斜方肌和頸部疼痛
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：19.10.2021
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斜方肌 - 米。斜方肌
隨著所有纖維的雙側減少，肌肉促進頸椎和胸椎的延伸。當上部纖維收縮時，肩胛骨和鎖骨（肱骨帶）向上抬起，而肩胛骨與其下角側向轉動。對於固定的肩胛骨（其他肌肉），斜方肌上部的簇絨傾向於將頭部偏向側面。隨著上部簇同時收縮到左側和右側，頭部會延伸，但只有在運動受到阻礙時才會發生。中間纖維導致肩胛骨到脊柱。附著於肩峰的最上面的中間簇也將肩胛骨導向脊柱，但是在葉片旋轉向上開始後它們包含在該運動中。下部纖維將刀片向下放下。中間和下部纖維穩定肩胛骨，同時與其他肌肉一起旋轉。
開始：外耳隆起，頸間隔核，I-XI（XII）胸椎棘突
附加：extremitasасromialis鎖骨，肩胛骨脊柱肩峰и
神經支配：脊神經C2-C4-叢頸 - Accessorius
上肌肉梁
- 在躺著或坐下的患者中，上部肌肉束通過頭部輕微偏轉至受影響側而適度放鬆。斜方肌的自由上緣以鉗形方式抓住並從其下面的棘上肌向上拉。然後，肌肉在手指之間僵硬地滾動，以識別可觸知的彈性帶，引起局部驚厥反應，並檢測局部疼痛。它們可以在上部前緣的中間發現（束狀斜方肌（緊張性頭痛的主要原因））。
- 觸發區也可以在上述觸發區後面的更深的纖維中藉助蜱狀觸診來檢測。它們直接位於靠近中線的肩胛骨上。
中下肌肉束
在對斜方肌其他觸發區域的研究中，病人坐在他前面，肩胛骨展開，脊柱向後凸出。為了識別緊密的繩索，醫生對纖維進行滑動觸診，沿著下面的肋骨滾動。觸發區可以被本地化：
- 位於肩胛骨內側邊緣與肌纖維相交區域的斜方肌下部簇的側纖維中，以及在某些情況下位於或低於肩胛骨的下角。它感覺像是一團或一團結; 如果纖維未被葉片在前後方向上的位移拉伸，則可以忽略，
- 在亞急性肌肉內側端上方的斜方肌下部簇的上部纖維中;
- 在從附著到肩胛骨提升肩胛骨的內側1cm的區域中，顯露出對中間束的表面水平纖維的深觸診;
- 在肩峰附近的岡上側端以上。為了找到這個不太頻繁的觸發區，有必要對中梯形肌束的側面纖維進行深層觸診;
- 在這些肌肉與提升肩胛骨的肌肉相交的區域中的中間梯形肌束的最淺表纖維（很少見）。
反映了疼痛
從上部肌肉束：
斜方肌中的觸發區常常是頭痛的原因。
- 沿頸後部至乳突的單側疼痛過程。由於反射性疼痛的強度高，它也投射到頭部的一半，中心位於顳區和軌道後面。另外，它可以捕捉下頜的角度（如在咀嚼肌中存在觸發區域）。
- 位於上述反射作用區稍微後面的區域頸部疼痛。
從中樑和下樑：
- 小鼠的深度瀰漫性應變和上丘腦區域的疼痛;
- 沿肩胛骨的椎骨邊緣燃燒疼痛，並且比它更內側;
- 在觸發區和CVII-TIII棘突之間的肌肉內側反射性表面灼傷;
- 肩峰或肩頂的劇痛;
- 一種令人不愉快的感覺，在同側臂的外側邊緣，有時在大腿上，以反射的植物生長現象的形式出現的縱行反應（鵝皮）發抖。