血栓形成傾向：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
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在健康人的止血平衡是凝血（促進血栓形成），抗凝血和纖溶成分的相互作用的結果。許多因素，包括先天，後天，並且外可移向高凝狀態的平衡，從而導致血栓的形成在靜脈[例如，深靜脈血栓（DVT）]動脈（例如，心肌梗死，缺血性中風）或室心臟。血栓可在血栓形成的部位引起血流破壞或分離和遠程接收器塊（例如，肺栓塞，中風）。
原因 血栓形成傾向
增加靜脈血栓栓塞傾向的基因突變包括Leiden V因子的突變，其中對活化蛋白C的抗性發生; 基因凝血酶原20210突變，蛋白C缺陷，蛋白S，蛋白Z，抗凝血酶。
後天失調誘發到靜脈或動脈血栓形成，如肝素誘導的血小板減少症，和灰/血栓形成，抗磷脂抗體的存在和由folievoi酸缺乏形成（可能）同型半胱氨酸血症，維生素B 12，或B 6。
某些疾病和外部因素可能會增加發生血栓形成的風險，尤其是與上述遺傳缺陷之一相結合。
與手術或骨科手術相關的血瘀，由於癱瘓而導致的不動，心力衰竭，妊娠，肥胖增加靜脈血栓形成的風險。
分支細胞，尤其是前髓細胞性白血病，肺癌，乳腺癌，前列腺癌和胃腸道易於發生靜脈血栓形成。它們能夠通過分泌蛋白酶活化因子X啟動血液高凝狀態，在膜表面表達組織因子或包括這兩種機制。
膿毒症和其他嚴重感染伴隨著單核細胞和巨噬細胞組織因子表達的增加，這可能增加靜脈血栓形成的風險。
含有雌激素的口服避孕藥會增加動脈和靜脈血栓栓塞的風險，但目前低劑量方案的風險程度較低。
動脈粥樣硬化易發生動脈血栓形成，特別是在血管狹窄部位。在內容豐富的組織因子粥樣硬化斑塊和血液流動的分離啟動血小板粘附和聚集導致的凝血因子活化和挑起血栓形成。
[治療 血栓形成傾向
治療血栓的方法取決於血栓的定位。總是需要考慮到誘發因素的存在。在某些情況下，這種情況臨床上明顯的（例如，近期手術或外傷，長期固定，腫瘤疾病，動脈粥樣硬化廣義）。如果明顯的誘發因素已經確定，進一步的搜索是必須要跟踪發生在靜脈血栓家族史，顯示一個以上的靜脈血栓，心肌梗死或缺血性卒中靜脈血栓形成（例如，海綿竇50歲或不尋常的本地化歲之前，腸系膜靜脈）。所有自發性深靜脈血栓患者中至少有一半患者有遺傳傾向。