心神經症

心臟神經症，也稱為“心臟神經症”或“軀體心臟神經症”，是一個醫學術語，以前用於描述軀體（身體）症狀，例如心痛、搏動、呼吸急促以及其他看似與心臟相關但實際上與心臟相關的表現。這些症狀可能是由壓力、焦慮、恐慌發作或心身因素引起的。

如今，這個術語已經很少使用，因為醫學在區分身體心臟問題和精神疾病方面已經變得更加精確，精神疾病可以表現為與心臟問題類似的症狀。此類心身症狀可由精神科醫師或心理治療師診斷和治療。

如果您擔心自己的心臟疾病或出現與心臟相關的症狀，請務必去看醫生進行檢查和診斷。他或她將能夠進行必要的測試和建議來治療或控制您的症狀。

原因 心臟神經症

心神經症是指一個人有類似心臟問題的症狀，但實際上並沒有心臟的身體異常或器質性病變。心臟神經症的原因通常與心理、情緒因素有關。這裡是其中的一些：

1. 壓力和焦慮：壓力和焦慮增加會對心臟系統產生負面影響。容易焦慮的人可能會對壓力產生更強烈的身體反應，例如心跳加速、血壓升高和出汗，這會產生心臟神經官能症的感覺。
2. 恐慌發作：恐慌發作是強烈的焦慮發作，可能伴隨類似心臟問題的症狀，如心悸、氣短和胸痛。
3. 過度換氣：快速而深長的呼吸是過度換氣的特徵，會改變體內的二氧化碳水平，並引起類似心臟神經症的症狀。
4. 心身因素：情緒問題和衝突可以表現為身體症狀，包括心臟相關症狀。
5. 經歷創傷：心理和情緒創傷可能會導致某些人出現心臟神經症症狀。
6. 社會環境：環境，包括工作、人際關係和財務問題，會影響一個人的情緒狀態，並導致心臟神經症的發展。

值得注意的是，心臟神經症並不是一種嚴重的心臟疾病，透過正確的診斷和適當的治療，大多數症狀都可以成功控製或改善。

發病

心臟神經症的發病機制尚不完全清楚，並且可能因人而異。然而，人們認為這種情況通常是由心理和生理因素相互作用引起的。以下是一些可能在心臟神經症發病機制中發揮作用的因素和機制：

1. 心理壓力與焦慮：壓力、焦慮、憂鬱和負面情緒等心理因素會引起自主神經系統的變化，導致腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙的釋放。這會影響心臟活動，導致心率和血壓升高，從而導致類似心臟神經症的症狀。
2. 自主神經失調：患有心臟神經症的人可能會控制心臟功能的自主神經系統失調。這可能包括交感神經系統活動增加（交感神經緊張）和副交感神經系統活動減少（副交感神經緊張）的時期。
3. 對心律的影響：心理壓力和焦慮可導致心律不整，如期外收縮（額外心跳）或室上性心搏過速（心跳加快）。
4. 過度換氣：壓力和焦慮會導致過度換氣（快速和深呼吸），這會改變血液二氧化碳水平並導致類似於心臟神經症的症狀，例如頭暈和呼吸急促。
5. 心身機制：有些人被認為更容易受到心身機制的影響，情緒健康和身體健康是相互關聯的，情緒會影響心臟和血管功能。
6. 具體因素：在某些情況下，心臟神經症可能與某些心理社會情況或事件有關，例如創傷、衝突或經歷。

其發病機轉複雜，可能涉及生理和心理因素的綜合作用。

症狀 心臟神經症

心臟神經症的症狀可能包括各種令人困擾的身體症狀，可能類似心臟問題，但與器質性心臟問題無關。以下是一些典型症狀：

1. 胸痛或不適：這是心臟神經症最常見的症狀之一。患者可能會描述胸部疼痛、灼熱感、壓迫感或不適，這可能被誤解為心痛（心絞痛）。
2. 心悸（心跳過速）：患者可能會感到心跳加快，有時甚至會感到不舒服並引起焦慮。
3. 氣短：感覺氣短或氣短可能是心臟神經官能症的症狀之一。患者可能會感到呼吸困難或呼吸急促。
4. 頭暈：頭暈或不穩定的感覺可能伴隨著心臟神經官能症，尤其是在強烈情緒困擾的時候。
5. 脈動感：有些人可能會感覺到身體不同部位的脈動或心跳，這可能會引起焦慮。
6. 心悸：心臟神經官能症可能伴隨心律不整，或心律中斷的感覺。
7. 出汗：心臟神經官能症可能會出現出汗和熱感。
8. 頭痛：有些患有心臟神經症的人可能會出現頭痛或偏頭痛。
9. 噁心和非特異性胃痛：這些症狀也可能出現在心臟神經症患者身上。

值得注意的是，心臟神經症的症狀通常在壓力大或情緒爆發時加重，而在休息時可能會減輕。

階段

心神經病通常不像許多其他疾病有嚴格的階段。然而，其表現和症狀可能因個別特徵和症狀持續時間而異。心臟神經症可以有不同的形式和表現。以下是一些典型的形式或階段：

1. 急性期：在此階段，患者可能會經歷突然而嚴重的壓力或焦慮，這可能導致心跳加速、胸痛、呼吸短促和其他類似心臟問題的症狀。在此期間，症狀可能非常嚴重並引起恐慌。
2. 亞急性期和慢性期：急性期後，症狀可能進展至亞急性期或慢性期。在此期間，症狀可能會持續存在，但通常會變得不那麼強烈且不像發作。患者可能會經歷週期性的惡化，尤其是在應對壓力情況時。
3. 復發和惡化：心臟神經症很容易復發，即症狀週期性惡化，尤其是在壓力事件或焦慮的情況下。這些惡化可能是短期的或長期的。
4. 持續形式：對某些人來說，當症狀持續或持久時，心臟神經症可能會採取更持久的形式。在這種情況下，症狀可能不那麼嚴重，但焦慮和不適仍然存在。

形式

以下是心臟神經症的一些典型形式或表現：

1. 心絞痛（心絞痛）：在這種形式的心臟神經症中，患者可能會經歷類似心絞痛（心痛）的胸部疼痛或壓迫感。這種疼痛可能因體力活動或壓力而發生，但與真正的心絞痛不同，它與冠狀動脈阻塞無關，也不能透過硝酸鹽改善。
2. 心律不整形式：在這種形式的心臟神經症中，患者可能會感到心律不規則、心臟活動中斷或心跳過快（心動過速）。這可能會導致焦慮和不適。
3. 心臟感覺不滿意：患有這種形式的心臟神經症的患者可能會抱怨非特異性的感覺，例如搏動、不適或心臟在身體不同部位「跳動」的感覺。
4. 呼吸急促和呼吸急促：一些患有心臟神經症的人可能會出現呼吸急促、呼吸急促或呼吸急促的感覺，這可能被錯誤地與心臟問題聯繫起來。
5. 過度換氣：過度換氣或呼吸過快和過深可能是心臟神經症的一部分，並可能導致頭暈、四肢麻木和刺痛以及呼吸短促等症狀。
6. 心跳過速和搏動型：患者可能會感到心悸、搏動以及身體各部位的搏動。

並發症和後果

心神經症雖然與心臟的器質性變化無關，但可引起許多身體和心理併發症，對患者的整體健康產生負面影響。以下是一些可能出現的併發症：

1. 生活品質惡化：心臟神經症的症狀，如胸痛、氣短和焦慮，會嚴重損害患者的生活品質。這可能會導致身體活動受限並增加日常生活中的不適。
2. 心理問題：心臟神經症會加劇患者的焦慮和憂鬱。對心臟問題的恐懼和擔心症狀會導致心理困擾。
3. 醫療費用：患有心臟神經症的人可能會去看醫生並進行額外的檢查以排除器質性心臟問題。這可能會增加醫療保健費用。
4. 心臟恐懼症候群（心臟恐懼症）：在一些心臟神經症的患者中，症狀可能成為對其心臟狀況產生強迫性和迴避性想法的根源。這可能會導致心臟恐懼症，即一個人害怕心臟病並避免體力活動或其他導致焦慮的情況。
5. 非特異性身體症狀：心臟神經症患者偶爾可能會出現令人擔憂的身體症狀，例如頭暈、頭痛、腹痛和其他非特異性症狀。
6. 社會隔離：由於心臟神經症相關的症狀和焦慮，患者的社交活動可能會減少並避免社交活動。

診斷 心臟神經症

診斷是一個複雜的過程，可能包括以下步驟：

1. 身體檢查：醫生將對患者進行檢查，包括記錄病史和心理史。這將確定患者正在經歷哪些症狀和擔憂，以及確定是否存在風險因素和其他醫療狀況。
2. 身體檢查：您的醫生可能會進行體檢，包括測量您的血壓、脈搏以及聆聽您的心臟和肺部的聲音，以排除器質性心臟和肺部問題。
3. 實驗室和儀器測試：可以進行一般血球計數和血液化學等實驗室測試，以排除器質性心臟病。此外，您的醫生可能會要求額外的儀器檢查，例如心電圖（心電圖）、心臟超音波和動態心電圖（動態心電圖監測），以評估心臟功能並排除嚴重的心臟問題。
4. 諮詢精神科醫生或心理學家：在排除症狀的器質性原因後，醫生可能會將患者轉介給精神科醫生或心理學家進行心理評估，看看是否有可能與心臟神經症有關的焦慮或抑鬱跡象。
5. 症狀和病史評估：心臟神經症診斷的一個重要部分是與患者詳細討論症狀和病史。醫生會詢問有關症狀的性質、頻率和持續時間以及症狀發生的情況。
6. 心理評估：心理評估可能包括使用標準化問捲和技術來評估焦慮、憂鬱和其他可能與心臟神經症相關的心理因素的水平。

鑑別診斷

心臟神經症的鑑別診斷對於排除器質性心臟問題和其他可能有類似症狀的疾病很重要。以下是鑑別診斷心臟神經症時需要考慮的一些條件：

1. 冠心病（CHD）：冠心病也稱為冠心病，可引起胸痛、氣短和心悸，這些症狀與心臟神經官能性疾病的症狀類似。應進行心電圖以及其他儀器測試（例如運動測試或冠狀動脈血管造影）來區分兩者。
2. 心律不整：各種心律不整如心房顫動、心室顫動等均可引起心律不整及心悸。 ECG 和 COLT 有助於識別心律不整。
3. 高血壓（hypertension）：高血壓會導致胸痛、頭暈、氣短，可能會被誤認為是心臟神經官能症。測量血壓並評估血壓水平將有助於排除高血壓。
4. 某些醫療狀況，例如胸肌疼痛和心絞痛，可能會模仿類似心絞痛的胸痛。臨床檢查和儀器測試可能有助於鑑別診斷。
5. 心身疾病：有些心身疾病會導致身體症狀，包括胸痛和氣短，可能與心臟神經症混淆。心理評估和減輕壓力的症狀改善可能有助於鑑別診斷。

心臟神經症的鑑別診斷需要徹底的檢查以及醫生和心理學家或精神科醫生的共同努力。正確的診斷將有助於選擇最合適的治療和管理患者的病情。

治療 心臟神經症

心臟神經症的治療通常涉及心理治療、壓力管理，在某些情況下還包括藥物治療。重要的是要記住，心臟神經症通常與心理和情緒因素有關，因此重點是心理治療和壓力管理。以下是心臟神經症的主要治療方法：

1. 心理治療：

   • 認知行為療法 (CBT)：CPT 幫助患者改變可能導致焦慮和心臟神經症症狀的負面信念和想法。治療師可以幫助制定應對壓力和焦慮的策略。
   • 精神分析：精神分析治療可以幫助患者探索影響其病情和症狀的潛在心理因素。這可以幫助識別和理解焦慮的根源。
   • 減壓療法：這種形式的心理治療著重於減壓、放鬆和情緒管理技術，有助於減輕心臟神經症的症狀。

2. 壓力管理：

   • 放鬆和呼吸練習：深度放鬆技巧和適當的呼吸可以幫助緩解壓力並改善健康。
   • 定期體能活動：適度的體能活動，例如散步或瑜伽，可以幫助控制壓力並改善整體健康。
   • 時間管理：時間管理、規劃和組織任務可以減輕壓力程度。

3. 藥物治療：

   • 在某些情況下，您的醫生可能會考慮開立抗焦慮藥物（抗焦慮藥物）或抗憂鬱藥物等藥物，以減輕焦慮和心臟神經症的症狀。然而，藥物治療通常與心理治療結合使用。

4. 支持和生活方式：

   • 社會支持：與親人、朋友和家人談論您的情緒狀態和擔憂可能會有所幫助。
   • 健康的生活方式：維持健康的生活方式，包括健康的飲食、定期的身體活動和充足的睡眠，可以幫助減少焦慮和減少心臟神經症的症狀。

治療應個別化並根據每個患者的需求進行客製化。去看醫生或心理治療師以獲得準確的診斷並製定治療計劃非常重要。透過正確的方法和支持，大多數心臟神經症患者可以改善他們的病情和生活品質。

預防

預防心臟病包括控制壓力和維持情緒健康的措施。以下是一些預防建議：

1. 壓力管理：

   • 識別並應對壓力來源：嘗試識別導致壓力的原因並制定應對策略。這可能包括管理你的工作量、安排你的時間和設定優先順序。
   • 放鬆技巧：嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜珈、深呼吸和戶外散步，以減輕壓力。
   • 身體活動：定期運動可以幫助控制壓力並改善情緒。

2. 保持情緒健康：

   • 培養情緒管理技能：教導自己辨識和管理自己的情緒，包括壓力和焦慮。心理治療有助於發展這些技能。
   • 溝通：與朋友和家人保持密切的關係。談論您的感受和經歷可以幫助減輕情緒壓力。

3. 健康的生活方式：

   • 良好的營養：均衡的飲食可以對您的身心健康產生正面影響。避免過量飲酒和吸煙。
   • 充足的睡眠：規律且優質的睡眠對於控制壓力和情緒非常重要。
   • 避免過度勞累：盡量避免讓自己承擔過多的工作和任務，可能會導致壓力。

4. 適度消耗資訊：

   • 限制在社群媒體和新聞網站上花費的時間，以避免資訊過載和新聞的負面影響。
   • 仔細選擇資訊來源，避免過度檢視可能引起焦慮的事件。

5. 專業支援：

   • 如果您覺得自己無法應對壓力或焦慮，請去看心理學家或精神科醫生進行諮詢，並在必要時進行治療。

遵循健康的生活方式、有效管理壓力和保持情緒健康可以降低心臟神經症的風險並促進整體健康。

預測

心臟神經症的預後取決於許多因素，包括症狀的嚴重程度、診斷和治療的及時性以及患者應對壓力和焦慮的能力。值得注意的是，心臟神經症通常與心臟嚴重的器質性變化無關，因此很少危及生命。

透過適當的治療和壓力管理，許多心臟神經症患者可以完全康復或顯著改善。以下是影響預後的幾個關鍵面向：

1. 獲得治療：患者越早尋求醫療和心理幫助，預後越好。及時開始治療可以防止病情惡化。
2. 治療效果：有效的心理治療和壓力管理可以顯著改善患者的病情。然而，選擇正確的治療方法以及患者與醫生和心理治療師的合作對於成功起著重要作用。
3. 家庭和環境支持：家人和親人的支持可以透過提供情感支持和幫助應對壓力對預後產生正面影響。
4. 患者的自我管理能力：制定有效策略來管理壓力和焦慮的患者預後較好。
5. 遵守建議：患者遵循醫生的建議並遵循規定的程序和治療非常重要。
6. 次要危險因子：如果患者有其他危險因素，例如存在其他心理障礙或慢性疾病，可能會影響預後。

心神經病變可以成功治療，大多數患者的病情都有改善。然而，每個病例都不同，預後也可能不同。與您的醫生或治療師討論期望和預後非常重要，以便為您的特定病例制定最佳治療和支持計劃。