該文的醫學專家

一位教授 Yeguda KOLANDER

骨科醫生，onkoortoped，創傷學家

新出版物

小腿開放性骨折

Alexey Krivenko，醫學編輯
最近審查：23.04.2024

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流行病學
原因
發病
症狀
哪裡受傷了？
並發症和後果

診斷
需要檢查什麼？
鑑別診斷
治療
誰聯繫？
預防
預測

脛骨開放性骨折是一種危險的病理創傷。考慮其原因，主要症狀，類型，診斷方法，治療和康復。

腿部從膝蓋到踝關節的部分是小腿。它由兩塊骨頭組成：脛骨和脛骨。打破誠信是一個轉折點。大多數情況下，固定脛骨的損傷同時保持腓骨的完整性，但可能會損害兩者。極少發生腓骨損傷。

違規行為具有不同的複雜程度，這取決於以下因素：

損害的本地化
如何定位這些碎片
軟組織，關節和血管破裂的嚴重程度
並發症的存在

也就是說，這種病理非常複雜，但其嚴重程度是針對每位患者單獨評估的。治療由外科醫生和創傷醫生處理。病人正在等待手術，骨折可以用輻條，別針，螺栓或石膏固定。經過長時間的固定後，患者將有一段艱難的康復期，目的在於完成腿部功能的恢復。

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流行病學

小腿開放性骨折出現的規律性和頻率與年齡和性別因素密切相關。流行病學是基於身體的一般狀況和活動的類型。運動員和患有導致骨骼脆弱的病理性疾病的人常常受傷。

根據研究，男性比女性更容易患下肢骨折。在風險區域中，工作與道路運輸有關的人員，因為這可能是事故，運動員，工人。但是你不能100％確定這種傷害不會發生在不屬於這一類別的人身上。也就是說，從腿部受傷開始，沒有人免疫。

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原因打開脛骨骨折

脛骨開放性骨折的主要原因是大力的直接作用。骨頭不承受強大的壓力和破裂。大多數情況下，這種情況發生在跌倒時，固定或彎曲在不舒服的位置。顛簸，墜落重物，事故，運動損傷，病理和慢性過程（腫脹，骨髓炎，肺結核）引起骨骼損傷。

根據損傷部位，骨碎片的位置和數量，軟組織損傷的性質和程度，關節有一定的開放性損傷分類。考慮主要類型的病變：

單個和多個 - 在一個地方有一個骨頭碎裂，並且有兩個碎片，並且由於形成了兩個以上碎片而形成多個碎片。
直線，螺旋，斜線 - 取決於缺陷線。如果骨頭裂開，它是直的，斜對角線。如果生產線不平衡，那麼這是一個螺旋損傷。
隨著位移和沒有偏見 - 取決於骨碎片的位置。如果損傷沒有移位，則觀察碎片彼此之間的正常位置。當移位時，骨骼的位置發生變化，如果進行比較，它們將不會形成正常的骨骼。
分裂和扁平 - 甚至具有相同的斷層線，裂縫 - 不平整的邊緣，不同形狀和大小的牙齒。
關節內和關節外 - 如果關節參與了病理過程，那麼這是嚴重的關節內損傷。如果脛骨只撞擊小腿，並且關節完好無損，那麼這種關節內損傷。

另外，一個和兩個骨頭，上部，中部或下部三分之一的創傷是有區別的：

脛骨近端或脛骨和小骨的上三分之一 - 這一類包括髁的損傷，腓骨頭部和頸部以及脛骨粗隆。
脛骨中部或中部三分之一 - 損傷骨幹。
脛骨的遠端部分或下三分之一是踝關節骨折。作為一項規則，該組受傷伴隨著踝關節或膝關節受傷，這使整體情況明顯變得複雜。

最複雜的傷害往往是由於意外傷害和高處墜落造成的。但無論病理原因如何，骨骼的更多部分受損，治療和康復的過程就越長。

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發病

骨折發展的機制是基於垂直於骨骼軸的力的直接作用。發病機制與嚴重中風有關。在醫療實踐中，這種病理學被稱為“保險槓骨折”，因為對汽車保險槓的打擊幾乎總是對兩肢造成開放性創傷。損傷的一個特徵是衝擊波的方向。通常，創傷呈楔形，傷口區域有大量的碎片。

運動員經常被診斷為右脛骨受傷，因為許多人有支持和慢跑。如果力量沿著骨骼軸線被引導，則會發生踝關節損傷，脛骨髁和十字韌帶斷裂。

損傷根據對骨頭的衝擊力的方向而區分：螺旋，橫向，螺旋，斜向。最糟糕的趨勢是縱向。這是由於脛骨血液供應不足造成的。另一個嚴重的傷害，這是一個螺絲狀骨折。它們隨著小腿的旋轉運動伴隨著腳的固定而發生。伴有骨碎片，強烈的肌肉和皮膚破裂。

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症狀打開脛骨骨折

像任何受傷一樣，骨骼損傷具有特徵性徵兆。開放性脛骨骨折的症狀取決於缺陷的位置，原因和其他因素。受害者面臨的第一件事是劇烈疼痛，流血和腫脹。當你嘗試移動一個肢體或觸摸它時，會有一股骨碎片彼此摩擦。不可能依靠自己的腿，也不可能進行小腿的主動運動。從傷口中可以看到突出的骨頭碎片，也可以觀察到延長或腿縮短。

小腿損傷有許多類似的跡象，其他下肢受傷：

解剖和功能障礙。
在骨折區域出現腿部過度活動。
在創傷的地方有嚴重的疼痛和腫脹，踝關節的破裂或扭傷是可能的。
如果換班時受傷，則會出現瘀傷和瘀傷。

如果骨已損傷腓神經，則腳會下垂，不能彎曲。當受到血管碎片傷害時，皮膚變藍。

開放性脛骨骨折的主要症狀：

嚴重出血
骨頭開放，傷口穿透軟組織和皮膚
劇痛
移動性限制
創傷性休克條件
頭暈，虛弱，意識喪失

為了診斷損傷的程度及其位置，受害者被給予X射線，MRI或CT掃描。如果損傷降至骨幹處，則出現水腫和紫紺，並伴有劇烈疼痛。小腿發生強烈的變形，組織中會聽到一陣緊繃的骨頭，腳向外轉。由於脛骨在腿上受傷，所以不可能倚靠，而與腓骨骨折一樣，支撐是可能的。遠端損傷的特徵是嚴重的疼痛和腫脹，腳向外或向內轉動，肢體上的支撐是不可能的。

第一個跡象

可以懷疑腓骨或脛骨的病理損傷，知道骨折的第一個徵兆。受害者腿部較短，肢體畸形。縮短的原因在於，骨頭周圍的肌肉組織試圖連接它，因此肢體被拉起。另一個特徵是疼痛和出血，當試圖移動腿或觸摸它時會被放大。

首先徵兆包括創傷區域出現腫脹。它與關節中的出血有關。在這種情況下，觀察到骨碎片的起伏和腳的活動性增加。不可能依靠受損的肢體，並且疼痛休克會導致意識喪失。

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腓骨開放性骨折

腓骨由兩種骨骺組成，它很薄，長而管狀。踝關節的主要組成部分是骨骼的下端（外側，外側腳踝），作為關節的穩定器。有幾種類型的腓骨開放性骨折，可以形成不同的層次。但在大多數情況下，損傷發生在外踝部位，伴隨著脫位和腳縮短，遠端韌帶的破裂。

骨的身體有三角形和三個表面：外側，內側，後側。他們通過划船劃分自己。損傷是橫向的，零碎的，螺旋的和傾斜的。診斷病理並不困難，因為創傷具有鮮明的臨床表現：

骨破裂組織的強烈疼痛和流血感。
浮腫和運動的限制。
腓神經損傷（可能伴有脖子和骨頭的骨折）。
腳的懸垂和無法彎曲（當神經完全破裂時出現）。

大多數情況下，骨干會受到損傷，這可能會直接影響到外側腿，這是由於腳的轉動，從高處墜落。各種骨骼病理性疾病引起其脆弱性，這也會造成傷害。骨幹骨折增加了損傷腓骨神經的風險。

診斷損害是基於症狀。為了識別受傷區域，受害者被送到X射線（圖像製成兩個投影）。如果需要更徹底的檢查，則執行CT或MRI。

治療時間長，取決於損傷的嚴重程度。開放性傷害的主要危險是傷口感染的可能性，這將使恢復過程顯著複雜化。在手術後期間，當患者身體虛弱時，感染風險會增加。如果沒有及時的醫療援助，腓骨開放性骨折可能會導致受傷肢體或其部分截肢。

考慮傷害的治療選擇：

如果損傷發生在骨的中間三分之一處，則將髖中間的石膏放置在腿上。此外，膝蓋和腳踝的固定進行2-3週。
如果上半部骨折沒有損害腓神經，那麼施加一個月的石膏導師。但是，2-3天后，受害者可以靠著拐杖走路。
伴有神經損傷的腓骨頭損傷伴有嚴重出血和瘀傷。患者在大腿中間使用石膏繃帶，並以直角固定腳。

強制指定藥物，理療程序，按摩和治療體操課程。3-4週後，將石膏繃帶替換為膝蓋可移除的長尾。如果治療方法沒有達到預期的結果（不正確的治療方案，存在嚴重的並發症），則可能不會發生完全康復和康復。在這種情況下，受害者喪失了正常移動的能力。

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脛骨開放性骨折

脛骨是一條長長的管狀骨，佔大部分腿部損傷。通常，隨著其骨折，變形和腓骨應變發生。脛骨開放性骨折可能伴隨高能量損傷，即事故，高處墜落或運動損傷。很多時候，病理學與骨盆，肋骨，其他四肢骨折，腹部和胸部損傷相結合。

症狀：

劇痛
從受傷處流血
足部水腫和畸形
心慌和病理性肢體流動性
在皮膚上瘀傷
通過傷口，你可以看到骨頭碎片

為確認診斷，脛骨射線照相。根據圖片，醫生確定碎片的數量，是否存在對腓骨，踝關節或膝關節的偏見和損傷。如果關節損壞，則執行額外的CT掃描。如果神經或血管受損，必須諮詢神經外科醫生，神經科醫生和血管外科醫生。

急救包括服用麻醉劑和固定肢體。傷口周圍的皮膚必須清除異物和污染物，並覆蓋無菌繃帶。如果出現嚴重出血，則在大腿上放一根止血帶。如果發生創傷性休克，則顯示抗休克措施。

住院治療可以是有效的和保守的，這取決於損傷的複雜性。如果骨折沒有移位，則表示肢體固定和傷口處理。在其他情況下，骨骼牽引完成。通過腳跟骨頭放置輪輻並使用輪胎。在這個位置，腿被放置一個月，然後控制X射線。如果圖片顯示癒傷組織的跡象，那麼牽引力被移除並且石膏應用2-3個月。必須使用藥物治療，其中包括鎮痛藥和藥物以阻止開放性傷口感染。

在特別嚴重的情況下並伴有碎裂骨折時，應進行手術干預。該治療旨在恢復骨碎片的正常位置。此外，創傷後攣縮也被阻止。手術在患者入院7-10天后進行。在此期間，水腫減少，並且一般情況正常化。患者的整個術前期都在骨骼道上花費。

在手術過程中，醫生選擇了骨縫合的方法，重點關注骨折的性質和水平。為此目的，使用各種金屬結構：鎖定桿，銷，板。Ilizarov的設備經常使用骨外骨縫術。脛骨與單純骨折的粘連時間需要3-4個月。伴有粉碎性創傷，治療可持續六個月或更長時間。在整個治療期間，進行理療和運動治療。在患者骨骼粘連後，等待康復療程。

脛骨開放骨折伴有位移

橫向直接衝擊是引起位移的主要原因。由於受傷，形成了沿不同方向移動的骨碎片。它們的位移可以是周邊的，有角度的，側向的，碎片可以楔入並彼此相向。

脛骨移位的開放性骨折具有以下症狀：

受傷時疼痛和緊縮。
在損傷處形成瘀傷和腫脹，腳的運動功能受到顯著干擾。
由於碎片的位移，軟組織和皮膚被撕裂。
在碎片移動的部位形成凹陷或凹陷。
受傷的肢體比健康的肢體短。
小腿的運動以不自然的方向進行。

很多時候這種創傷會導致創傷性休克。治療從比較流離失所的骨頭開始。這對於給予肢體正常形狀和正常融合是必要的。該程序是手動執行或借助於特殊工具進行的。為了讓受害者不受痛苦，他被安置在背上並被麻醉。之後，患者被帶到大腿，第二位醫生抓住腿部，握住腳後跟。在這個位置，醫生慢慢伸展肢體並確定移位碎片的位置。

重新定位後，醫生會用健康的腿檢查受損腿部的長度。如果他們的參數收斂，然後治療開放傷口和固定小腿。10天后，患者必須接受對照x-射線。這是確認正常融合所必需的。如果無法進行重新定位，則使用金屬結構來固定位移。

裂開的脛骨骨折

具有三個以上碎片和軟組織破裂的骨缺損完整是脛骨裂開裂骨折。它被認為是複雜的損傷之一，因為它具有軟組織介入，神經和血管壓迫的風險。在重定位期間有大量碎片，因為碎片無法比較而出現困難。

粉碎性開放性腿部損傷的症狀：

疼痛和流血
虛胖
血腫
腿部變形和病理活動性

對於診斷，執行X射線。治療始於創造碎片融合的條件，並隨後恢復肢體的功能。在第一階段，骨碎片被移位並固定以防止重複移位。治療方法取決於損傷的性質和位置，其嚴重程度，受害者的一般健康狀況，伴隨的損傷和疾病的存在。

對於大量碎片，通過對錶面進行手術修復來進行治療。為此，使用了各種方法：Ilizarov設備，用螺釘，板和銷進行骨縫合。在伴有移位的複雜多小葉關節內損傷中，手術是絕對適應症。在某些情況下，如果損傷脛骨和腓骨，手術僅在第一次時進行。當它恢復時，第二骨的融合就會發生。

固定時間取決於損傷的嚴重程度，但通常為3-5個月。恢復腿部正常功能及其運動功能需要3-4個月的時間。病人正在等待運動治療，按摩，特殊體操。

小腿下1/3開放性骨折

大多數情況下，腿部骨折落在脛骨下部三分之一處。如果直接傷害的機制（定向顛簸，車禍），則存在一個或兩個骨骼的橫向骨折。間接損傷（扭結，固定腳脛骨旋轉）會出現螺旋形狀，即斜向損傷。

脛骨下三分之一的開放性骨折是非常危險的，因為它有一個被動的肢體位置。特別嚴重的情況是，腳的表面可以放置在任何平面上。當觸診出現嚴重酸痛時，確定小腿的側向偏差。如果兩塊骨頭都碎了，那麼碎片就會有起伏和流動性。

為了準確地確定缺陷的位置，執行X射線。治療取決於骨折的嚴重程度，移位的存在，軟組織的狀態。清潔並消毒開放傷口，通過手術切除碎片。要修理它們，請使用編織針，螺栓或板。對於1-1,5個月，應用V形石膏，但在此之前，使用Belera巴士和骨骼緊張系統，以癒合傷口並且浮腫已經降低。脛骨下三分之一處的損傷增長緩慢，與上覆地區的受傷不同。肢體完全恢復需要4-5個月。

雙開放柄骨折

在管狀骨雙重損傷中，脛骨雙開放骨折佔第一位。其起源的機制在大多數情況下是直接的，但伴隨著對周圍組織的廣泛損害。中間骨碎片進入主血液供應，使動脈變形。它必須從血流中關閉，因為這會導致緩慢的鞏固和頻繁的非入院情況。固定時間延長，可達4-6個月。

根據位移的特點，有四種類型的雙脛骨損傷：

沒有偏見
在遠端損傷處有偏移
隨著近端損傷水平的位移
隨著中間片段的位移

所有這些物種都有典型的臨床表現，或多或少顯示軟組織破裂和出血的跡象。使用不同投影的射線照相進行診斷。治療取決於傷害的性質：

當移位時，用圓形鑄造帶進行固定，將膝關節包裹最多4-5個月。
如果在遠端骨折處存在偏移，則顯示在1.5-2個月內重新定位骨骼牽引。這是消除沿長度的位移所必需的。伸展到肢體後，將大量石膏塗在大腿的上三分之一處，時間為3.5-4個月。
當中間碎片移位或在近端骨折處時，進行開放復位。由於血液供應受損，手術干預應該是創傷最小。為此目的，使用用棒固定劑進行骨外合成或骨接合的裝置。這種損傷的鞏固時間比單個骨折融合時間長2倍。肢體完全恢復需要7-10個月。

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哪裡受傷了？

小腿疼痛：原因和後果

並發症和後果

最難治療的效果是開放性骨折。這與可能的位移，碎片，血管和神經破裂的風險有關。所有的後果和並發症分為三大組，取決於它們何時出現。

直接 - 在受傷期間觀察。
早期 - 在骨折後幾天出現。
遲到 - 在損壞後很長一段時間出現。

直接	早	晚
系統
低血容量性休克	低血容量性休克脂肪栓塞深靜脈血栓形成膿血症感染	不正確的骨融合 Nesrastanie 交叉融合
當地
損傷大血管損傷肌肉，肌腱，關節	感染創傷性壓迫綜合症	無菌性壞死關節的縮短和剛度骨髓炎缺血性攣縮骨性關節炎 Dudrophy Zoudeka

由於小腿開放性骨折，受傷者可能會面臨這樣的後果和並發症：

對神經和血管的損傷 - 大動脈的變形可導致整個肢體的截肢，這是在骨折之下。腳的步態和運動可能有異常。
感染 - 開放傷口會導致化膿，骨碎片末端的化膿性損傷，縮短和癒合緩慢。手術後感染是可能的。
當不合時宜或不正確的手術治療時，可觀察到肢體畸形。
脂肪栓塞 - 進入血管的脂肪組織顆粒可隨血流遷移，破壞不同器官的血液供應。
如果大鐮刀的碎片之間存在絞窄的組織，它們不會合併，但是它們之間保持移動性，則可能形成假關節。
使用Ilizarov儀器後會出現並發症 - 輻射部位感染，肌腱，血管和神經受損，肢體彎曲，由於固定不足導致碎片不正確融合。

特別嚴重的傷害以及不合時宜或不正確的治療可能導致肢體截肢。在這種情況下，決定性因素是：損傷的程度，侵犯脛腳和腳部的血液供應程度，受損皮膚的體積。關於治療方法或截肢的決定時間越長，發生壞疽的風險就越高。

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診斷打開脛骨骨折

如果懷疑骨折對正確診斷非常重要，正確的治療取決於進一步的治療和恢復。診斷脛骨開放性骨折的依據是特徵性徵兆，表明有病理創傷。受傷者由創傷醫師或外科醫生使用臨床和器械方法進行檢查，並考慮這些方法：

病人的檢查和病歷
損傷的肢體與完整的比較
觸診和打擊樂
評估聯合流動量
血液循環檢查
靈敏度和肌肉力量的測定

通過視覺檢查，開放性骨折不能與其他傷害相混淆。由於骨頭碎片從開放性傷口突出，因此出血，腫脹，耳鳴。腿不執行輔助功能。損傷的機制可以是直接的和間接的，其中骨折的性質取決於：橫向，斜向，粉碎，螺旋和移位，雙重。為了澄清診斷，正在進行更多的研究。

儀器診斷

在確定創傷病變的程度時，需要特別注意儀器診斷。如果懷疑有脛骨損傷，則說明放射線照相。這張照片有兩個投影。為了闡明壓縮性骨折的嚴重程度，進行計算機斷層掃描。這是一項特殊的X射線研究，它提供了有關損傷性質和額外損傷存在的完整信息。

除了X射線和CT外，還可以使用磁共振成像和可視化病變區域的其他方法。通常，在診斷過程中同時使用幾種方法。這是由於開放性脛骨骨折引起的關節內病變的高發生率。軟骨下板關節的破壞加重了治療過程，並使預後惡化以完全康復。通過複雜診斷獲得的數據可以確定治療策略並避免可能的錯誤。

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需要檢查什麼？

Shin骨頭

鑑別診斷

骨折線是一個特徵性的影像學證據，因此在罕見的情況下進行鑑別診斷並且存在困難。這是由於在某些情況下組織的病理和健康圖像模擬骨折線，裂縫或骨碎片。

在骺線存在的情況下可以做出錯誤的診斷。在這種情況下，在許多變體中骨化是可能的，這使得影線的性質的解釋變得複雜。為此，進行健康肢體的對照射線照片，其中也可能存在模擬骨折的線。
假性骨化是鑑別診斷的另一個原因。特別重要的是額外的骨頭。病理學的顯著特徵是組織的輪廓。隨著骨折的出現，它們變得細膩且不平坦，額外的尖端呈圓形，輪廓光滑。

存在撕裂組織的撕裂組織以及突出的骨碎片極少會導致診斷困難或需要分化。因此，診斷基於X射線和CT數據。

誰聯繫？

創傷骨科

急救醫生

治療打開脛骨骨折

不同類型的脛骨骨折需要不同的治療。治療包括一套旨在正常融合受損骨骼和開放性傷口癒合的程序。

治療算法：

骨碎片的比較使其處於正常位置。這對於正確的融合是必要的。手術在局部麻醉下進行，手動或在手術期間借助骨骼管道系統進行。
強制引入幾種排水系統治療開放性傷口。傷口用罕見的縫線固定。如果皮膚破裂不是立即形成的，而是由於骨碎片的刺破而繼發的，則用抗菌劑和縫合物處理而不排水。如果開放性骨折伴隨著皮膚的廣泛損傷，則需要移植。
借助輻條，螺栓，側環，各種裝置（Ilizarov，Tkachenko，Kalnberz，Hoffmann）固定骨碎片。
應用longi固定脛骨，將壓縮牽引裝置安裝數週或數月。這對於骨折一起生長是必要的。

對於每個特定的情況，使用不同的方法和材料。如果某些方法無效，則由其他方法替代。治療時間為4個月。

急救開放性脛骨骨折

開放性骨折是嚴重的損傷，其中骨和周圍組織的完整性受損。提供及時的援助，警告可能出現的並發症非常重要。創傷可以伴隨著這樣的危險：

創傷性休克 - 一個開放的傷口會導致嚴重的疼痛，這可能會引起暫時的意識喪失。
嚴重出血 - 一項重要任務是止血。由於嚴重失血，這是對生命的威脅。

如果您懷疑骨骼受傷，您需要致電救護車，以便受傷的人士承受創傷並提供專業的醫療服務。但是，在醫生到達之前，為了盡量減少或完全防止各種並發症，顯示了急救措施。當小腿骨折開放時，建議採取以下措施：

修復受損的腿。為了這些目的，任何便利的材料（板，配件，樹枝）都可以。對他們來說，你需要用繃帶或長長的一塊組織重新連接肢體。如果可能，最好將輪胎製成字母G形式，這樣可以固定膝蓋和腳。如果您手邊沒有任何材料，那麼受傷的腿部將會受傷。
總是脫掉你的鞋子。病理創傷引起腫脹，因此鞋子可能導致肢體出血。緊的鞋會帶來更加痛苦的感覺。如果受害者沒有撤消，那麼以後會很困難。
給麻醉劑。這將有助於克服疼痛的衝擊。要做到這一點，任何可用的藥物（安乃近，Sedalgin，尼美舒利）都可以。如果可能的話，最好是使注射肌注（奴佛卡因，利多卡因），在轉折點的接近將是注射時，較好的止痛效果。在醫生抵達後，有必要報告使用哪種製劑和劑量。
停止流血。開放性骨折常伴有嚴重的失血。為了評估損傷的程度，您需要剪掉覆蓋受傷腿部的衣服。當大血管破裂時，血液流出並伴有強大的水流。為了阻止她的傷口，應該使用棉球和繃帶棉條，並在他們上面使用繃帶。不建議使用止血帶，因為它下面的肌肉會緊張，如果骨折被粉碎，碎片會進一步移位。其他船隻也有損壞的風險。如果血液流動緩慢，則不使用衛生棉條，但是對傷口進行殺菌處理。作為防腐劑，您可以使用：碘酒，zelenok，過氧化氫和任何基於酒精的液體。只需要處理傷口的邊緣，不可能將防腐劑倒入其中。

這些是提供急救時必須遵守的基本規則。另外，可以在受傷部位塗抹冷水或用水蘸濕的毛巾。避免任何移動和企圖站立在腳上是非常重要的。這將導致更多的創傷，碎片的移位，神經和血管的損傷。此外，你無法做任何事情，這可以由創傷學專家完成，並且只能在射線照相之後完成。

手術治療

傷害可能發生在不同的地方，所以不同技術的組合可用於治療。手術治療是最困難的，因為其結果取決於骨骼拼接和進一步恢復的正確性。該手術的主要適應症：

如果不額外打開傷口，骨骼的比較是不可能的。
脛骨的雙重骨折伴隨著碎片的顯著位移。
神經和血管咬合骨碎片。
組織解讀

如果兩個骨頭都受損，則只在脛骨上進行手術，如同在其痊癒過程中一樣，腓骨融合會獨立增長。片段的手術矯正只能通過其額外的固定來實現。

有一定的操作順序，請考慮：

骨碎片的比較。手術由外科醫生在局部麻醉下進行。為此，使用骨骼牽引。

骨碎片在最合適的裝置的幫助下被固定。

手術的肢體應使用特殊的器械或石膏繃帶固定。

小腿脛骨和腓骨骨的手術治療的主要類型：

固定類型	特點	治療和恢復的持續時間
棒	尖頭鋼棒插入椎管。要訪問皮膚中的骨頭做一個切口。核心的銳利部分進入骨骼，而鈍的部分仍留在皮膚下面。這會在傷害附著後將其移除。	手術後，腿部允許體重不超過25％。2週後，您可以開始下床並用拐杖移動。3-4週後，你可以嘗試完全站起來。他們每2個月控制X光片。損傷後1 - 2年拆除桿，螺釘和鋼板。
螺絲	借助外科用鋼的特殊螺絲，碎片相互固定。
板	帶孔的鋼板用螺釘固定在骨頭上。這種方法不用於治療兒童，因為它可能會導致骨膜損傷和骨骼生長受損。
Ilizarov的設備	手術在局部麻醉或全身麻醉下進行（取決於受害者的年齡）。通過骨頭拉伸金屬輻條形成桿，螺栓和螺母的結構。醫生收緊堅果，調整粘連的張力程度。	由於該裝置牢固地固定骨骼，所以在早期階段允許在腿上裝載。完全恢復可能在3-4個月內完成。

在手術治療期間，優點在於創傷較小的方法。這將有可能正確拼接骨頭並有利於恢復過程。為了使腿部在將來正常發揮作用並承擔重量，小腿的骨骼應該適當地一起生長。如果治療過程錯誤或違反，將導致受害者殘疾和殘疾。