改变：观看饮食，限制盐和液体摄入，过着积极的生活方式并避免压力很重要。您的医生也可能建议适度控制体重和饮酒。
6. 定期医疗监测：心脏哮喘患者应定期看医生以监测病情并评估治疗的有效性。

心脏哮喘的治疗可能是复杂的，需要单独的方法，并考虑到患者的特征和疾病的严重程度。严格遵循医生的建议并在必要时调整治疗很重要。

心脏哮喘的药物

心脏哮喘的治疗旨在消除肺水肿和缓解呼吸急促和呼吸困难的症状，以及管理导致心力衰竭的潜在疾病。用于心脏哮喘的药物包括以下类型的药物：

1. 利尿剂：这些药物有助于增加通过尿液从体内清除过量的液体。它们可能包括速尿（LASIX），胸膜（Demadex），Bumetanide（Bumex）等。利尿剂有助于减少肺肿胀并改善呼吸。
2. 吸收心脏功能的药物：包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。这些药物有助于改善心脏的收缩功能，并减少心肌的工作量。例子包括Lisinopril（Lisinopril），Enalapril（Enalapril），Losartan（Losartan）等。
3. 降低心脏预紧力的药物：这些药物减少了血液回到心脏的量，这有助于降低肺部血管的压力。例子是硝酸盐和肼 - 抗生素。
4. 心律药物：如果患者患有心律不齐，则可以开处方抗心律失常以恢复正常的心律。
5. 氧疗法：在心脏哮喘的情况下，当由于呼吸困难引起的血氧水平降低时，可能需要通过口罩或鼻腔插管给予补充氧气。
6. 糖皮质激素：糖皮质激素（如泼尼松龙（泼尼松龙））有时用于减少气道中的炎症和肿胀。

心脏哮喘的治疗是个体患者的个性化，可能取决于患者的病情，潜在的疾病和其他因素。药物及其剂量的确切处方应由医生确定。重要的是要遵循医生的处方并进行定期监测以控制状况并防止心脏哮喘的恶化。

临床准则

对心脏哮喘患者的临床建议可能会因疾病严重程度和潜在的心脏病而有所不同。但是，总的来说，以下建议可以帮助管理心脏哮喘并改善生活质量：

1. 遵循您的建议：定期访问您的心脏病专家，并遵守医生的治疗建议和药物的建议在管理心脏哮喘中起关键作用。
2. 对潜在的心脏病的治疗：有效治疗潜在的心脏病，例如慢性心力衰竭，是当务之急。治疗可能包括在医生的监督下处方药，饮食，饮食限制和体育活动。
3. 饮食：限制食物中的盐可以帮助减少肿胀并改善肺部健康。建议患者遵循低钠饮食。
4. 液体还原：控制液体摄入量，尤其是在就寝时间更近的时间很重要，以防止过夜肺水肿。
5. 保持健康的体重：如果您超重，管理体重可以帮助减轻心脏的压力并改善整体健康状况。
6. 戒烟和饮酒限制：吸烟和饮酒会使您的心脏哮喘症状恶化。最好停止吸烟和喝酒。
7. 身体活动：应由医生监督身体活动，并适应患者的病情。定期体育锻炼可以增强心脏并改善整体健康。
8. 记住您的药物：根据医生的建议服用处方药，不要跳过剂量。
9. 注意症状：监测心脏哮喘的症状，例如呼吸急促，肿胀，与泡沫痰咳嗽，并将其报告给您的医生。
10. 避免压力：St Ress的管理和心理福祉在改善心脏哮喘患者的预后方面起着重要作用。考虑心理治疗或放松技术。

这些建议是一般的，可以根据患者的个人特征和需求来调整医生。遵循医生的建议并在治疗过程中合作很重要。

預防

预防心脏哮喘包括管理可能导致心力衰竭以及因此心脏哮喘的潜在原因和危险因素的措施。以下是一些预防建议：

1. 管理心脏病：如果您已经患有诊断为心脏病，例如动脉高血压（高血压）或瓣膜疾病，请遵循医生规定的治疗计划。定期与您的医生一起检查并遵循他或她的建议。
2. 健康的生活方式：过着健康的生活方式可以降低您患心脏病的风险。包括健康的饮食，控制体重，定期运动并避免吸烟和酒精。
3. 身体活动水平：将您的身体活动水平保持在医生建议的范围内。适度的体育锻炼可以帮助增强心脏和血管。
4. 血压控制：如果您患有高血压，请确保监测血压并服用处方药。定期在家或医生办公室服用血压。
5. 压力管理：有效的压力管理可以减少对您心脏的负面影响。尝试放松技术，冥想或瑜伽。
6. 服用处方药的药物：如果您是处方药物以控制心脏病，请严格按照医生的规定。
7. 避免暴饮暴食：过度饮食会对心脏产生负面影响并增加心力衰竭的风险。吃合理的食物并观看饮食。
8. 观看症状：如果您有心力衰竭的迹象，例如肿胀，呼吸急促或疲劳，请参阅医生以进行诊断和治疗。
9. 遵循您的医生的建议：如果您因现有心脏问题而有患心脏哮喘的风险，请遵循医生的建议并进行定期检查。

防止心脏哮喘需要系统的方法来管理危险因素并遵循健康的生活方式。重要的是与您的医生合作并遵循他或她的建议，以防止心脏问题和相关条件的发展。

預測

心脏哮喘的预后取决于许多因素，包括潜在心脏病的严重程度，心力衰竭程度，患者的年龄，合并症的存在以及治疗的有效性。严重的心脏哮喘病例可能是危险的，需要立即进行医疗干预。但是，通过适当的治疗和症状管理，大多数心脏哮喘患者可以改善其生活质量并继续保持活跃。

重要的是要注意，对心脏哮喘患者的预后有效治疗（例如，慢性心力衰竭）在预后中起着至关重要的作用。遵循医师建议，定期服用药物，以及包括健康饮食和适度体育锻炼的生活方式可以帮助减轻症状并改善预后。

建议心脏哮喘患者定期接受医疗监督并监测病情。如果症状恶化，例如呼吸急促或肺水肿恶化，请及时与医生联系以调整治疗很重要。

预后还取决于患者对治疗和生活方式建议的遵守。遵守盐限制饮食，定期使用处方药，停止酒精和吸烟以及监督的身体活动可以显着改善心脏哮喘患者的预后。

与任何严重疾病一样，重要的是要咨询您的医生并遵循他或她的建议以获得最佳治疗结果和预后。

使用的文献

• Shlyakhto，E。V.心脏病学：国家指南 / Ed。 E. V. Shlyakhto。 - 第二版，修订和附录-Moscow：Geotar-Media，2021
• 赫斯特的心脏病学。卷1，2，3。2023